Способ пластики при диафрагмальных грыжах

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургии диафрагмальных грыж. Цель изобретения - снижение рецидивов заболевания путем надежной фиксации пищеводно-желудочного угла. Мобилизуют абдоминальную часть пищевода, а затем ножки диафрагмы, после чего на последние накладывают П-образные швы, при этом пищеводное отверстие сужают таким образом, чтобы оно пропускало палец. Наложенные нити швов не срезают. Дно желудка перемещают позади пищевода и фиксируют оставленными нитями к правой ножке диафрагмы и одной лигатурой к правой полуокружности фиброзной части пищеводного кольца. Накладывают швы между дном желудка и левым краем пищевода. Переднюю часть дна желудка смещают в сторону диафрагмы и фиксируют к ее сухожильной части слева. Способ позволяет устранить заброс желудочного содержимого в пищевод. Способ рекомендован для практического применения . сл

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАPCTBEHHblИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4440994/14 (22) 25.04.88 (46) 15.10.91. БюлЛФ38 (75) А.В,Алексеенко, Р.В.Сенютович, В.Ф.Столяр, И.Я.Кулиева и Д.Е.Руснак (53) 616.34-007.43-031:611.26-089 (088.8) (56) Шалимов А.А., Саенко С.А. Хирургия пищеварительного тракта, Киев, Здоровье, 1987, с.59. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ ПРИ ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургии диафрагмальных грыж.

Цель изобретения — снижение рецидивов заболевания путем надежной фиксации пищеводно-желудочного угла. Мобилизуют

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургии диафрагмальных грыж.

Цель изобретения — снижение рецидивов заболевания путем надежной фиксации пищеводно-желудочного угла.

Способ осуществляют следующим образом. Мобилизуют абдоминальную часть пищевода, а затем ножки диафрагмы и накладывают на последние П-образные швы, при этом пищеводное отверстие диафрагмы сужают таким образом, чтобы оно пропускало палец. Наложенные нити швов не срезают. Дно желудка перемещают позади пищевода и фиксируют оставленными нитями к правой ножке диафрагмы и одной лигатурой к правой полуокружности фиброзной части пищеводного кольца. Накла Ы,, 1683693 А1 абдоминальную часть йищевода, а затем ножки диафрагмы, после чего на последние накладывают П-образные швы, при этом пищеводное отверстие сужают таким образом, чтобы оно пропускало палец. Наложенные нити швов не срезают. Дно желудка перемещают позади пищевода и фиксируют оставленными нитями к правой ножке диафрагмы и одной лигатурой к правой полуокружности фиброзной части пищеводного кольца. Накладывают швы между дном желудка и левым краем пищевода. Переднюю часть дна желудка смещают в сторону диафрагмы и фиксируют к ее сухожильной части слева.

Способ позволяет устранить заброс желудочного содержимого в пищевод. Способ рекомендован для практического применения. дывают швы между дном желудка и левым краем пищевода. Переднюю часть дна желудка смещают в сторону диафрагмы и фиксируют к сухожильной части слева, Пример. Больная K., 48 лет, поступила в диагнозом: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Произведена верхне-срединная лапаротомия с обходом мечевидного отростка слева. Рассечена треугольная связка печени, а затем пищеводно-диафрагмальная связка. После этого тупым путем мобилизована брюшная часть пищевода, 3а полиэтиленовый турникет пищевод отведен кпереди.

После этого мобилизованы ножки диафрагмы, Пищеводное отверстие диафрагмы сужено наложением на ножки 3-х П-образных швов, которые завязаны сзади пищевода.

Образованное отверстие пропускает своСпособ позволяет устранить заброс желудочного содержимого в пищевод.

Способ рекомендован для практического применения.

Составитель К. Маят

Редактор Н. Сильнягинэ Техред М.Моргентал Корректор М. Кучерявая

Заказ 3454 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

И3035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 бодно палец. Дно желудка подведено позади пищевода и фиксировано наложенными ранее лигатурами на ножки диафрагмы.

Кроме того, двумя лигатурами фиксировано дно желудка к правой фиброзной части диафрагмы. Рецидива не было.

Формула изобретения

Способ пластики при диафрагмальных грыжах, .включающий формирование пищеводно-желудочного угла, о т л и ч а ю щ и й5 с я тем, что, с целью снижения рецидивов заболевания путем надежной фиксации пищеводно-желудочного угла, перемещают дно желудка кзади и фиксируют его к правой ножке диафрагмы, левому краю пищевода, 10 а также к сухожильной части пищеводного отверстия диафрагмы.