Способ прогнозирования осложнений пиелонефрита

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК,(я>з А 61 В 10/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОП ИСА 1 И Е И 3 О БРЕТ Е Н ИЯ

K АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4671830/14 (22) 03.04.89 (46) 30.04.91. Бюл. М 16 (71) Оренбургский государственный медицинский институт (72) О.В.Бухарин, Л.C,Çblêoâà, B.Þ.Соколов и О.E.Челпаченко (53) 615.475(088.8) (56) Детские болезни/Под ред, Л.А.Исаевой.

M.: Медицина, 1986, с, 422.. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ

ОСЛОЖНЕНИЙ ПИЕЛОНЕФРИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии.

° Целью изобретения является повышение точности.

Способ осуществляется следующим образом.

Испытуемую культуру микроорганизмов выращивают на питательной среде в присутствии человеческого лейкоцитарного интерферона в разведениях 1:10, 1;20, 1:30, 1:40, 1:50, 1;60. Выросшую культуру инактивируют хлороформом, На посев наслаивают второй слой питательной среды, содержащей 1 млрд взвесь тест-культуры.

Corynebacterium хегоза ГИСК М 181. Посев инкубируют и определяют антиинтерфероновую активность микроорганизмов по наличию роста тест-культуры вокруг колоний испытуемой культуры.

„„Я2„„1644911 А1 /

2 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии. Цель изобретения— повышение точности. Выделяют из биологической жидкости общеизвестными методами возбудителя пиелонефрита, аысевают на питательную среду, содержащую интерферон, и инкубируют посевы. Учет результатов проводят по степени инактивации интерферона возбудителем. при этом при разведении интерферона 1:20 и менее прогнозируют осложненное течение пиелонефрита.

Использование изобретения позволит своевременно назначить лечение пиелонефрита, протекающего в осложненной форме.

При наличии у возбудителя антиинтерфероновой активности, выявляемой на чашках Петри при разведении интерферона

1:20 и менее, у больного прогнозируют вторичные инфекционные осложнения. . Пример1. Больная В.,4лет,поступила в клинику с жалобами на субфебрильную температуру, боли в поясничной области, ночное недержание мочи. Клинический диагноз: Стеноз мочеточника. Вторичный хронический рецидивирующий пиелонефрит, активная стадия, с нарушением тубулярных функций.

При исследовании осадка мочи по

Нечипоренко обнаружена лейкоцитурия (26 . 10 в 1 мл мочи). При повторном бактериологическом анализе мочи обнаружены эшерихии в количестве 5 млн КОЕ-мл мочи с антиинтерфероновой активностью, выявленной при разведении интерферона

1644911

Составитель Е. Ярных

Редактор M. Бандура Техред М.Моргентал Корректор С. Шекмар

Заказ 1304 Тираж 451 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101

1:20. У больной на 10 день пребывания в стационаре возникла аденовирусная инфекция, протекавшая тяжело с длительной гипертемией и анорексией. На фоне аденовирусной инфекции усилился болевой синд- 5 ром s пояснице, диэурические расстройства, наросла бактериальная обсемененность мочи с 5 млн до 50 млн эшерихии/мл мочи.

Пример 2. Больная А., 10 лет. Диагноз: острый пиелонефрит, вторичный (на фоне 10 пузырно-мочеточникового рефлекса), обоснован исследованием мочи и экскреторной урографией, микционной цистоуретрографией.

Возбудитель кишечная палочка облада- 15 ет антиинтерфероновой активностью при разведении интерферона 1:10, На основании полученных биологических свойств возбудителя предполагается осложненное течение пиелонефрита. 20

Течение заболевания характеризовалось присоединением острой респираторной вирусной инфекцией, гайморита на 6 день болезни.

П риме р3. Больная Б.,13лет.Диагноз: 25 нефроптоз, вторичный хронический рецидивирующий пиелонефриг, активная стадия.

Из мочи изолированы эшерихии серогруппы 0 75 с антиинтерфероновой актив- 30 ностью при разведении интерферона 1:60 и

1:50.

Предполагается неосложненное течение заболевания.

При динамическом наблюдении в тече- 35 ние всего периода стационарного лечения (4 недели) и в течение 6 месяцев после выписки наслоения интеркуррентных инфекций и рецидивов пиелонефрита не отмечалось.

Пример 4. Больная Ф., 8 лет, госпитализирована на 3 сутки от начала заболевания. Клинический диагноз: острый пиелонефрит I! I степени активности.

Бактериурия составила 10 млн. КОЕ/мл мочи за счет протея с антиинтерфероновой активностью при разведении интерферона

1:20, что позволяет прогнозировать осложненное течение пиелонефрита и принять необходимые профилактические меры.

Комплексная терапия с введением сизомицина, ингибирующего антиинтерфероновую активность возбудителя, в сочетании с дибазолом — индуктором интерферона— способствовала неосложненному течению заболевания с благоприятным исходом атаки пиелонефрита. Ребенок выписан с полной ремиссией. Инфекционных осложнений в течение 3 мес катамнестического наблюбдения также не отмечалось.

Использование изобретения позволит на ранней стадии болезни в первые дни выделить больных группы высокого риска по вторичным осложнениям, нуждающихся в адекватной этиопатогенетической терапии, направленной на их предупреждение.

Формула изобретения

Способ прогнозирования осложнений пиелонефрита путем изучения биологических свойств возбудителя, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности, определяют степень инактивации интерферона возбудителем, при этом при разведении интерферона 1:20 и менее прогнозируют осложнение пиелонефрита.