Способ определения функционального состояния щитовидной железы и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель сокращение времени определения С этой целью воздействуют на ахиллово сухожилие За тем определяют время половинной релаксации двигательной реакции в процессе рефлекторного перемещения конечности В случае, если этот показатель составляет 390 мс и более,определяют гипотиреоз, а если 250 мс и менее, определяют гипертиреоз. Способ позволяет сократить время определения функционального состояния щитовидной железы до 1 мин по сравнению с прототипом. 2 с п. ф-лы, 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 5/16

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ о

QO

Ql

СР сЭ (21) 4689077! 14 (22) 26.12.88 (46) 23.10.91. Бюл. hb 39 (72) А.Ф.Флейшман, В.И.Коржавин и

В,В.Гусева (53) 616,475 (088,8) (56) А.Е. Грейсер и др. Клиническая медицина, 1969, М 3, с. 72.

Авторское свидетельство СССР

М 1055473, А 61 В 5/16, 1982. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ cDУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЩИТОВИДНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, в частности для диагностики заболевания щитовидной железы с помощью рефлексометра.

Целью изобретения является объективиэация определения и упрощение процесса исследования при определении функционального состояния щитовидной железы.

На чертеже представлена функциональная схема рефлексометра.

Рефлексометр содержит высокочастотный генератор 1 с антенной, усилитель 2, пиковый детектор 3, дел ител ь 4 напряжения на два, первый компаратор 5, индикатор 6 настройки, второй компаратор 7, элемент 8 задержки, триггер 9, пересчетную схему 10, элемент И-НЕ 11, инвертор 12, формирователь 13, ключ 14, цифровой измеритель 15 интервалов времени, блок 16 регистрации, потенциометр 17.

„... Щ„„1685482 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель — сокращение времени определения. С этой целью воздействуют на ахиллово сухожилие. Затем определяют время половинной релаксации двигательной реакции в процессе рефлекторного перемещения конечности. В случае, если этот показатель составляет 390 мс и более, определяют гипотиреоз, а если

250 мс и менее,. определяют гипертиреоз.

Способ позволяет сократить время определения функционального состояния щитовидной железы до 1 мин по сравнению с прототипом, 2 c,ï. ф-лы, 1 ил, Способ осуществляют следующим образом.

В помещении для исследования по предлагаемому способу должно быть тепло (20 †2 С).

Специальной подготовки больного не требуется, Результат исследования не зависит от приема пищи, эмоционального настроя пациента. В зимнее время года, если замерзли ноги, то пациента до начала исследования согревают.

Производят включение приборов и их кратковременный прогрев. Затем ручкой потенциометра при неподвижном положении ладони (на расстоянии порядка 30 — 50 мм от плоскости антенны) добиваются погасания светодиодов.

Производят опробование, которое заключается в перемещении ладони относи!. г тел Ь Н о fl Jl 0 C Y G C T M B H T (? i! Н Ц, 1)I {3 и б Л (г>)ке Н 14 6;г и удалением ее В г)ределах 30 — 50 мм сп плоскости„пр{4 Этом пог. ереи8нно заГОРВетсЯ ОДин )лз ДВУХ све год(4!с .ДОБ, Пациента босыми ":Îгами станОВят 1" I колени на мягкое сиде>;ье стула (лучше с

BbicoKoA сг>инкоЙ). Голени фи«=ио{JIGT, а c GПЫ СВОбОДНО СВИСВЮТ За fl):)8r(8.(IBI«4>4 СИденья. При обследс{вар(и(> необходим0 следить, чтобы пациент был расслаблен.

ПлОскОсть антенны у{ .тро)3!ства ОасГ)Ола

ГВЮт ВЕртИКаЛЬНО На ра(СТОян!4И ПОрядка л)0

ММ GT СТОПЫ ПВЦИ8НТР (ЛВБС>>г) ИЛИ П 3!В()ОЙ){ параллельно (A П 8 рЯ >и(г? { { { 61 { ) (4 (I4», В-{р ти В а и г;

BbIcQT8 с)сущестВляют IMByc()мальчое -с)ВП ВДВНИ8 Проек){34И СТОГ)b! и ПЛ 3!" КОСТИ ЯН r8-;Н Ц, ГI РИЧЕМ НОСКОВДЯ ЧВС; Ь 61 С>П Ц (-(!3хг««Д(гГтСЯ примерно на Одном «)(ровнс? с t)ижн{им краем антенны.

