Способ дифференциальной диагностики форм врожденного фиброза печени на гистологическом препарате
Изобретение относится, к медицине , а именно к гистоморфологическим методам диагностики заболеваний печени у детей. Целью является повышение точности диагностики осложненных и неосложненных форм заболевания. Цель постигается тем, что на гистологическом препарате определяют содержание пролиферирующих клеток перипортальных холангиол и при наличии этих клеток от 8,6-73 на 1 мм2 площади препарата диагностируют неосложненную форму заболевания, а при содержании этих клеток до 74 и больше на препарате диагностируют осложненную форму заболевания. Способ позволяет выявить ранее признаки цирротических изменений в печени. iS
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
PECflYSЛИК (1)5 G 01 N 1/28
М . ° - ° в и- . ii SL аю ° аан
РМФИ э; !. Л - :- 3 I Ег A
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Х АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ПЮТ СССР
1 (21) 4489525/14
j (22) 03. 10. 88 (46) 07.05. 91. Бюл. Я - 17 (71) Научно-исследовательский институт педиатрии (72) С.А.Клочков, И.H.Потапова, М.Я.Сахатов и В.М.Сенякович (53) 616-089.9(088.8) (56) Conrad М., Desaint В., Levy V.
Medic et chir. dig, 1986, v. 14, n. 6, р. 399. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФОРМ ВРОЖДЕННОГО ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ
HA ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ПРЕПАРАТЕ (57) Изобретение относится. к медицине, а именно к гистоморфологическим о
Изобретение относится к медицине, а именно к гистоморфологическим методам диагностики заболеваний печени у детей.
Целью изобретения является повышение точности способа за счет определения осложненных и неосложненных форм заболевания.
Способ осуществляют следующим образом.
Иэ биоптата печени больного ВФП готовят гистологический срез, окрашивают его гематоксилином и эозином и помещают под микроскоп (окуляр-10, объектив-10). Перед подсчетом клеток микрометрической линейкой (OMO—
0 01 мм) вычисляют площадь поля зрения в 1 мм при помощи формулы и К .
Далее подсчитывают количество пролиферирующих клеток перипортальных холангиол в 10 случайных полях зре„.80„„1647341 А 1 методам диагностики заболеваний печени у детей. Целью является повышение . точности диагностики осложненных и неосложненных форм заболевания.
Цель достигается тем, что на гистологическом препарате определяют содержание пролиферируюших клеток перипортальных холангиол и при наличии этих клеток от 8,6-73 на 1 мм площади препарата диагностируют неосложненную форму заболевания, а при содержании этих клеток до 74 и больше на препарате диагностируют осложненную форму заболевания. Способ позволяет выявить ранее признаки цирротических изменений в печени.
1 ния среза, выводят числовые средние значения на 1 поле зрения. Далее определяют количество клеток в 1 мм по формуле где n — среднее количество клеток в 1 поле зрения;
S — площадь поля зрения в мм °
При количестве клеток пролиферирующих холангиол равном 8,6-73 в
1 мм диагностируют неосложненную форму врожденного фиброза печени, а при значении 74 и выше — осложненную форму ВФП.
П р имер 1. Лена Б., 7 лет.
Клинический диагноз: врожденный фиброэ печени. Длительность заболевания с рождения. В трехлетнем возрасте у ребенка впервые выявлена гепатоспленомегалия, диагноз поставлен при!
64734 !
Формула изобретения
Составитель Л.Стебаева
Техред Л.Сердюкова Корректор А.Обручар
Редактор А.Шандор
Заказ 1392 Тираж 399 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., и. 4/5
Производственно-издательский кс>мбпнат !!агент", г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 проведении спленопортографии. Перед проведением операции уровень аспарагиновой трансаминаэы в крови—
59 ед., аланиновой трансаминазы 44 ед. 5
Во время операции портокавального шунтирования получен биоптат печени.
Гистологически — архитектоника печени не нарушена, портальные тракты умеренно склерозированы с множеством дис- 10 плазированных желчных протоков. Холангит, холангиолит, холестазы отсутствуют. При морфометрическом исследовании выявлено, что на 1 мм площади среза приходится 19,8 клеток холан- !5 гиол, расположенных по периферии портальных трактов. Диагностирована неосложненная форма врожденного фиброза печени..
Пример 2. Наташа К., 5 лет.
Клинический диагноз: врожденный фиброз печени. Длительность заболевания с рождения. В возрасте 1 г. впервые выявлена гепатоспленомегалия, по мес — 25 ту жительства поставлен диагноз цирроз печени, проведена спленэктомия.
В четырехлетнем возрасте отмечалось пищеводно-желудочное кровотечение.
По данным спленопортографии был поставлен диагноз: врожденный фиброэ печени. Антибактериальную терапию не получала. Перед проведением операции уровень аспарагиновой трансаминазы в крови 124 ед., аланиновой трансаминазы 91,4 ед. Во время операции портокавального шунтирования был получен биоптат печени. При гистологи-. ческом исследовании выявлены множественные участки пролиферации холангиол по периферии портальных трактов; холангиолы с признаками холангиолита и холестазами. В некоторых местах участки пролиферации, углубляясь в паренхиму формировали септы, нарушающие архитектонику печени. Гепатоциты в состоянии белково-липоидной дистрофии. При морфометрическом исследовании выявлено, что на 1 мм." площади среза приходится 208,5 клеток, пролиферирующих холангиол, расположенных по периферии портальных трактов. Циагностирован осложненный врожденный фиброз печени. Через некоторое время ребенок умер.
Способ позволяет вовремя диагностировать возникновение осложнения печени, цирротической природы. Причем признаки цирроза выявляются и в том случае, когда гистологически его определить не удается.
Способ дифференциальной диагностики форм врожденного фиброза печени на гистологическом препарате путем исследования клеток печени, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа за счет определения осложненных и неосложненных форм, определяют содержание пролиферирующих клеток перипортальных холангиол и при содержании пролиферирующих клеток от 8,6 до 73,0 на 1 мм площади препарата диагностируют неосложненную форму заболевания, а при содержании пролиферирующих клеток 74,0 и больше диагностируют осложненную форму заболевания.
