Способ определения иммунологической реактивности организма

 

Изобретение относится к способу определения иммунной реактивности организма и может быть использовано в области медицины , в частности физиологии и иммунологии . Целью изобретения является упрощение . Суть предлагаемого способа заключается в постановке диагностической пробы на способность организма отвечать температурной реакцией на введение пирогенэла. По наличию или отсутствию температурной реакции оценивают иммунную реактивность организма. При повышении температуры тела до 37,0-37,5°С судят об иммунной реактивности, близкой к нормальной , а при изменении температуры тела в пределах 36,6-36,9°С делают вывод о наличии иммунологической недостаточности . Предлагаемый способ можно применять в поликлинических условиях. Затраты времени на определение иммунное реактивности данным способом сократились в 2-3 раза по сравнению с прототипом.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (s2>s G 01 N 33/53

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4677894/14 (22) 13.04.89 (46) 07,11.91, Бюл, М 41 (71) Институт физиологии АН БССР и Минский государственный медицинский институт (72) В.Н,Гурин, П.П.Мурзенок, И.П.Данилов и А.Ç.Макаревич (53) .615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1024066, 1983. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИММУНОЛОГИ21ЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА (57) Изобретение относится к способу определения иммунной реактивности организма и может быть использовано в области медицины, в частности физиологии и иммунолоИзобретение относится к медицине, в частности = способам определения иммунной реактивности организма.

Цель изобретения — упрощение способа определения иммунологической, реактивности организма.

Способ осуществляется следующим образом.

Раствор пирогенала вводят внутримышечно в дозе 0,15 — 0,18 мкг на 1 кг веса пациента и на протяжении 7 ч через каждый час регистрируют изменение температуры тела, Если наблюдаешься подьем температуры тела да 37,0-37,5 С, судят об иммунной реактивности, близкой к нормальной. В случае отсутствия заметной температурной реакции (изменение температуры тела в пределах 36,6 — 36,9 C) делается вывод о наличии иммунологической недостаточности. Ы, 1689857 А1 гии. Целью изобретения является упрощение. Суть предлагаемого способа заключается в постановке диагностической пробы на способность организма отвечать темпе ратурной реакцией на введение пирогенала. По наличию или отсутствию температурной реакции оценивают иммунную реактивность организл2а, При повышении температуры тела до 37,0 — 37,5 С судят об иммунной реактивности, близкой к нормальнои, а при изменении температуры тела в пределах 36,6-36,9 С делают вывод о наличии иммунологической недостаточности. Предлагаемый способ можно применять в поликлинических,слозиях. Затраты времени на определен 2e иммунной реактивности данным способом сократились в

2 — 3 раза по сравнению с прототиг2ом.

Пример 1. Больная Д., 51 год. Диагноз . хронический обструктианый бронхит в фазе обострения, эмфизема легких. легочная недостаточность — l. Анализ крови: лейкоциты

6300 в 1 мм :, нейтрофилы 3024 (48 ); лимфоциты 2646 (420ь); л1оноциты 252 (40ь);

СОЭ 6 мм/ч. Комплемент — 50 усл,ед,, суммарный фагоцитарный показатель (СФП) 29; фагоцитарный индекс (ФИ) 54; фагоцитарное число 2,7. Синтез ДНК, имп/мин, в нестимулированных мононуклеарных клетках периферической крови

1991; в стимулированных конканавалиномА (кон-А) 7936; в стимулированных митогеном лаконоса (МЛ) 18405, Активность секретируемого и внутриклеточного интерлейкина-1 (ИЛ-1:в нестимулированных мононуклеарных клетках периферической крови 8269; в стимулированных липополи1689857 сахаридом (Л П С) 10052. Анализ состояния иммунной системы у данной больной по показателям иммунологических тестов первого и второго уровней свидетельствует об отсутствии существенных отклонений от нормы. Отмечено лишь неко горое снижение активности ИЛ-1 в стимулированных клетках.

Предлагаемый способ дал следующие результаты — повышение температуры тела до 37,3 С. Иммунная реактивность в пределах нормы.

Пример 2, Больная П„56 лет. Диагноз: хронический необструктивный бронхит в фазе обострения. Анализ крови: лейкоциты

7500; нейтрофилы 4050 (54%); лимфоциты

2925 (39%); маноциты 300 (4%); СОЭ 14, Количество Т лимфоцитов 70%. Комплемент

58; СФП 19, ФИ 49; ФЧ 2,9, Сывороточные иммуноглобулины, г/л; IgA 3,2; IgM 3,0; IgG

28,2. Синтез ДНК в нестимулированых клетках 1470; в стимулироэанных кон-А

7954;. МЛ 520556, Активность ИЛ-1 в стимулированных клетках 21010. У больной . отмечено значительное повышение иммуноглобулинов класса M и 6, а также некоторое увеличение числа Т лимфоцитов.