Осуществляют последователь !08 Gl)p6деление времени г!с{лов(л>4)1()й релаксации двигательноЙ реакции (оне«! H oc T!4 о)«н!0(7 затем другой нОГи (по(3яд04 !1{? имеет значения), Для зтого производят нескс>лько 4-б) посл8доват8л ьных tgpBp(3 B !HI66pGJ)0! ическим

МОЛОТОЧКОМ riG аХИЛЛС)ЗУ С );0)KVJINIQ. На ленте регистратора записываются сигналь:, (ст каждого удара), сс{стоящие из >4алой полуволчь: (латентный период) и большой полУ В О Л Н Ы (C Q K P а Щ 8 1-) M i И Р а С C,r>;а Q JI 8 Н M 8 четырехГлавОЙ м{ыщс.ы).

Определяют Время пол(> винной РелакСВЦИИ ДВИГВТЕЛЬНО(31 (36аК! «{4!>! В П({30! =18(",СЕ ".— фЛ 8 КТО РНО I О П 8 Ре(«4(? Ще!Н) (4Я (40 HBI«! I40CT(4.

СЛУчае, ССЛИ 3{ ОТ ПОКааат!"- Л - ("}Р та{.«Л{)ет I;0!r« t =u более, Определяют гипотиресз, а если, .-!();«{-. и менее, определяют п4перт::-:реоз. течени8 5 мес посл!в пеоянес8нной а> Ги:{=I бес110коила (;лабость, -пс:-ст()яр(ная пот}{)1

Вость, сеодце Ъиение, трг?!«)с«с>{с({стей Рг!..: Гс>теРЯ В6с3 (при сохранеi )(i)(г! В{г)Г{г-.,Тяте! не 7 кг, Объективно: двухст(3Г>ОHH ий зкзофталь(4, щитовидная железа мягкая! 083(.:-с>лезнер-..— ная, второй степени, шумиT,РИ ау ку,.-:ьгации АД="145/70, ЧС,С-120 (4(4 н.

Подготовка испы гуе{40га закл)очае-.-: ся В том, чтобы с(зриенткС)ова! { 1" 6f 0 { топу; THGсительно антенны блокti преаоразаваг,;Ð

Р8ф i> YYG0!- >t Q QB()» (t ИЯ " гн"-" 80l". r»

ВЛЕКТРИЧЕСКий СИГНВЛ {36С)ЛВКСО! гетра раллельно ей M на оп >.имальн(>м ра(:(*,тоян!(г.:.

3В МЕТИМ! ×i Î ЭТО G! !ТИМ! {}«ЬН 0{6 ;-31)С, СП{ "" !!, ние ОГЦ)еделйетсЯ с Одной ссоронь) 4(!i-.{! мальное) из соображений,{;:J)Qf)уст(4(ио::;"-.: удара стопой Iioантенне Г(Р4 яоко Вь. Раже;-НОМ СУХожИЛЬНОМ P8))JII=" К.;Е, а С Д{фГО) )Р)ггакСИр4ВЛЬНОЕ pB{CCTO!4! IIM8i !!:.„!,")В{4 (;; Ге)г{).:ПС

П О р Е б -«1 г !" «{ С г3!г { :«-! «г !«{"- "г р лг »8Л t« "1 Г) -.{-(„, чика M ВОэникает до!ПОТ!н."{ ельная пООблема

ИСКЛIОЧВН!- Я ВССЧБ{3ЗМ 3)КНЬ«Х П(3М8Х, ! .с{нтрол ь Оп ГА>4ал ь НОГО па(3(;т(3я 1-((л)я Ос«-.{1 !6. ТВЛЯ6ТСЯ {>1{3 аЛЬНО i ti3 (.8888HM»G CBBTOA(4GAQB блока Реф}!ексо метра, При

PQCTM)K6HMM ОГ(ТM>46t!)bHG((3 РВССТг3ЯНИ!Я Меж

Ду стопоЙ Mi а :« . 8ннОЙ блока оба светОДиОДВ гаснут. ! {Одготсвк! „»:.пг(аоат {цц за{сл!Очалась В

>JcTBHoBK8 ycTQGAt- ва Вля Gðоеделения функциональнога coc ояния щитовидной железы на г г{е(: штатиB. и:J)c!)6а{4н6нии

P8ГИСТP1, PУ10({!«ВГО УСТРС ::.СТБ —. 3638МЛ8(ИИ

ПРИОорс{В. П Р Зиз -.Одял BKt) R3 :8HM6 и Риос)>)ОВ !

