Способ определения скорости лимфотока

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к радионуклидной диагностихе . Цель изобретения - повышение точности способа. Исследуемому внутрикожно вводят радиофармпрепарат, после полного выведения РФП из организма на уровне голеностопного сустава накладывают манжету токометра, давление в ней поднимают до 60-70 мм рт.ст. Затем промывают катетер , чтобы РФП не оставался в нем по окончании введения РФП, манжету токометра снимают, регистрируют появление РФП в подколенной области и паховых лимфоузлах , а время резорбции вычисляют по разнице общего времени лимфотока и времени лимфотока по магистральным лимфатическим сосудам.

СОЮЗ СОВЕ ГСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (">)5 А 61 В 6/ОО

ГОСУДАРСТВЕННЪ|И КОМИТЕТ

flG ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ымюаа

Д ТНТИО- ТЕХНИЧЕСКИ д ЛДОТЕНА

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4697080/14 (22) 27.03.89 (46) 23.11.91. Бюл. М 43 (71) Карагандинский государственный медицинский институт (72) С.В. Лохвицкий, М.А, Алиякпаров, И.Н, Альбертон и Н.В. Климова (53) 616-005,9(088.8) (56) Медицинская радиология, 1984, М 9, с.

9 — 15, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СКОРОСТИ

ЛИМФОТОКА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к радионуклидной диагноИзобретение относится к области медицины, а именно к радиоимпульсной диагностике.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

Исследуемый находится в горизонтальном положении, Время общего лимфотока (тощ) определяется путем внутрикожного введения радиофармпрепарата (Pell) в первый межпальцевый промежуток для исследования медиального коллектора, в четвертый межпальцевый промежуток — для латерального коллектора, у медиального края пяточной кости с подошвенной стороны — для глубокого коллектора, регистрируют время появления радиоактивности в подколенной области и паховых лимфатических узлах. Регистрацию производят с помощью многоканального радиографа или. Ж 1692554 А1 стике, Цель изобретения — повышение точности способа. Исследуемому внутрикожно вводят радиофармпрепарат, после полного выведения РФП иэ организма на уровне голеностопного сустава накладывают манжету токометра, давление в ней поднимают до 60 — 70 мм рт.ст. Затем промывают катетер, чтобы РФП не оставался в нем по окончании введения РФП, манжету токометра снимают, регистрируют появление РФП в подколенной области и паховых лимфоузлах, а время реэорбции вычисляют по разнице общего времени лимфотока и времени лимфотока по магистральным лимфатическим сосудам. профильного сканера фирмы "Гамма" (ВНР), который позволяет снизить даэу вводимого РФП от 1,8 — 2,0 МБк до 1,0 МБк в случае использования 198 Аи. После полного выведения РФП из организма (для 198 Аи — 5 cYT) исследовали время транспорта по магистральным лимфатическим сосудам, следующим образом: детекторы устанавливают над подколенной областью и паховыми лимфоузлами. На уровне голеностопного сустава накладывают манжету тонометра, давление в ней поднимают до 60-70 мм рт.ст., что достаточно для блокирования лимфотока. В лимфатический катетер, установленный для зндолимфатической терапии и лимфографии в нужный коллектор на стопе, вводят РФП (например 198 Аи, 1,0 МБк в 0,2 физиологического раствора) со скоро- стью 0,1 мл/мин, затем катетер промывают

0,1 мл физиологического раствора, чтобы

РФП не оставался в нем, при этом РФП

1692554

Составитель A.Ïåöêî

Редактор B,Áórðåíêoâà Техред М.Маргентал Корректор A.Îñàóëåíêî

Заказ 4027 Тираж Подписное

ННИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНГCCCP

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 депонируется в лимфатических сосудах стопы. По окончании введения манжету тонометра снимают. Регистрируют появление активности РФП в исследуемых областях (ц), и исходя из длины сегмента конечности вычисляют скорость магистрального лимфоS тока V= —. Время резорбции РФП, лимфатока

11 на участке стопа-пах, вычисляют по формуле t2= tea< — 11, где t2 — время резарбции РФП в лимфатическую систему, t< — время магистрального лимфотока, общее время лимфотока, Способ определения скорости лимфотока показан для диагностики лимфатических отеков нижних конечностей и определения тактики лечения.

Пример 1. Больной T. Клинический диагноз: Пасттромбафлебитический синдром правой нижней конечности, отечно-болевая форма.

Больному было проведено исследование лимфотока. Для исследования медиального коллектора в первый межпальцевый промежуток введено 1,0 МБк 198 Аи в 0,2 мл физиологического раствора, Исследование продолжалась 90 мин. Появление радиоактивности над паховыми лимфоузлами начали регистрировать с 75 мин от момента введения РФП, чта при длине конечности у больного 93 см говорит о замедлении лимфотака (нормальные показатели при данной длине 40-50 мин), Через 5 дней больному было катетеризираван лимфатический сосуд медиального коллектора для проведения эндалимфатической терапии. Проведено исследование магистрального лимфотока па описанной выше методике, Радиоактивность над паховыми лимфоузлами появилась на третьей минуте от момента снятия манжеты, при длине сеплента конечности стопа — пах 80 см, это соответствует норме. У данного больного магистральный лимфоток не нарушен, Пример 2, Больная Землянухина Т.В„

59 лет., история болезни N 5642.

Клинический диагноз: Варикозное расширение вен, стадия декомпенсации, вторичная лимфздема, стабильная стадия, При исследовании лимфотока путем

5 введения РФП в первый межпальцевый промежуток общее время лимфотока составило 80 мин, что при длине конечности 85 см соответствует выраженному нарушению лимфотока. Магистральный лимфоток опре10 делили через 5 дней по описанной выше методике, Радиоактивность над паховыми лимфоузлами появилась на девятой минуте ат момента снятия манжеты, что при длине сегмента конечности стопа — пах 74 см, го15 варит о нарушении магистрального лимфотока, Выявление нарушения магистрального лимфотока позволило обосновать показание к микрохирургической коррекции — фор20 мированию лимфавенозных анастомозов.

Предлагаемый способ исследования скорости лимфотока позволяет определить отдельно время резорбции препарат в лимфатическую систему и время транспорта

25 препарата по магистральным лимфатическим сосудам, что дает возможность повысить точность способа.

Формула изобретения

30 Способ определения скорости лимфотока путем введения радиофармпрепарата и регистрации времени появления активности радиофармпрепарата, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности

35 способа, производят эндолимфатическое введение радиофармпрепарата после наложения манжеты токометра на уровне голеностопного сустава при установлении давления до 60-70 мм рт.ст. и по окончании

40 введения радиофармпрепарата снимают манжету и регистрируют появление радиоактивности в подколенной области и паховых лимфоузлах, а время резорбции вычисляют по разнице общего времени лим45 фотока и времени лимфотока по магистральным лимфатическим сосудам.