Остальные показатели практически не отличаются от контрольных.

Предлагаемый способ дал следующие результаты — повышение температуры тела до 37,4 С. Наличие температурной реакции в ответ на введение пирагенала четко коррелирует, как и в предыдущем примере, с отсутствием заметных изменений в состоянии иммунной системы по сравнению с контролем.

Пример 3. Больная К„40 лет. Диагноз: хронический обструктивный бронхит в фазе обострения, легочная недостаточность I.

Анализ крови: лейкоци1ы 4200; нейтрофилы

2520 (60%); лимфоциты 1344 (32%); моноциты 168 4(%); СОЭ 3, Комплемент 50; СФП 7;

ФИ 66; ФЧ 3.6. Иммуноглобулины: lgA 4,0;

Ig M 0,7; IgG 8,8. Синтез ДН К в нестимулированных клетках 4305; в стимулированных кон-А 7544; МЛ 20198. Активность ИЛ-1 в нестимулированных клетках 10661; в стимулированных 20871, У больной отмечается снижение числа лимфоцитов и моноцитов, однако ответ Т лимфоцитов на митогены и активность ИЛ-1 в пределах нормы, Отмечено повышение уровня иммунаглобулинав А.

Представленные показатели не дают полной картины, позволяющей оценить состояние иммунной системы, однако большинство из них находится в пределах кормы.

Предлагаемый способ дал следующие результаты: повышение температуры тела

30 до 37,2"С. Иммунореактивкасть в пределах нормы.

Пример 4, Больной Б,. 27 лет. Диагноз; храническил астматический бронхит в фазе обострения, легочная недостаточность О, Анализ крови: лейкоциты 6800; нейтрафилы

3740 (55%); лимфоциты 2244 (33%); монациты — 272 (4%); СОЭ 4. Комплемент 66; СФП

21; ФИ 51; ФЧ 2,7. Сывароточкые иммунаглобулины: IgA 0,6; IgM 1,2; Ig M 28,2. Синтез

ДНК в нестимулираванкых кан-А 17311; МЛ

17970. Активность ИЛ-1 в стимуллраваккых клетках 21053. Показатели фагацитаза и функциональной активкос1л лимфацитав и монацитав в пределах нормы, Отмечено снижение уровня!9А и повышение lgG. Cyществекных отклонении иммунного а статуса у данного больного па ".ðàâíåíèþ с нормой практически кет. Обращает ка себя анимание лишь значительное повышение гумарального ответа, а чем свидетельствует высокий уровень.

Предлагаемый способ даг, следу ощие результаты: повышение температуры тела до 37,0 С, Иммунная реактивность в пределах нормы.

Пример 5. Больной Г., 34 лет. Диагноз: хронический необструктивный бронхит в фазе обострения. Анализ крови: лейкоциты

4600; нейтрафилы 1978 (43%); лимфациты

21932 (42%); манациты 322 (7%); СОЭ 7

Комплемент 45; СФП 17; ФИ 44; ФЧ 2,3, Количество Т лимфоцитов 45%. Сывараточные иммуноглобулины: IgA 3,1; IgM 1,5; 19G

28,9. Синтез ДНК в кестимулированных клетках 2835; в стимулированных как-А

3095. Активность ИЛ-1 в нестимулираванных клетках 13456; в стимулированных

23791, У данного больного некоторые па азатели активности иммунной системы ски>.экы (фагацитарная активность, количество

I лимфацитав и пралиферация в ответ ка ан-А), другие повышены (синтез ДНК в нестимулираванных клетках. активность

ИЛ-1). В целом состояние иммунной системы, у данного больного можно расценивать как близкое к нормальному.

Предлагаемым способом I.lony÷åHû следующие результаты: повышение температуры тела до 37,3 С. Иммунная реактивнасть близка к норме.

Пример 6. Больной LIJ., 58 ",eò. Диагноз: хронический обструктивкый бронхит в фазе обострения, эмфизема легких, диффузный пневмасклероз. легочная кедастагачкость ), Анализ крови: лейкоциты 11200; кейтрафилы 7058 (63%); лимфациты 2800 (25%); манациты 672 (6%); СЮЗ 3. Комплемент 83; СФП 19; ФИ 82; ФЧ 3,". Сывараточные иммукаггiабуликы:1аА 3,6;!аМ 2,5;IgG

1689857

14,4, Синтез ДНК в нестимулированных клетках 3 561; в стимулированных кон-А 3262; МЛ 6751. Активность ИЛ-1 в нестимулированных клетках 5794; в стимулированных ЛПС 11750. У пациента отмечено значительное угнетение функциональной активности лимфоцитов и моноцитов, о чем свидетельствует снижение пролиферативного ответа лимфоцитов на Тмитогены и уменьшение продукции ИЛ-1, Предлагаемый способ дал следующие результаты; повышение температуры до

36.8 С, Активность иммунной системы сни.жена, Пример 7, Больной П., 60 лет. Диагноз; хронический обструктивный бронхит в фазе обострения, эмфизема легких, диффузный склероз, легочная недостаточность !.

