Способ лечения культи стопы при патологически измененной таранной кости

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении культей при патологически измененной таранной кости. С целью обеспечения опорности культи производят резекцию суставной поверхности большеберцовой кости и лодыжек, вычленяют таранную кость, удаляют хрящевую поверхность с частью кости верхнего отдела пяточной кости, смещают пяточную кость вперед до создания равноплечего рычага опорной поверхности стопы по отношению к голени, создают компрессию пяточной кости с большеберцовой аппаратом внешней фиксации.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5I)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4367530/14 (22) 24 12.87 (46) 15.07,91. Бюл. ¹ 26 (71) Центральный научно-исследовательский институт протезирования и протезостроения (72) Ю.Н,Лушин, Б.Г.Спивак и Г.А.ХудоногоВа (53) 617.089.844(088.8) (56) Ортопедия, травматология и протезирование, 1975, 12, с.1-2, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КУЛЬТИ СТОПЫ

ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИ ИЗМЕНЕННОЙ ТАРАННОЙ КОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении культей при патологически измененной тарэнной кости.

Целью изобретения является обеспечение опорности культи.

Способ осуществляют следующим образом.

Под жгутом, наложенным в областИ средней трети голени, производят поперечный подошвенный разрез на 2 — 3 см дистэльнее проекции пяточно-кубовидного сочленения, продлевают его на боковые поверхности культи по направлению,к вершинам лодыжки. Вторым дугообразным разрезом по тылу стопы соединяют края предыдущего разреза. Выделяют кости голени в области голеностопного сустава и вычленяют таранную ирри наличии ладьевидную и кубовидную кости. Резицируют наружную и внутреннюю лодыжки с удалением суставной поверхности на большебер, Ы2 „„1662523 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии в лечении культей при патологически измененной таранной кости. С целью обеспечения опорной культи производят резекцию суставной поверхности большеберцовой кости и лодыжек, вычленяют таранную кость, удаляют хрящевую поверхность с частью кости верхнего отдела пяточной кости, смещают пяточную кость вперед до создания рэвноплечего рычага опорной поверхности стопы по отношению к. голени, создают компрессию пяточной кости с большеберцовой аппаратом внешней фиксации, цовой кости, а также хряща с частью костной ткани на тыльной поверхности пяточной кости, а пяточную кость вместе с подошвенными мягкими тканями смещают кпереди до срединного (в сагиттальной и фронтальной плоскостях) положения по отношению с расположенным перпендикулярно костям голени, На кости голени и пя гочный фрагмент. накладывают компрессионный аппарат с последующей дозированной компрессией для создания прочной фиксации костных фрагментов и исключения возможности их смещения, а также сокращения сроков их консолидации, После сращения и снятия аппарата культя становится пригодной для протезирования функциональным и косметичным (под стандартную обувь) вкладышным башмачкам или сапожком, так как анатомическое укорочение конечности не превышает 3 — 4 см.

1662523

Составитель В. Гудков

Редактор Т, Парфенова Техред М.Моргентал Корректор Л. Бескид

Заказ 2213 Тираж 432 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул,Гагарина, 101

При ходьбе больного в стандартной обуви с вкладышным башмачком прЬисходит равномерное распределение нагрузки на опорную поверхность культи. Походка становится симметричной, более свободной, больной не ощущает болей и неудобств при ходьбе.

Пример. Больная Н., 63 лет. Диагноз — постравматическая культя левой стопы по

Лисфранку с обширными болезненными рубцами, варусным положением культи, контрактурой в голеностопном суставе.

В ходе операции произведен поперечный разрез по подошвенной поверхности дистальнее на 3 см проекции пяточно-кубовидного сочленения, который продлен на боковые поверхности культи по направлению к вершинам лодыжек. Вторым дугообразным разрезом по тыку стопы соединены края разреза. Выделены кости голени и голеностопного сустава. Вычленена таранная кость, резицирована суставная поверхность большеберцовой кости вместе с лодыжками, Удалена хрящевая поверхность с частью кости с верхнего отдела пяточной кости и пяточная кость сдвинута вперед до серединного(в сагиттальной и фронтальной плоскостях) положения. На кости голени и

5 пяточный фрагмент насажен компрессионный аппарат.

После достижения сращения и снятия аппарата протезирована вкладышным башмачком, 10 Формула изобретения

Способ лечения культи стопы при патологически измененной таранной кости путем резекции суставной поверхности большеберцовой кости и лодыжек, пяточной

15 кости, вычленения таранной кости, компрессии пяточной кости с большеберцовой аппаратом внешней. фиксации, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью обеспечения опорности культи, удаляют хрящевую по20 верхность с частью кости верхнего отдела пяточной кости, смещают пяточную кость вперед до создания равноплечного рычага опорной. поверхности стопы по отношению к голени.