И . 1 "г > а 1 >!г}ВРВ!««ВН Iq,,«Й lit t G.,-;-г

GCp8 0t. «»ГггQВ f- )г и= !, 6.g", 6ПQCr ллтОЯ{» РЯ t{!г,:;) It{-,.I40 «tKг\ гЦ 0«(T (г4 /З,>6

08НИЯ В()6{ - )8>)(4 П(. я!ОВИН Р)0)4! Огел&КСВЦИИ ДВИгатegf;HGA >36а:(.,::.!(. Хонечн:c û. Дг{(3 .-:того GÇfI{48HT С 30{ -., {;4 НГ Га{ !(- .: БН", ВИТСЯ На "0

Лвг)«И На Мя{-i .08 .3-)r«(Hi-.6 С- Ji6 л 0)КИ-,» я

Оукам!л за сг{{нк«. стула. Вц":Рям(46 спину, н{4и п8{{Mе{;";)b)гл pасct;,ВQ(tен ! а>гог =;{ -.;«{! .-„Л „,.H(..:—:,а Ра{ Л Gti ÿ {t!4 ПО О яд(: а,)0 !

Им О. с! .:::«{{ац! :6(iта !BpB{i{J)8{)bIIG ей, Пе

Рерд)8!! {BHгг)6{«4 „.;Б Б {Г(,;-„.а {,О { !i )T6 {3C! ЩЕCTBЛЯК)Г МВКСИ{(««4ЬНО(г !.t В({ВДС?НИЕ Г{РОЕ".ЦИИ

СТОП=-. И Г«Л:3ѻѫ)С )";г) ЕНТЕННЦ, 3Г«M (6(«. НОС КОи{:я ЧВС ifЬ bС! ОП Ь..-I i) !(tM-! «С;-"; — 3{4!48{3-.-10 На СгдНЗМ уp!3B.. - НИ)К{-((г({г"; Kpt! BI)i It! ;ТЕ>) .:(%.

c- {3 I Oi Б)}6 (.. (! 0 Г! {ЗЕ {3! ЕЛ (г!гг{ {г) Б!. ОЕ;4я: г,. :-ЛОБ(4)-{гI-toi! 0{-л,-!к,! if,.,,г4 дв(,. Га л b -I Dvl Реа к )!ии > О:! н гст! Г} - !-. Го{;7„=BI)J{a 40{! (ic у боль-)ОЙ !;= Г " -"О С Т 4 Р О В г) i Г, 4, : О Т (),3 8 G:! «Ц,:- ; а Г Н (3 3 Г О ДТВBr))KJ!8H ИСС{ .Е(3{3(г&Н{)Я « ;i,* r "IQ>t ПНВЛЬ;*; ГО

Рефг;-: .. ; -::;6 Р (38 3отает {?р)еду)3(){им ОбВР{=--г=:!лЕ; —:;",и(!:(«{TB{IßÅ),:,= гл-.-T l-;г{B!fB ОпС -* l! ЗОе-р)Е{ .!,Зр(!г С ВHIТ!I61-. Нbi ОТНО(ИТБЛЬНО

:; -ОСКО)С-(- С 3ПЦ,«0 {0 iBH;, КОГДВ ОДИН ИЗ -8iГ ){Г"О!го - i! !»" {О>{". b (ас Р(,t tttå

:.,)г)::::.г: -;; —:,:,..:„=:;:; — —.. -"-,;:,:„!6: !4 Св — ОДИОЛОВ -"-= О -" = Е(>Я»{{ :-4" i ЕЛ{(«ПОС, "О.-;ННОГО Тока -!B оп(?()г, ;{«.{- -)(1:«г «С,. !M> 6JIt=.;:г 4К«ЛГб!О { .,я 00)i 8О-; 48Н{ ГО„Б «{ С)(3И(3(г f40{ i ги, .Ояя { t«C{IC П4 ПО

