Устройство для фиксации костных фрагментов

 

Изобретение относится к травматологии и предназначено для стабильной фиксации костных фрагментов при явлениях резорбции костной ткани. Заостренный стержень 1 с конической резьбовой частью и упорам 14 устанавливают в кости. На свободном конце резьбовом участке 16 стержня 1 устанавливают пружинный силовой механизм в виде корпуса 3 с закрепленной в нем пружиной 10 и втулки 2 с продольным пазом 9, в котором устанавливается свободный конец пружины. Вращением корпуса 3 за выступы 4 приводят пружину 10 в напряженное динамическое состояние.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1595495 А1 (51)5 А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

H А ВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

f (21) 449!477/30-!4 (22) 0.10.88 (46) 30.09,90. Бюл. № 36 (71) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) В. Г. Крючок, Л. Б. Огарков, Д. К. Тесаков и. И. Э. Шпилевский (53) 615.475.616.71-001.5-089.84 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1284533, кл. А 61 В 17/58, !984, 2 (54) УСТР01:!СТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ

КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ (57) Изобретение относится к травматологии и предназначено для стабильной фиксации костных фрагментов при явлениях резорбции костной ткани. Заостренный стержень 1 с конической резьбовой частью и упором 14 устанавливают в кости. На свободном конце резьбового участка ! 6 стержня 1 устанавливают пружинный силовой механизм в виде корпуса 3 с закрепленной в нем пружиной 10 и втулке 2 с продольным пазом 9, в котором устанавливается свободный конец пружины. Вращением корпуса 3 за выступы 4 приводят пружину 10 в напряженное динамическое состояние. 3 ил.

Фиг. /

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1595495

Изооретепие относится к меди цине, а менно к травматологии и ортопедии, и редназначено для фиксации фрагментов остей при явлениях резорбции костной ткани.

Цель изобретения — стабильная фиксация при явлениях резорбции костной ткани.

На фиг. 1 изображено устройство для фиксации костных фрагментов, общин вид;, на фиг. 2 — сечение А — А на фиг. 1; на фиг. 3 — сечение Б — Б на фиг. 1.

Устройство для фиксации костных фрагментов состоит из цилиндрического стержня 1, втулки 2 и корпуса 3, имеющего форму пустотелого цилиндра с четырьмя выступами 4, закрытого навинчивающей по резьбе крышкой 5. В днище корпуса 3 и крышке 5 имеются центрально располоI женные подшипники 6, через которые про; ходит втулка 2, закрепленная с возмож ностью продольного перемещения гайками 7 и контргайками 8. Втулка 2 имеет продольный паз 9, в который заходит свободный конец динамической пружины 10, помещенной внутри корпуса 3 прикрепленной к нему вторым концом.

По всей наружной поверхности втулки 2 выполнена резьба, а в одном из ее торцов выполнено гнездо 11 с внутренней резьбой, предназначенное для соединения со свободным концом цилиндрического стержня 1. Стержень 1 имеет заостренный рабочий конец 12, снабженный резьбовым участком 13, выполненным коническим с постепенным равномерным увеличением высоты каждого последующего витка резьбы.

Резьба выполнена самонарезающей, для чего вдоль всего резьбового участка имеются продольные канавки на всю ее глубину.

У основания резьбового участка 13 закреплен съемный упор 14, выполненный, например, в виде гайки. Свободный конец цилиндрического стержня l имеет форму многогранника 15, непосредственно к которому прилегает цилиндрический резьбовой участок 16, предназначенный для крепления стержня 1 ко втулке 2. Ни же резьбового участка 16 расположены сквозное диаметральное просверленное отверстие 17 и выполненный в виде многогранника участое 18. На днище корпуса 3 имеется выступ 19, снабженный отверстием для крепления индикатора 20 вращения, представляющего собой нить из эластичного материала, например, резины, натянутую между отверстием !7 и выступом 19. На нити нане. сены метки. При вращении стержня 1 относительно корпуса 3 происходит растяжение нити и увеличение расстояния между нанесенными метками, что позволяет контролировать вращение стержня 1 под действием динамической пружины 10. Корпус 3 по окружности утолщенного днища имеет опоясывающую канавку 21, из которой выполнены радиальные гнезда 22. Корпус 3 может крепится к элементам конструкции аппарата 23 внешней фиксации с помощью вилки 24 и пластинчатого кольца 25, в которых просверлены сквозные отверстия 26, причем отверстия в вилке 24 имеют внутреннюю резьбу, в последние введены болты 27, проходящие через отверстия 26 в кольце 25 и входящие в радиальные гнезда 22 утолщенного днища коргуса 3.

