Способ диагностики поражений внутренних органов

Авторы патента:

A61B6 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики поражений внутренних органов. Цель - повышение точности диагностики. Способ диагностики поражения внутренних органов осуществляют следующим образом . После введения радиофармпрепарата проводят компьютерную томографию, выявляют нефункционирующую массу внутренних органов, по данным полипозиционной сцинтиграфии определяют геометрический обьем, по разности величины геометрического объема и объема органа определяют нефункционирующую массу органа и по отношению полученной разности к геометрическому объему рассчитывают показатели. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕ СКИХ

РЕСПУБЛИК (и)5 А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4716745/14 (22) 27.07,89 (46) 07.12.91. Бюл. ЬЬ 45 (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) B.È.8èäþêîâ, Ю.H,Êàñàòêèí, С.В,Заталюк и И.В,Петунина (53) 615.849(088.8) (56) Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей. М.: Медицина, 1988, с. 78-104. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (57) Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагИзобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики поражений внутренних органов.

Цель изобретения вЂ” повышение точности диагностики поражений внутренних органов, Способ осуществляется следующим образом.

Пациенту внутривенно вводят радиофармпрепарат, который избирательно накапливается органом. Через 15-20 мин проводится эмиссионная компьютерная томография в шаговом режиме с полным оборотом детектора вокруг, области исследуемого органа (шаг поворота 6-12 град., время экспозиции 20-30 с на одной позиции детектора). На следующем этапе выполняется реконструкция исходных дан- . Ж» 1695889 А1 ностики поражений внутренних органов.

Цель вЂ” повышение точности диагностики.

Способ диагностики поражения внутренних органов осуществляют следующим образом. После введения радиофармпрепарата проводят компьютерную томографию, выявляют нефункционирующую массу внутренних органов, по данным полипозиционной сцинтиграфии определяют геометрический объем, по разности величины геометрического объема и объема органа определяют нефункционирующую массу органа и по отношению полученной разности к геометрическому объему рассчи- тывают показатели. 1 табл. юв ных, в результате которой создается массив, 0 представляющий объемное распределение . О индикатора в тканях органа, Реконструиро- Ql ванное изображение представляет собой QQ серию горизонтальных срезов органа, За- (ф тем устанавливается пороговое значение счета, соответствующее границе изображения исследуемого органа. Подсчитывается общее количество объемных элементов в Ф срезах изображения органа, имеющих значение счета, превышающее установленный порог, Эта величина представляет собой объем функционирующей ткани органа (/фу к,). После Э КТ проводят полипозиционную сцинтиграфию. Число проекций определяется геометрической моделью исследуемого органа. После установления границы иэображения органа выделяются

1695889

50 оси геометрических фигур, по которым рас, считывается "геометрический объем" (/Гео .). Затем из "геометрического" объема, полученного на основе полипозиционной сцинтиграфии, вычитается объем функционирующей ткани. Определяют отношение полученной разности к величине геометрического объема и выражают его соотношение в процентах.

Пример 1. Больная К. поступила в клинику с жалобами на ноющие боли в правом подреберье, общую слабость, кожный эуд, потерю аппетита, горечь во рту. Считает себя больной в течение года,,Для уточнения диагноза направлена на радионуклидное исследование печени.

Внутривенно больной было введено 185

МБк Тс вЂ” 99м-коллоида. Спустя 20 мин с момента введения радиофармпрепарата проведена эмиссионная компьютерная томография печени в шаговом режиме с полным углом вращения детектора гаммакамеры 360 град,, шагом вращения 6 град„ временем экспозиции 30 с на одной позиции детектора, после реконструкции исходных данных получили серию горизонтальных срезов изображения органа. Было установлено пороговое значение счета 35%, которое соответствовало границе изображения органа. После подсчета общего количества объемных элементов в срезах изображения органа, имеющих значение счета более порогового, получили величину объема функционирующей ткани печени, которая составила 1634 куб.см.

