Способ лечения глаукомы

 

Изобретение относится к офтальмологиИо Целью изобретения является улучшение увеосклерального оттока внутриглазной жидкости3 уменьшение послеоперационных осложньмый,, Дня достижения пели Формируют два аутотранснлантата по обе стороны радиального разре а склеры на 1/2 толщины зг счет расслоения склеры и продольного рассечения ее глубоких слоев на грстяжении 3-3,5 мм, отступив от лн.5а 1-1,5 мм, после чего аутограпсллг ; таты заправляют в супрацидларьси г ространство по обе стороны разрезas a края поверхностного склерального разреза сшивают, 10 ило

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„, 1646549

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

flO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И СТКРЬП ИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

H АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬС7ВУ

{д!) А 61 Е 9/00

{21) 4421610/14 (22) .05.05.88 (46) 07 ° 05.91. Бюп. Р 17 (7!) Туркменский государственный медицинский институт (72) Н.Н.Нурмамедов, A.Ê.Òàãàíîâà, Н.А.Качан и Х,Ш.Шукуров (53) 617.007(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

В 161475, кл. А 6! Е 9/00, 1968.

{54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛЮКОМ>!

{57) Изобретение относится к офтальмологии. Целью изобретения является улучшение увеосклерального оттока!

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается способа хирургического лечения глаукомы.

Цель изобретения — улучшение увеосклерального оттока внутриглазной жидкости и уменьшение послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что в способе лечения глаукомы путем . разреза конъюнктивы, склеры, циклодиализа, базальной иридэктомии, наложения швов на конъюнктиву, производят радиальный разрез конъюнктивы, радиальный разрез поверхностных слоев Склеры, склеродиализ с образованием склеральных карманов в обе стороны, отступив от лимба 1,0-1,5 и 4,04,5 мм производят два параллельных лимбу сквозных разреза глубоких слоев склеры, соединяют оба разреза, глук внутриглазной жидкости, уменьшение послеоперационных Осложнений. Д?я достижения цели формируют два аутотрансплантата па обе стороны радиального разреза склеры на 1/2 толцини за с ет расслоения склеры и продольнсго рассечения ее глубокпх слоев на ":рстяжении 3-3,5 мм, отступив от ля:ба

1- 1,5 мм, после чего аутотрапспла. таты заправляют в с;- працилпдрно; I р*странст о по обе стороны разреза, а края поверхностного склераланого разреза сшивают. 1О ил. бокие лоскуты склеры заправляют в супрацнлиарное пространство, накладывают на поверхностный разрез склеры узловатые швы.

На фиг.! — фиг.10 показаны этапы @« осуществления предлагаемого способа, ф

Способ осуществляют следующим об" разом. 4h

На двенадцати часовом меридиане делают радиальный, перпендикулярнь и к лимбу, разрез конъюнктивы длиной 5мм (фиг.1). Затем производят несквозной радиальный разрез склеры на 2/3 ее толшины длиной 4,5 мм (фиг.2). На « уровне глубины разреза образовывают в обе стороны склералыьй карман (склеродиализ) шириной 2,0 мм {фиг.З)«

Затем делают сквозной разрез склеры длинои 1 5-2 0 мме параллепь-ro л21мбу отступив от него на 4,0-4,5 hB1 {фиг.4). Через этот разрез делают цикчодиализ

1646549 ме ду 11 и 13 часами (фиг.5) ° ар лельно укаэанному разрезу производят второй сквозной разрез склеры на 1,0 1,5 мм, отступив от лимба, оба разреза соединяют на двенадцати часовом меридиане, углубляя вертикальный разрез до цилиарного тела (фиг,6). Образованные лоскуты из глубоких слоев:., склеры заправляют шпателем в супрацилиарное пространство. Производят базальную иридэктомию на двенадцати часовом меридиане (фиг.7). На поверхностный склеральный разрез накладыва: . ют узловатые швы (фиг.8), на конъюн- 15 ктиву — непрерывный шов (фиг.9), Выбранные параметры можно обосновать следующим образом: разрез глубоких слоев . склеры, отступить 1,01,5 мм от лимба необходимо иэ-за то- 20 го, что в этой зоне располагается склеральная шпора, прикрывающая вход в супрахориоидальное пространство.

Если расстояние первого параллельного к .лимбу разреза будет менее 4,0 мм,25 то образованные лоскуты из глубоких слоев склеры будут недостаточны для расширения супрацилиарного пространства. Если же это расстояние будет больше 4,5 мм, то может возникнуть опасность ущемления цилиарного тела.

Пример. Б-й А., 66 лет, посту-. пил 6/1-87г. в глаукомное отделение с диагнозом; эакрытоугольная в развитой стадии, с.высоким внутриглазным давлением нестабилизированная глаукома, начальная катаракта правого глаза, Острота зрения 0,4 н/к, поле зрения концентрически сужена на 20 . Гониоскопия: угол передней 40 камеры закрыт корнем радужной оболочки, при надавливании гониолинэой не приоткрывается Внутриглазное давление 42 мм рт.ст. 13/1-8?г произведена операция, которая,заклю- 45 чается в следующем: на двенадцати ча" совам меридиане сделан радиальный разрез конъюнктивы длиной 5,0 мм, радиальный несквоэной разрез склеры на

2/3 ее толщины длиной 4;5 мм. Соответственно глубине разреза в обе стороны образован склеральный карман шириной 2,0 мм. Затем сделан сквозной разрез глубоких слоев склеры длиной

1,5 мм, параллельно лимбу, отступив от него 4,0 мм. Через этот. разрез сделан циклодиализ между 11 и 13 часами. Параллельно указанному разрезу произведен второй сквозной разрез склеры, отступив от лимба 1,0 мм. Оба разреза соединены на двенадцатичасовом меридиане вертикальным разрезом.

Шпателем о6а лоскута из глубоких слоев склеры заправлены в супрацилиарное пространство в противоположные друг от друга стороны, произведена базальная иридэктомия на двенадцати часах На поверхностный склеральный разрез наложено два узловых шва, на конъюнктиву — непрерывный шов.

Формула изобретения

Способ лечения глаукомы путем разреза склеры, циклодиализа, баэальной иридэктомии, формирования аутотрансллантатов склеры с последующим ушиванием разрезов, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью улучшения увеосклерального оттока внутриглазной жидкости, уменьшения послеоперационных осложнений., формируют два аутотрансплачтата по обе стороны радиального разреза склеры на 1/2 толщины за счет расслоения склеры и продольного рассечения ее глубоких слоев на протяжении 3 0-3 5 мм, отступив от лимба 1 0-1,5 мм, заправляют аутотрансплантаты в супрацилиарное пространство по обе стороны склерального разреза, а края поверхностного . склерального разреза сшивают, !

646549 г 77а

Составитель E.Ìîñòîâîé

ТехРед М.Nоpreнтaл КоРРектоР Ji.Ïàòàé

Тир 3еО Подписное комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Редактор А,Ренин

Заказ 1359

ВНИИПИ Государственного

113035, Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Умгород, ул. Гагарина, 101