Устройство для фиксации костных фрагментов используют следующим образом.

Отсоединяют стержень 1 от втулки 2, соединенной с корпусом 3. Больного помещают на операционный стол в положении, обеспечивающем максимально удобный !

5 доступ к оперируемому сегменту. Операция проводится под наркозом или под одним из видов анестезии. После обработки операционного поля мягкие ткани прокалываются до кости троакаром с трубкой достаточного диаметра, чтобы пропустить цилиндрический стержень 1. Клинок троакара извлекают и через трубку к кости подводят стержень 1. Если его вводят в компактную кость, то перед введением необходимо рассверлить канал для введения стерЖ25 ня 1, для чего используют обычное сверло, укрепленное в ручной или электрической дрели. При введении в губчатую кость предварительное рассверливание канала не требуется, достаточно внедрить заостренный конец 12 стержня 1 в губчатую

30 кость, поколачивая по свободному концу молотком. Затем на многогранник 15 одевают рукоятку, представляющую собой металлический брусок, имеющий по середине своей длины отверстие, соответствующее многограннику 15. Используя рукоятку, 35 стержень 1 вкручивают в кость прчблизительно на 3/4 длины резьбового участка,, 13. После того рукоятку снимают и трубку троакара удаляют, при необходимости на прокол накладывают шелковые

40 швы. Перед введением стержня 1 решают вопрос о необходимости съемного упора 14, который показан при повышеннои опасности прорезывания стержня через кость, например в случаях выраженного остеопороза или приложения к устройству толкающего уси45 лия. Если показаний к примечанию съемного упора 14 нет, то перед введениемстержня 1 в кость его снимают. После введения стержня 1 в кость производят монтаж сборки, состоящий из втулки 2, корпуса 3 и пружины 10. Для этого, 50 придерживая стержень 1 гаечным ключом за многогранник 18, на резьбовой участок 16 накручивают втулку 2; после чего вилку 24 крепят к конструкциям аппарата 23 внешней фиксации. Гайками 7 и контргайками 8 перемещают втулку 2 таким об разом, чтобы элементы конструкции аппарата внешней фиксации установились на одинаковом расстоянии от всех поверхностей сегмента конечности (центрируют а ппарат) .

l 595495

А-A

Фиг. 2

После этого приводят в напряженное состояние динамическую пружину 10, для чего болты 27 выкручивают до момента их выхождения иэ радиальных гнезд .22. Затем вращают корпус 3 за выступы 4 до достижения момента полного натяжения пружины 10. Далее, удерживая корпус 3, болты 27 вкручивают в радиальные гнезда 22 до плотного контакта с дном гнезда 22. Дополнительным вращением гаек 7 и контргаек 8 при необходимости создают боковые усилия и фиксируют втулку 2 в достигнутом положении. Между отверстием

17 и выступом 19 натягивают нить индикатора 20 вращения с нанесенными на определенном расстоянии метками. Устройство приведено в рабочее состояние.

При резорбции костной ткани вокруг стержня 1 пружина 10 докручивает. его до повторного заклинивания в кости, при этом

-происходит натяжение и удлинение индикатора 20. что приводит к увеличению расстояния между метками. Это является показанием к повторному натяжению пружины 10 вышеописанным способом. При полном вкручивании резьбового участка 13 в кость прорезывание стержня 1 не происходит, так как в поверхность кости упирается съемный упор, препятствующий дальнейшему прорезыванию стержня 1 через кость.

Формула изобретения

Устройство для фиксации костных фрагментов, включающее стержень с резьбовым заостренным концом, отличающееся тем, что, с целью стабильной фиксации при,.явлениях резорбции костной ткани, в него введен пружинный силовой механизм, выполненный в виде корпуса с закрепленной в нем пружиной н втулки с продольным пазом, установленной в корпусе с возможностью вращения, при этом стержень установлен по резьбе во втулке, а резьбо2О вой конец стержня выполнен конической формы с упором.!

595495

Составитель Л. Антошииа

Редактор Т. Лаэоренко Техред А. Кравчук Корректор С. Черни

Заказ 2869 Тираж 548 Подписное

BHHHIIИ Голдарственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКПТ ..(.(.Ð

I I 3035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, Ii,!