Для больной был определен размер печени, рассчитанный по нормометрическим таблицам, с учетом ее рос а, веса и возраста, который составил 1530 куб:см. Поскольку величина функционирующего объема печени не была снижена относительно объема, рассчитанного по нормометрическим таблицам, нельзя было сделать заключение о наличии нефункционирующей массы органа, Используя предлагаемый способ, провели полипозиционную гепатосцинтиграфию в передней и правой боковой проекциях, Суммарный счет каждой проекции составлял 300 тыс. импульсов. Изображение печени в передней проекции после установления его границы разделялось на две части, соответствующие правой и левой доле. После чего определяли две полуоси эллипсоида (а,в), которым аппроксимировали иэображение правой доли, На части изображения, соответствующей левой доле, определяли ось (X) и половину основания параболоида (У). На боковой проекции определяли третью полуось эллипсоида (С), Объем печени(Чл ч.) определялся как сумма объемов эллипсоида (Чэл.) и параболоида (V,) по формуле

4 2

Ч печ = Ч зл + Vn = 3 #аЬс + вЂ” 2 у х

В этом случае величина геометрического объема печени составила 2477 куб,см, Определяют разность между значениями геометрического объема печени, полученного при полипозиционной сцинтиграфии, и объема, полученного по данным эмиссионной компьютерной томографии, Она составила 843 куб.см. Разделив эту величину на значение геометрического объема, получили относительную величину нефункционирующей массы печени вЂ” 34%.

В результате проведенного радионуклидного исследования с применением предложенного способа было сделано заключение о наличии у больной гепатомегалии со значительной утратой функционирующей ткани печени, что характерно для цирроза, при диффузных поражениях печени, На основании данных комплекса клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, включающих пункционную биопсию печени, у больной был установлен окончательный диагноз; первичный биллиарный цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода.

Пример 2. Больной Г, Поступил в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, общую слабость, снижение апетита, сухость во рту. В 1962 году перенес болезнь Боткина, во время службы в армии в 1977 году отмечалась желтушность кожных покровов.

При определении объема печени на основе данных эмиссионной компьютерной томографии получили значение 1678 куб.см.

Объем печени, рассчитанный для данного пациента в соответствии с его ростом, весом и возрастом, был 1600 куб.см. При полипозиционной сцинтиграфии получили значение объема, равное 1913 куб.см. Разница между значениями геометрического объема, полученного при полипозиционной сцинтиграфии, и объема функционирующей ткани, полученного при ЭКТ, составила 235 куб,см„ относительная величина нефункционирующей массы печени 12,2%. В результате проведенного исследования с применением предложенного способа было сделано заключение о некотором увеличении размеров печени с утратой функционирующей массы печени, величина которой при диффузных поражениях печени соответствует хроническому гепатиту.

На основании данных комплекса клинических. лабораторных и инструменталь1695889

Из данных, приведенных в таблице, следует. что точность предлагаемого способа выше точности известного на 37%.

Составитель А. Пецко

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор О. Кравцова

Редактор B. Данко

Заказ 4247 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ных методов исследования, включающих пункционную биопсию печени, у больного был установлен окончательный диагноз: хронический активный гепатит, Результаты исследований на основе из- 5 вестного и предлагаемого способов по обнаружению поражения органа выражены в таблице.

Наличие нефункционирующей массы ткани органа констатировалось в том слу- 10 чае, если величина объема печени по данным ЭКТ была меньше допустимого минимального порога значения объема, рассчитанного по нормометрическим таблицам для каждого конкретного пациента. 15

Наличие нефункционирующей массы ткани органа по предлагаемому способу устанавливалось в случае, если разность между "геометрическим" и функционирующим 20 объемом превышала 10, Формула иэобретени

Способ диагностики поражений внутренних органов путем определения объема органа компьютерной томографией, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно выявляют нефункционирующую массу внутренних органов, при этом определяют геометрический объем по данным полипозиционной сцинтиграфии, далее по разности величины геометрического объема и объема органа определяют нефункционирующую массу органа, затем рассчитывают показатель по отношению полученной разности к геометрическому объему, по величине которой определяют тяжесть поражения органа,

