Устройство для удаления внутримозговых гематом

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к режущим инструментам. Цель изобретения - сокращение времени удаления внутримозговых гематом путем размельчения сгустков крови. Устройство содержит проводник 1, режущий элемент в виде пластинчатого с увеличивающимися витками спирального шнека 4, диск 10 с канавками, винтовой штифт 11 и пружину 12. По стеретоксическим расчетам трубчатый проводник 1 вводят в определенный участок гематомы. После включения устройства спиральный шнек 4 совершает в трубчатом проводнике 1 возвратно-поступательные движения, которые образуются при переходе канавок диска 10 через винтовой штифт 11, причем возвратное движение диска 10 обеспечивает пружина 12. Указанные возвратно-поступательные движения обеспечивают сокращение времени операции. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕ СКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А . 61 В 17/32

ГОСУДАРСТВЕ1+ЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4682954/14 (22) 21.04,89

Р (46) 07.07.91. Бюл. М 25 (71) Тартуский государственный универси-, тет, Институт физики АН ЭССР и Научно-исследовательский институт неврологии (72) Т.К.Ассер. A.Ý,Ëûõìóñ, М.Х.Куклане, Э.И.Кандель и В.В.Переседов (53) 615.472.3 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1124938, кл, А 61 В 17/00, 1982. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ВНУТРИ МО 3 ГО В ЫХ ГЕМАТОМ (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к режущим инструментам. Цель изобретения — сокращение времени удаления внутримозговых гематом путем Ж,, 1660689 А1 размельчения сгустков крови. Устройство содержит проводник 1, режущий элемент в виде пластинчатого с увеличивающимися витками спирального шнека 4, диск 10 с канавками, винтовой штифт 11 и пружину

12. По стеретоксическим расчетам трубчатый проводник 1 вводят в определенный участок гематомы. После включения устройства спиральный шнек 4 совершает в трубчатом проводнике 1 возвратно-поступательные движения, которые образуются при переходе канавок диска 10 через винтовой штифт

11, причем возвратное движение диска 10 обеспечивает пружина 12. Указанные возвратно-поступательные движения обеспечивают сокращение времени операции. 2 з.п. ф-лы, 5 ил, 1660689

Изобретение относится к медицинской технике. а именно к режущим инструментам.

Цель изобретения — сокращение времени удаления внутримозговых гематом путем размел ьчен ия сгустков крови.

На фиг.1 изображено устройство для удаления внутримозговых гематом, разрез; на фиг.2 — трубчатый проводник, продольный разрез; на фиг.3 — вид А на фиг.1; на фиг.4 — сечение Б-Б на фиг. 2; на фиг.5— схема подключения устройства.

Устройство содержит трубчатый про:водник 1 с прямоугольным отверстием 2, ,штуцер 3 для отсоса сгустков крови, режущий элемент в виде пластинчатого с увеличивающимися витками спирального шнека

:4 с внутренним каналом 5 и выходными отверстиями в виде щелей 6 на участке боковых граней, примыкающем к поршню 7, привод 8, камеру 9 для подачи физиологического раствора, диск 10 с канавками, винтовой штифт 11, пружину 12, электродвигатель

13 с диском 14 и электроконтактами 15, блок

16 питания, тахометр 17, по которому регулируется питание электродвигателя 13. Злектроконтакты 15 соединены с блоком 18, управления и магнитным клапаном 19. По,следний питается от второго блока 20 питания. Магнитный клапан 19 регулирует длительность импульсов потока физиологического раствора из резервуаров 21 с физиологическим раствором. Аспиратор 22 соединен через манометр 23 и сосуд 24 для сборки аспирата.

Устройство применяется следующим образом, С помощью компьютерной томографии определяют расположение и объем внутримозговой гематомы. По стереотоксическому атласу проводят дооперационный анализ траектории трубчатого проводника 1 устройства. Определяют место наложения фрезерного отверстия. Голову больного фиксируют в стереотоксическом устройстве. После разреза мягких тканей в черепе делают отверстие корончатой фрезой. Устройство устанавливают в стереотоксическом аппарате, По стереотоксическим расчетам отделенный от устройства трубчатый проводник 1 вводят в определенный участок гематомы. В трубчатый проводник 1 вводят полиэтиленовый катетер, соединенный с медицинским шприцом. Отсасывают небольшое количество крови — уточняют попадание проводника в,гематому. Затем катетер удаляют и к трубчатому проводнику 1 присоединяют устройство и фиксируют его, Включив устройство, гематому отсасывают со скоростью 5-8 мл/мин, при этом физио5

55 логический раствор из камеры 9 подается ,через внутренний канал 5 и выходные отверстия в виде щелей 6 в полость гаматомы.