СЯННОЙ СОСТаВЛЯ>СЩ((4 !4«t ВХОД8 :«="{1 { - " - : я(:«Л {П-"-- "-""-* М ir=(."IO ОМ

:-!:.—;-,-=)«-:M).{>Г-(3В;! С«fK,"))KIMJ)6)IIG г(ОГИ ПацИЕН Га РЕ1685402 флекторное движение конечности приводит к изменению амплитуды высокочастотного генератора 1, что приводит к появлению сигнала на выходе усилителя 2, которыйусиливает выходной сигнал и подает его на выходы пикового детектора 3, первые входы компараторов 5 и 7, вход индикатора 6 настройки и вход блока 16 регистрации для графической записи закона индивидуальной двигательной реакции конечности пациента, Импульс напряжения, возникающий на первом входе второго компаратора 7, при превышении порогового уровня установленного потенциометра 17 вызывает на выходе второго компаратора -7 перепад напряжения, который не зависит от продолжительности удара, Сформированный импульс проходит через элемент 8 задержки, где задерживается ча время формирования импульса установки нуля. Задержанный импульс подается на входы триггера 9 и пересчетной схемь 10, и переводит триггер 9 в единичное состояние. С выхода триггера 9 логическая единица подается на селектор цифрового измерителя 15 интервалов времени, разрешая начало счета импульсов. С выхода пересчетной схемы 1!0 низкий уровень логического нуля подается на ключ 14, открывая его, при этом пиковый детектор 3 переводится в исходное (нерабочее) состояние, По истечении латен-:ного периода начинается рефлекторное перемещение стопы, при этом напряжение на выходе усилителя

2 снова увеличивается. На выходе компаратора 7 появляется перепад напряжения, в результате чего на выходе элемента 8 задержки появляется импульс, который не оказывает воздействие на состояние триггера 9, но,поступая на вход пересчетной схемы 10, вызывает появление на его выходе логической единицы, которая закрывает ключ 14, обеспечивая работу пикового детектора 3, По окончании процесса сокращения мышцы на выходе детектора 3 фиксируется напряжение, соответствующее максимальному значению входного напряжения, которое затем через делитель 4 подается на второй вход первого компаратора 5, на первый вход которого подается напряжение с усилителя 2. В момент времени, когда напряжения на обоих входах компаратора 5 сравниваются, что соответствует концу интервала времени половинной релаксации двигательной реакции конечности, на выходе появляется перепад напряжения, который дополнительно формируется формирователем 13 и переводит в нулевое состояние триггер. 9, Логический нуль подается на селектор цифрового измерителя

15 интервалов времени, запрещая при этом дальнейший счет импульсов. Триггеры пересчетной схемы 10 устанавливаются в исходное состояние.

Результат измерения высвечивается на цифровом табло измерителя 15. Таким образом, рефлексометр позволяет определить в процессе исследования время половинной релаксации двигательной реакции конечности.

Применение способа позволяет сократить время определения функционального состояния щитовидной железы до 1 мин по сравнению с прототипом.

Формула изобретения

1. Способ определения функционально20 го состояния щитовидной железы, включающий воздействия на ахиллово сухожилие испытуемого, с последующей оценкой времениреакции, отличаю щийсятем,что, с целью объективизации, определяют время

25 половинной релаксации двигательной реакции в процессе рефлекторного перемещения конечности и в случае, если этот показатель составляет 390 мс и более, определяюг гипотиреоз, а если 250 мс и менее,—

30 определя.от гипертиреоз.

2. Устройство для определения функционального состояния щитовидной железы, содержащее высокочастотный генератор с антен:.-.-. й, усилитель, пиковый детектор, де35 литель напряжения, компаратор, формирователь, пересчетнуа схему, ключ, триггер и блок регистрации, причем выход усилителя соединен с входом блока регистрации и с вторым входом компаратора, о т л и ч а ю40 щ е е с я тем, что, с целью упрощения

> процесса исследования при определении фун к ци он ал ь ного состоя ния щитовидной железы, в него введены второй компаратор, индикатор нас ройки, потенциометр, эле45 мент задержки, элемент И-НЕ, инвертор, цифровой измеритель, при этом выход усилителя соединен с входом индикатора настройки и первым входом второго компаратора, второй вход которого соеди50 нен с движком потенциометра, à Gro выход соединен с первым входом элемента И-НЕ и с входом элемента задержки, выход которого соединен с вторым входом первого триггера и пересчетной схемы, выход кото55 рой соединен с управляющим входом ключа, выход формирователя соединен с первыми входами первого триггера и пересчетной схемы, первый выход триггера соединен с вторым входом элемента И-НЕ, выход которого через инвертор соединен с

1685402

Составитель A.Сапко

Техред МЛМоргентал Корректор M.Кучерявая

Редактор ЛЛашкова

Заказ 3547 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113Î35, Москва, Ж-35, Раумская наб.. 4/5

Производств вен н о- издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 первым входом цифрового измерителя, второй вход которого соединен с вторым выходом первого триггера, выход ключа соединен с вторым входом делителя напряжения.