Изобретение относится к медицине и касается способа рентгенодиагностики туберкулеза легких

Способ купирования кишечной колики при ирригоскопии // 1694111

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии

Способ определения скорости лимфотока // 1692554

Изобретение относится к области медицины , а именно к радионуклидной диагностихе

Отсеивающая рентгеновская решетка // 1690686

Изобретение относится к медицине, предназначено для использования в рентгеновских аппаратах и позволяет сократить время обследования пациента за счет перенастройки фокусных расстояний в широком диапазоне без замены ненаправленного растра

Устройство для рентгенографии черепа // 1688847

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к рентгенографическим устройством, которые могут быть использованы , преимущественно, в стоматологии

Устройство для диагностики парафункций языка и зубо- челюстных аномалий // 1685406

Изобретение относится к медицинской диагностической аппаратуре для исследований зубочелюстных аномалий, парафункций языка и мышц околоротовой области Цель изобретения - обеспечение достоверности диагностирования путем идентичности установки тензодатчиков и создания щадящих условий для пациента

Способ определения нарушения концентрационно-всасывательной функции желчевыводящих путей // 1685405

Изобретение относится к способам концентрацией но-всасы вате ль ной функции желчевыводящих путей

Способ определения стереотаксических координат артериального круга полушарий головного мозга человека // 1685404

Изобретение относится к медицине, в частности к топографической анатомии, и касается способа определения стереотаксических координат артериального круга полушарий головного мозга человека

Способ определения кислотоустойчивости эмали зуба и устройство для его осуществления // 1685403

Изобретение относится к медицинской технике, используемой в стоматологии, а именно к определению степени кислотоустойчивое™ эмали зуба при исследовании эффективности средств профилактики и терапии ранних стадий кариеса

Рентгенодиагностический аппарат // 1685272

Изобретение относится к рентгенотехнике , а конкретно к рентгенодиагностическим аппаратам со средствами контроля радиационной нагрузки на пациента

Способ формирования дозных полей при лучевой терапии // 2101048

Устройство для диагностики состояния пульпарной камеры зуба (варианты) // 2102008

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано для диагностики пульпарной камеры зуба

Устройство для диагностики состояния биологической ткани // 2102925

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к лазерным устройствам для диагностики состояния биологической ткани посредством измерения коэффициентов отражения

Устройство для снижения лучевой нагрузки при рентгенопневмополиграфии // 2102926

Изобретение относится к рентгеновской технике и рентгенодиагностике и используется при рентгенографии и рентгенопневмополиграфии для раннего распознавания заболеваний органов внешнего дыхания

Способ диагностики поражений височно-нижнечелюстного сустава // 2102927

Изобретение относится к области стоматологии и может быть использовано для доклинической диагностики поражений височно-нижнечелюстного сустава, профилактики его заболеваний и оценки ближайших результатов их лечения

Способ дентальной диагностики и импульсный рентгеновский аппарат для его осуществления // 2103918

Изобретение относится к способам и устройствам, предназначенным для исследования быстропротекающих процессов, и может быть использовано в медицине, в частности в стоматологии

Способ определения эффективности лечения ишемической болезни сердца // 2104523

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при определении показаний к назначению фармакологических препаратов из группы антагонистов кальция (АК)

Способ диагностики биообъектов // 2106802

Изобретение относится к медицинской диагностике, а именно к способам диагностики биообъектов, включающих формирование с помощью ЭВМ изображений объекта исследования, и может быть использовано для приведения медико-биологических и биофизических исследований, а также в различных областях практической медицины, в частности в дерматологии, онкологии, при лечении ран

Способ прогнозирования асептического некроза головки бедренной кости у детей // 2106803

Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и травматологии, и предназначено дл прогноза развития асептического некроза головки бедренной кости после закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей до трехлетного возраста по первичной рентгенограмме тазобедренных суставов

Устройство передачи электрокардиограмм // 2107464

Изобретение относится к медицинской технике, в частности, устройствам для телеметрической передачи биоэлектрических сигналов