Способ лечения воспалительных заболеваний легких

 

Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии. Цель - сокращение сроков лечения больных туберкулезом и пневмониями за счет нормализации сурфактантов легкого. Для этого в традиционное комплексное лечение включают дополнительно введение а-токоферола ингаляций ультразвуковых аэрозолей с контрикалом.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (ss>s А 61 К 31/355, 37/64

ГОСУДАРСТВЕ ННЫ Й КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1 (Jl

О фъ.

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4415240/14 (22) 25.04.88 (46) 23.05.91, Бюл. ¹ 19 (71) Киевский медицинский институт им.акад.А,А. Богомольца (72) P.Ã.Ïðîöþê,.Ñ.À.Ãðå÷èí и В.Н.Пилипчук (53) 616.085 (088.8) (56) Пилипчук Н.С, и соавт. Оценка состояния и способы коррекции изменений сурфактантов легкого в комплексном лечении больных туберкулезом. Методические рекомендации, Киев, 1985, с.16-17.

Изобретение относится к:медицине, в частности к пульмонологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения больных туберкулезом и пневмониями путем нормализации сурфактантов легкого.

Способ осуществляют следующим образом.

После установления нарушений в системе сурфактантов легкого больному вводят а-токоферол ацетат в дозе 8 — 10 мг/кг массы тела в течение 20-30 дней в сочетании с ингаляциями ультразвуковых аэрозолей (УЗА) контрикала в дозе 2500 — 5000 Ат ЕД продолжительностью 10 — 15 дней, Повторные курсы проводят через 1,0—

1,5 месяца.

Пример 1. Больной К., 33 лет, масса тела 61 кг, диагноз: Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, БК +, субфебрилитет. flpoaoдилось лечение изониазидом, бенемицином, стрептомицином по традиционной ,схеме, витамины группы В. Дополнительно

„, Ы„„1650140 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, Цель — сокращение сроков лечения больных туберкулезом и пневмониями за счет нормализации сурфактантов легкого. Для этого в традиционное комплексное лечение включают до полнительно введение а-токоферола ингаляций ультразвуковых аэрозолей с контрикалом. назначено а-токоферол ацетат в дозе 600 мг внутрь (по 2 капсулы 3 раза в день) в течение

30 дней и УЗА контрикала в дозе 5000 Ат ЕД в течение 15 дней.

О состоянии поверхностной активности сурфактантов легких судили по показателям функции внешнего дыхания, характеризующим растяжимость легких: жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и резервный обьем вдоха (РОвд); индексу стабильности (ИС) и процентному содержанию жирных кислот фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха.

Анализ данных показал, что включение в комплексном лечении сочетания G-токоферола ацетата и контрикала приводит к нормализации показателей ЖЕЛ, РОвд„ИС и процентного содержания жирных кислот в конденсате выдыхаемого воздуха.

Повторный курс коррекции сурфактантов не потребовался. Через две недели исчезли симптомы интоксикации, спустя три недели перестали выслушиваться хрипы в легких. Через один месяц нормализовались

1650140

Составитель Jl.Ñòoëÿðoeà

Техред M.Moðãåíòàë, Корректор А.Осауленко

Редактор С.Лисина

Заказ 1562 Тираж 465 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 морфологический состав крови и скорость оседания эритроцитов, прекратилось бактериовыделение. Через два месяца лечения рентгенологически отмечалось рассасывание инфильтративных изменений и зажив- 5 ление полости распада в легких. После 5 месяцев лечения больной направлен на санаторно-курортное лечение.

Пример 2. Больной Л., 41 года, масса тела 79 кг, диагноз: Неспецифическая пнев- 10 мония средней доли правого легкого. Проводилось лечение антибиотиками, сульфаниламидами, бронхо- и муколитиками, поливитаминами, Дополнительно больной получал а-токоферол ацетат по 200 мг внутрь 15

3 раза в день и ингаляции У3А контрикала

5000 Ат ЕД в течение 10 дней.

В результате лечения симптомы интоксйкации исчезли через 5 дней, кашель и хрипы в легких — через 10 дней, анализ кро- 20 ви нормализовался через 12 дней, Рентгенологически через 14 дней отмечено полное рассасывание инфильтративных изменений в правом легком. Через 15 дней больной в удовлетворительном состоянии выписан на 25 работу.

Результаты исследования функции внешнего дыхания, ИС и жирнокислотного состава фосфолипидов в конденсате выдыхаемого воздуха показали, что включение в 30 комплексном лечении а-токоферола ацетата и контрикала через 2 недели приводит к нормализации показателей функции внешнего дыхания, ИС и процентного содержания жирных кислот в конденсате выдыхае- 35 мого воздуха, При нормальных значениях или незначительных изменениях показателей, характеризующих поверхностную активность сурфактантов легких, применяемая терапия 40 не оказывает существенного влияния на . коррекцию этих показателей.

Предлагаемый способ коррекции сурфактантов (основная группа) был испытан в комплексном лечении у 20 больных тубер- 45 кулезом и у 12 неспецифическими пневмониями. Контрольную группу составили 41 больной туберкулезом легких и 12 больных неспецифическими пневмониями, которые принимали те же противотуберкулеэные 50 препараты и неспецифические антибиотики, что и в основной группе с использованием ингаляции УЗА смесью гидрокортизона с гепарином и глюкозой.

Исследования показали, что применение а-токоферола в сочетании с контрикалом в комплексном лечении больных туберкулезом и неспецифическими пневмониямй более эффективно нормализует показатели функции внешнего дыхания, поверхностную активность и жирнокислотный состав сурфактанта конденсата выдыхаемого воздуха, что приводит к ускорению исчезновения симптомов интоксикации, рассасыванию инфильтративно-пневмонических изменений, заживлению полостей распада в легких и сокращению сроков лечения в стационаре. Все это и составляет эффективность лечения.

В контрольной группе больных, где применялся ранее известный способ коррекции сурфактантов, у больных туберкулезом легких закрытие полостей распада наблюдалось в 80 j, случаев (у 20 из 25), прекращение бактериовыделения — 88 g (у 36 из 41). Средний срок лечения больных с пневмонией составил 22 + 1,5 койко-дня.

В группе больных, где в комплексной терапии использовалась коррекция сурфактантов по предлагаемому способу, закрытие полостей распада произошло s 89,5 Д (у 17 из 19), прекращение бактериовыделения в

1007; случаев, что соответственно на 9,5 и

12 больше и на 1 — 1,5 мес раньше, чем в контрольной группе. Средняя длительность пребывания на койке больного с пневмонией составила 17,4 койко-дня, что на 5 дней меньше, чем в контрольной группе, Способ прост в исполнении и может быть рекомендован для использования в широкой клинической практике.

Формула изобретения

Способ лечения воспалительных заболеваний легких, включающий введение лекарственных средств, воздействующих на сурфактантную систему легких, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения больных туберкулезом и пневмониями за счет нормализации сурфактантов, вводят контрикал в виде ингаляций ультразвуковых аэрозолей в сочетании с введением а-токоферола,