Физиологический раствор подается импульсами в зависимости от фазы вращения, чтобы не препятствовать разрезанию сгустков крови, так как волна вибрации передается посредством жидкости и сгустков крови внутрь полости, что также обеспечивает освобождение и отдаленных пристеночных сгустков. Силой, обеспечивающей перемещение гематомы в сторону конца трубчатого проводника 1, является обратный ток жидкости. создаваемый регулируемым вакуумом по манометру. Вибрацию сгустков крови вблизи торцевой части проводника 1 производит и поршень 7, который выполняет две основные функции: заполняя конец трубчатого проводника 1, он препятствует прохождению физиологического раствора и сгустков крови через торцевое отверстие трубчатого проводника 1 и направляет удаляемые сгустки крови и физиологический раствор к прямоугольному отверстию 2 и шнеку 4, а также обеспечивает создание (благодаря продольно-осевым колебаниям шнека 4 внутри трубчатого про-. водника 1) вибрации гематомы, что способствует перемещению сгустков крови к прямоугольному отверстию 2 в боковой стенке трубчатого проводника 1.

Разрезание сгустков крови, приблизившихся к боковому отверстию проводника 1, достигается ротацией и(или) либрацией спирального шнека 4 внутри трубчатого проводника 1, Либрационное (крутильное колебание с вращением) движение шнека достигается эластичностью привода 8 при переходе канавок диска 10 через винтовой штифт 11 (возвратное движение диска 10 обеспечивает пружина 12). Также способствует разрезанию тесное притяжение сгустка к прямоугольному отверстию 2 трубчатого проводника 1 вакуумом через штуцер 3 для отсоса сгустков крови в сосуд 24 и заостренной кромки прямоугольного окна. В момент разрезания сгустка прекращается подача физиологического раствора магнитным клапаном 19 на режущую поверхность, что исключает отталкивание сгустка крови от прямоугольного отверстия 2, Фазу и длительность подачи физиологического раствора из резервуара 21 регулируют магнитным клапаном 19 от блока 18 управления, а выполнение спирального шнека 4 с увеличивающимися к поршню 7 витками улучшает его транспортирующую способность так же, как и выполнение между стенкой трубчатого проводника 1 и поршнем 7 и между стенкой трубчатого

1660685

Фиг.2 проводника 1 и боковыми гранями шнека 4 зазора., равного 0,05-0,1 мм, причем зазор между стенкой трубчатого проводника 1 и боковыми гранями шнека 4 выполнен на примыкающем к поршню 7 участке, равном

0,3-0,6 шага шнека 4, Полноту удаления гематомы контролируют путем измерения объема удаленных сгустков крови. После полного удаления гемэтомы рабочий конец трубчатого проводника 1 удаляют из мозга.

Костный кружок устанавливают на место и на мягкие ткани накладывают швы.

Предлагаемое устройство позволяет повысить эффективность лечения кровоизлияний в мозг со снижением летальности и сокращением восстановительного периода лечения.

Формула изобретения

1. Устройство для удаления внутримозговых1ематом. содержащее трубчатый проводник со штуцером для отсоса сгустков крови и приводом вращения режущего элемента в виде пластинчатого спирального шнека, размещенного в полости трубчатого проводника, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью сокращения времени удаления. внутримозговых гематом путем размельчения сгустков крови, оно содержит камеру для подачи физиологического раствора. а

5 шнек установлен с возможностью возвратно-поступательного движения и снабжен размещенным на его торце поршнем, при этом в шнеке выполнен внутренний канал с выходными отверстиями на боковых гранях, 10 выполненными в виде щелей, напротив которых на стенке трубчатого проводника выполнено отверстие. причем между стенкой трубчатого проводника и поршнем с примыкающим к нему участком боковых граней

15 шнека, равным 0,3-0,6 шага шнека, выполнен зазор 0;05-0.1 мм, 2. Устройство по п,1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью улучшения условий резания. отверстие, выполненное на стенке

20 трубчатого проводника, имеет. прямоугольную форму.

3, Устройство по п,1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что, с целью сокращения времени отсоса сгустков крови, пластинчатый спи25 ральный шнек выполнен с витками, диаметр которых увеличивается к поршню.

1660689

Составитель А.Ханюкин

Техред М.Моргентал Корректор Т.Малец

Редактор И.Шмакова

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2071 Тираж М6

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж 35, Раущская наб.. 4/5