Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава
Изобретение относи гея л медицине а име «но к орточедии, и может быть испо и, пои лечении бочьных с тяжелыми теген ф пивно дистрофическими абопев.- ниями тазобедренного сустава Це i, июбпетеш я - обеспечение движения с опоро способностью бедпа при достижении кост цгт анкилоза тазобедренного устава Дчя эт« го производят резекгию прокс: мч т-,HOI., омела бедра резецированный фрагмент освобождают от мягких тканей, оьорачи вают на 180° во фронтальной п.пос .ости, формиоуют паз до губчатой кости в вет он часп 1е(тлужной впадины, внедряют в нею перевернутый ки гный фрагмсн-. а меж-п головкой и дистальчым фрагуентом бе ра помечаю г поокладку из мягких тъ ансн
СОЮЗ СОЕ)ЕТСНИХ
СОШ4А))ИС; И<->ЕС}-<}3Х
РЕСПУБЛИ}-( (51)5 А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ NSOEPETEHHH
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРС TBFHHblh НОМИТЕ1
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТН)БЫТИЯМ
ПРИ ГНь}Т СССР (21) 442929!/14 ! 22) 20.05 88 (46) 15.02.Ч1. Бю.; ¹ 6 (71) Харьковский научи )-исслеловатс.»скин
).ь< THT)/T ортопедии и травм; то. огни им. проф >)>1 И Г HTpk! Ko (72) H И. Кули)ч, А. В Рс>лик и А. К. (.)ьховский (5 )) 617-08"3.844(088 8} (56) Авторское свидетельство СГ< .Ð № 4 161! 6, 28 07. 8".. (54} ГПОГОБ „с)ЕЧГНИЯ г Г1 Г)}г РАТИВ г!О-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАЬОЛ1)ВА1-1ИЙ ТАЗОБЕЛ,РЕ1)НОР< ) (:УГТАВА (57) И..обретснис относится к маис<инск
Из бр тс ние относится к медицине им:нно к ортопе.ии, и может быть исп<>льз< вано:)ри лечении больных с тяжелыми дегенеративно-дистрофическими пр,)цессами тазобелр нного сус ава.
Цел ьк и обретен;ся я в зя(тся обе: вечен не лвиже) ий с )г орос пособностьк) бедра при достижении костного анкилозз тазобедрeннс>го сустава. (.и )соб осушPPòвляют след) î(ним ok)разом
Вы()олчяют межвертель 1) к) <)< теотомик), ре IplIHрхзот i<).!oâê и . Ie<)кх белренной кос) и езиныч блоком. Образ взв)1)ии я Ho: TI»,!é аут()з Панспла)<т;)т с)с)об(>,-кд;.к; — <>г )с газков
)са пс" л1 1 и ч ь) <и ц, 13 в< ()х ч и )асти в>ерт;1 >> >I( ной ьпалины выголняюг»а 3;«) губчатой кости, в ксторый внедряют 1.оверну" ый на
180" ауготр :нспл;;н(ат, между г ловкой б(<ра и листальны >3 фрагм;и г )м кости формирую); ложный су(таl) при и<:л<оп;и прокладки и:< мя ких тка<)ей. .7римс/ь Го.)ь) ая (., 60
Болеет з т чение 20 )е-. Объективн ): атрофия мышц левого бедра. Объем движений в лево ч тазобедренном суставе: сгиба нче
О /35/45; OTI)p.пение 0/О/О; ротация О, 0 0
Х злит с помощью костылей k)e>IT!.<1«>— логически отмечает-я резкое сужение . уставной щели. Головка бедра деформирована, определяется ее (олвы<)их с нарушен;Ieч линии Шептона дс) 1 сч. головка бедра ичее чел коочагol3)>ko и eêëåðîçè рова н ную струlтуру. Массивные краевые остеофк -,1 лимбуса H головки ь местах прикпеплсния кзпсх лы..гси а гно ): левосторон»и >1 кокса ртроз
111 сте»енч.
БОЛЬ)<Ой ПОКа <аиа рЕКОНСтруКц»я таьч>бедренного сустава.
Под эндотрахеа. ьным наркозоч про (ольным разрезоч рассечены мягкие Tkани по наружной поверхности белра. Пр<)нзвеЛена межвепт зьная остеоточия бедра С.f)H большой вертел. Движения в -хставе пра. тически отсхтс гвуют из-за ф) б" с)з»<)г );1»кило:3а. Произведено; дале»не головки и 111 <ки
1627154
Формула изобретения
Соста ни тель С. Копенки н
Редактор М. Циткина Техред А. Кравчук Корректор О. Кравцова
Заказ 296 Тираж 421 П одписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб.. д. 415
11роизводственно-издательский комбинат «Патент», г Ужгород, ул, Гar арина, I O I бедра единым блоком. Взятый костный аутотрансплантат очищен от мягких тканей, остатков капсулы. Желобоватым долотом в дне вертлужной впадины сделан паз размером
2,0+1,5 см до появления губчатой кости, в который внедрен повернутый на 180 во фронтальной плоскости реэецированный костный фрагмент. Между головкой бедра и дистальным фрагментом кости из мягких тканей (мышцы, фасция) сформирована прокладка. Большой вертел низведен и фиксирован к дистальному фрагменту бедра двумя шурупами. Рана дренирована и послойно ушита наглухо. Наложена гипсовая повязка «короткий Лоренц» сроком на
2,5 мес.
При контрольном осмотре через 4 мес ходит с помощью палочки. Болей в суставе нет. Отмечается укорочение конечности на
1 см. Объем движений в суставе: сгибание
О/О/50; отведение 10/О/О; рота ция О/О/О.
На рентгенограмме определяется костный блок между дном вертлужной впадины и аутотрансплантатом, наличие щели ложного сустава на уровне дистального фрагмента бедренной кости и головки бедра.
Через год ходит с палочкой. Укорочение конечности на 1 см. Объем движений в суставе: сагит. плоскость О/О/50; фронт. плоскость 10/О/О; ротационные движ. О/О/О.
Больная удовлетворена результатом операции. На рентгенограмме — костный блок между дном вертлужной впадины и аутотрансплантатом, наличие щели ложного сустава на уровне проксимального фрагмента бедра и дистального конца аутотрансплантата.
Таким образом, предложенный способ позволяет обеспечить опороспособность оперированной конечности и движения бедра, достаточные для самообслуживания больной
15 Способ лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава путем резекции проксимального отдела бедра, формирования его с использованием костной ткани, отличающийся тем, что, с целью обеспечения движений с опороспособностью бедра по достижении костного анкилоза тазобедренного сустава, резецированный фрагмент освобождают от мягких тканей, поворачивают его на 180 во фронтальной плоскости, формируют паз до зубчатой
25 кости в верхней части вертлужной впадины, внедряют в него костный фрагмент, помещают прокладку иэ мягких тканей между головкой и дистальным фрагментом бедра.