Анализ крови: лейкоциты 5800; нейтрофил ы 2900 (50 ); лимфоциты 1740 (30 ); моноциты 232 (4 ); СОЭ б. Комплемент 66; СФП

15; ФИ 78; ФЧ 4,0. Сывороточные иммуноглобулины; lgA 1,3; IgM 1,7; IgG 16 О. Синтез

ДНК в нестимулированных клетках 4229; в стимулированных кон-А 6094; МЛ 8304. Активность ИЛ-1 в нестимулированных клетках 9889; в стимулированных ЛПС вЂ” 13943.

У данного пациента. как и у предыдущего, отмечено усиление синтеза ДНК в нестимулированных клетках,что, вероятно, является свидетельством напряжения в иммунной системе. Значительно снижен синтез иммуноглобулинов А, а также функциональная активность иммунокомпетентных клеток.

Предлагаемый способ дал следующие результаты: повышения температуры тела в ответ на введение пирогенала не происходило, т.е. было 36,6 С. Активность иммунной системы снижена.

П р и M е р 8. Больной П., 42 лет. Диагноз: хронический обструктивный бронхит в фазе обострения, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, легочная недостаточность !. Анализ крови: лейкоциты — 7800; нейтрофилы 5070 (65 ); лимфоциты 2262 (29 ); моноциты 234 (З ); СОЭ 4, Комплемент 83; СФП 13; ФИ 52; ФЧ 3,9. Сывороточные иммуноглобулины: IgA 1,8; IgM 1,1;

IgG 8,0. Синтез ДНК в нестимулированных клетках 4558; в стимулированных кон-А

6629; в стимулированных МЛ 9889. Активность ИЛ-1: в нестимулированных клетках

1319; в стимулированных fig C 9715. У пациента отмечается повышение числа нейтрофилов и активности комплемента, Пролиферативный ответ лимфоцитов на Т митогены снижен, хотя количество этих клеток не отличается от нормы. Значительно

35 нейтрофилы 3328 (64 ); лимфоциты 1612

55

30 снижен уровень IgA u IgG в сыворотке и активность ИЛ-1.

Предлагаемый способ дал следующие результаты: повышение температуры до

36,9 С. Активность иммунной системы снижена.

Пример 9, Больной Б., 57 лет. Ист. бол. N 312. Диагноз: хронический обструкTMBHblA бронхит в фазе обострения, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, компенсированное легочное сердце, легочная недостаточность !!. Анализ крови; лейкоциты 6000; нейтрофил ы 3840 (64 О ); лимфоциты 1980 (23 ); моноциты 540 (9 ):

СОЭ 33. Комплемент 83; СФП26; ФИ 63; ФЧ

2,5. Сывороточные иммуноглобулины: IgA

3,6; IgM 2,6; igG 14,4. Синтез ДНК в нестимулированных клетках 3306; в стимулированных кон-А 3348; МЛ 14853. Активность

ИЛ-1: в нестимулированных клетках 4008: s стимулированных ЛПС 10125. У пациента отмечено повышение активности комплемента и содержания IgM в сыворотке. Функциональная активность лимфоцитов и моноцитов при нормальном их содержании . в крови значительно снижена.

Предлагаемый способ дал следующие результаты: повышение температуры тела до 36,8 С. Активность иммунной системы снижена, Пример 10. Больная А., 60 лет. Диагноз: хронический обструктивный бронхит в фазе обострения, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, легочная недостаточность I. Анализ крови: лейкоциты 5200; (31 ); моноциты 104 (2 0): СОЭ 12. Комплемент 58; СФП 9; ФИ 78; ФЧ 4,1. Иммуноглобулины,IgA 3,7; IgM 1,1; lgG 11.2. Синтез

ДН К в интактных клетках 4906; в стимулированных кон-А 6275; MJl 1442, Активность

ИЛ-1: в нестимулированных клетках 7798; в стимулированных 15685,Большинство количественных показателей находится в пределах нормы, можно л;LL ь отметить снижение числа моноцитов. В то же время фукнциональные показатели значительно изменены. Повышение синтеза ДНК в нестимулированых клетках свидетельствует об изменении качественного состояния клеток. Пролиферативная активность этих клеток при стимуляции митогенами резко снижена, продукция ИЛ-1 у данного пациента также подавлена.

Предлагаемый способ дал следующие результаты: повышение температуры тела до 36,9 С. Активность иммунной системы снижена.

Всего обследовано 37 больных с различными формами бронхита, В -оответствии с