Способ санации субарахноидального пространства
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяет поддерживать оптимальный уровень ликворного давления в процессе перфузии и тем самым снизить уровень осложнений, что достигается измерением расстояния от уровня инфузата и от проекции очага поражения головного мозга до горизонтальной линии, соединяющей точки прокола и установлением отверстия оттока относительно этой линии на расстояние, равное разности между удвоенной суммой заданного ликворного давления и расстоянием от проекции очага поражения до горизонтальной линии и расстоянием между уровнем инфузата и горизонтальной линией, соединяющей точки проколов
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЪСТВУ
1 (61) 1074497 (21) 4657286/14 (22) 01.03.89 (46) 23.10.91. Бюл. М 39 (71) Кемеровский государственный медицинский институт (72) B.Ñ.Ñòàðûx (53) 616.8-089 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР
М 1074497, кл. А 61 В 17/00, 1984. (54) СПОСОБ САНАЦИИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Способ позволяИзобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии.
Цель изобретения — снижение осложнений за счет поддерживания оптимального уровня ликворного давления.
Способ осуществляют следующим образом.
Больного укладывают на бок так, чтобы окципитальный и люмбальный проколы одинаковыми иглами находились на одной горизонтальной линии. К одной игле присоединяют трубку, по которой вливают стерильный инфуэат, к другой игле присоединяют трубку, свободный конец которой служит оттоком для жидкости из субарахноидального пространства. Сначала уровень инфузата и отверстие оттока жидкости устанавливают на одном уровне с исходным лйкворным давлением у больного, затем повышают уровень инфузата и снижают
„„. Ж„„1685469 А2 (5!)ю A 61 M 27/00, А 61 В 17/00 ет поддерживать оптимальный уровень ликворного давления в процессе перфуэии и тем самым снизить уровень осложнений, что достигается измерением расстояния от уровня инфузата и от проекции очага поражения головного мозга до горизонтальной линии, соединяющей точки прокола и установлением отверстия оттока относительно этой линии на расстояние, равное разности между удвоенной суммой заданного ликворного давления и расстоянием от проекции очага поражения до горизонтальной линии и расстоянием между уровнем инфузата и горизонтальной линией, соединяющей точки проколов. уровень отверстия оттока. Для поддержания оптимального уровня ликворного давления измеряют расстояние по вертикали от проекции очага поражения и от уровня инфуэата до горизонтальной линии, соединяющей точки проколов, и устанавливают отверстие оттока относительно этой линии на расстояние, рассчитанное по формуле
h=2(p+a)- Н, где h — расстояние установления отверстия оттока относительно линии, соединяющей точки проколов, мм; р — заданное ликворное давление, мм вод. ст.; а — расстояние от проекции очага поражения до горизонтальной линии, соединяющей точки проколов, мм;
Н вЂ” расстояние от уровня инфузата до горизонтальной линии, соединяющей точки проколов, мм. о
ОО (л фь о
)Ю ",р
1685469
Составитель M. Скловская
Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор А, Осауленко
Редактор В. Данко
Заказ 3550 Гираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР l 13035, Москва, )l(-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101
Пример. Больной M., 23 лет. Диагноз: очаг кровоизлияния в правой височной области, Больного укладывают в горизонтальное положение на левый бок, производят люмбальную и окципитальную пункции. Измеряют расстояние or проекции очага поражения в правой височной области до горизонтальной линии, соединяющей точки пункции, оно равно 80 мм. Затем измеряют расстояние от уровня инфуэата в емкости до горизонтальной линии проколов, которое равно 450 мм. Оптимальное ликворное давление в зоне поражения планируется равным 90 мм вод. ст. Уровень размещения отверстия оттока рассчитывают по формуле
h=2(90+80)-450= -110
Для поддержания ликворного давления в зоне поражения в пределах 90мм вод, ст. уровень оттока опускают на 110 мм ниже горизонтальной линии проколов. В процессе перфузии уровень инфузата снижается и расстояние до горизонтальной линии проколов составляет 220 мм, в такой ситуации для поддержания ликворного давления в пределах 90 мм вод. ст. производят- расчет
h=2(90+80)-220=120 и устанавливают отверстие оттока на 120 мм выше горизонтальной линии, Формула изобретения
Способ санации субарахноидального
5 пространства по авт. св, М 1074497, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью снижения осложнений за счет поддержания оптимального уровня ликворного давления, измеряют расстояние от уровня инфуэата и от
10 проекции очага поражения головного мозга до горизонтальной линии, соединяющей точки пункции и устанавливают отверстие оттока на расстоянии от этой линии, рассчитанном по формуле
15 h=2(p+a)-Н, где h — расстояние от горизонтальной линии, соединяющей точки прокола до уровня отверстия оттока,мм; р — заданное ликворное давление, мм
20 вод, ст.; а — расстояние от проекции очага поражения до горизонтальной линии, соединяющей точки прокола, мм;
Н вЂ” расстояние от уровня инфузата до
25 горизонтальной линии, соединяющей точки прокола, мм.
