Способ спондилодеза пояснично-крестцового отдела и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии при спондилодезе пояснично-крестцового отдела. С целью предупреждениядеформациив послелперационном периоде, сокращения сроков костного сращения формируют передний спондилодез с использованием аутотрансплантата. осуществляют постельный режим до первичного костного сращения , активизируют больного с иммобилизацией пояснично-крестцового отдела с поочередной фиксацией тазобедренного сустава до развития контрактуры. 2 с.п. ф-лы, 3 ил.

СОЮЗ СОВЕ ТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5И5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР - » «М Щд»

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4621994/14 (22) 19,12.88 (46) 23. 10.91, Бюл. N 39 (71) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) О.И.Дулуб и В.Н,Николаев (53) 615.472(088,8) (56) Митбрейт И,И.Спондилолистеэ, — M.: Ме-. дицина, 1978, с. 257, Авторское свидетельство СССР

N 1204209, кл. А 61 F 5/04, 1984. (54) СПОСОБ СПОНДИЛОДЕЗА ПОЯСНИЧ-

НО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и предназначено для иммобилизации пояснично-крестцового отдела позвоночника при ега заболеваниях и повреждениях после операций спандилодеэа., Цель изобретения — предупреждение деформации позвоночника в послеоперационном периоде, сокращение сроков костного сращения.

На фиг, 1 изображено устройство для осуществления спондилодеза поясничнокрестцовога отдела; на фиг, 2 — сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 — вариант применения устройства.

Устройство представляет собой позвоночный ортез и состоит из корсета 1 и ортеэов 2 и 3 для фиксации бедер. Корсет 1 на боковых сторонах каудального контура 4 имеет по три равномерно распределенных ,опоры 5 с пазами 6 трапециевидный формы под штанги 7 съемных ортезов 2 и 3 для

„„SU ÄÄ 1685422 А1

% (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии при спандилодезе пояснично-крестцового отдела. С целью предупреждения деформации в послелперационном периоде, сокращения сроков костного сращения формируют передний спондилодез с использованием аутатрансплантата, осуществляют постельный режим до первичного костного сращения, активизируют больного с иммобилиэацией пояснична-крестцаваго отдела споочередной фи,ксаци;ей тазобедренного сустава до развития контрактуры, 2 с.п. ф-лы, 3 ил. фиксации бедер с возможностью жесткой фиксации винтами 8, При осуществлении способа устройство применяют следующим образам.

Изготавливают гипсовый корсет 1, ортеэы 2 и 3 (типа манжет) на бедра 9 и 10.

Соединяют ортеэы 2 и 3 с гипсовым корсетом \ в положении, обеспечивающем удобства ходьбы (незначительное сгибание и отведение бедра) посредством фиксации опор 5 на штангах 7 съемных ортезов 2 и 3 жестко винтами 8 и последующем пригипсовывании опар 5 к боковым сторонам каудальнага контура 4 корсета 1. Для ходьбы один иэ ортезов для бедра снимается.

Для предупреждения артрогенных кантрактур тазобедренных суставов и осуществления продленной и достаточной фиксации пояснично-крестцоваго отдела позвоночника с исключением деформации позвоночника смену фиксации артезами бе1685422 дер ортезами 2 и 3 для бедра производят через 1,5-2 нед, Пример. Больной, 9 лет, с диспластическим спондилолистеэом V-го поясничного ,1оэвонка !У степени, синдромом поясничнобедренной ригидности,, стойкой люмбалгией, выполнен передний спондилодез аутотрансплантатом из гребня большеберцовой кости. Через 3 мес постельного режима в гипсовой кроватке разрешен г;ереход в вертикальное положение в устройстве — псзвоночном отрезе с flocTGAHHQA фиксацией правого бедра. Однако на контрольной рентгенограмме в переднезадней проекции через 4 мес после операции выявлен правосторонний поясничный сколиоз, не устраненный горизонтал ьным положением, клинически определялось ограничение сгибательных и ротационных движений в правом тазобедренном суставе. Дальнейшее ведение больной со сменой ортезов для бедра через 2 нед. Через б мес после операции устранение деформации поясничного отдела позвоночника, состоявшийся костный блок. Полный регресс симптоматики, Объем движений в тазобедренных суставах не снижен.

Фиксация как вышележащего грудного отдела позвоночника, так и постоянная фиксация одного иэ тазобедренных суставов обеспечивают стабильность в артродезируемом сегменте на время формирования полноценного костного блока, препятствуют развитию несращения, и в то же время за счет поочередной смены ортезов исключают развитие артр генных контрактур тазобедренных суставов, стойкой деформации поясничного отдела позвоночника, обеспечивают уменьшение сроков лечения и реабилитации больных.

Таким образом, устройство в виде позвоночного ортеза легко в наложении и употреблении, наряду с созданием жесткой фиксации пояснично-:рестцового отдела

5 позвоночника до нас упления костного сращения и перестройки сформировавшегося костного блока исключает развитие деформации в фиксируемом отделе по"-воночника, сохраняет функцию тазобедренных суста10 вов, обеспечивает получе:гие оптимального результата от проведенного хирургического вмешательства в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

15 Формула изобретения

1, Способ спондилодеза пояснично-крестцового отдела пугем формирования переднего спондилодеза с использованием аутотрансплантата, осуществления постельного ре2О жима до первичного костного сращения, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения деформации позвоночника в послеоперационном периоде, сокращения сроков костного сращения активизируют

25 больного с иммобилизацией пояснично-крестцового отдела с поочередной фиксацией тазобедренного сустава до развития контра ктур, 2. Устройство для спондилодеза пояс30 нично-крестцового отдела, содержащее корсет с опорами и ортеэы для фиксации бедер со штангами, соединенными с опорами корсета, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью предупреждения деформации поэво35 ночника в послеоперационном периоде., сокращения сроков костного сращения, в него введены дополнительно две пары штанг, закрепленные на ортезах, и две ".àðû опор для штанги, установленные на боковых старо4Î нах каудального контура корсета, 1685422

iрцг. f

Составитель П. Филиппов

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор M. Демчик

Редактор Н. Бобкова

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 3548 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5