Способ лечения гнойных ран

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для хирургического лечения гнойных осложнений. Сущность изобретения заключается в том, что после хирургической обработки рану промывают физиологическим раствором, заполняют раствором лекарственного вещества, измеряют потенциал симметричного здоровья участка тела человека и потенциал поверхности самой раны относительно грудины. В рану вводят волновод и осуществляют ультразвуковую обработку (УЗО). Через 1 мин, а затем последовательно через 30 с измеряют потенциал раневой поверхности. УЗО проводят до тех пор, пока потенциал раневой поверхности не станет близким к норме. Цель изобретения - снижение осложнений за счет исключения повреждающего действия ультразвука при лечении гнойных ран.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (и)5 А 61 Н 23/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (Л

С: (21) 4766974/14 (22) 05.12.89 (46) 23.01.92. Бюл. М 3 (71) Смоленский государственный медицинский институт (72) С.К. Кириллов, Н.A. Филиппова, B.À.

Коршиков и С.В. Гаевский (53) 615.8(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

1Ф 506421, кл. А 61 Н 23/00, 1965, (54} СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для хирургического лечения гнойных осложнений. Сущность изобретения заключается в том, что

Э

Изобретение относится к медицине, а именно гнойной хирургии.

Цель изобретения — снижение осложнений за счет исключения повреждающего действия ультразвука.

Способ осуществляют следующим образом.

После хирургической обработки рану промывают физиологическим раствором, заполняют раствором лекарственного препарата. Далее измеряют потенциал поверхности раны и. Потенциал симметричного здорового участка тела человека. В рану вводят волновод цилиндрической формы и медленно водят им по окружности or дна раны к поверхности на расстоянии 0,5-1,0 см от стенки раны, частота колебаний ультразвукового хирургического инструмента в момент резонанса (26,5 +M,Î) кГц, амплитуда колебаний (30-40) мкм. Через одну мину„„SU „„1706619 А1 после хирургической обработки рану промывают физиологическим раствором, заполняют раствором лекарственного вещества, измеряют потенциал симметричного здоровья участка тела человека и потенциал поверхности самой раны относительно грудины. В рану вводят волновод и осуществляют ультразвуковую обработку (УЗО). Через 1 мин, а затем последовательно через 30 с измеряют потенциал раневой поверхности. УЗО проводят до тех пор, пока потенциал раневой поверхности не станет близким к норме. Цель изобретения — снижение осложнений за счет исключения повреждающего действия ультразвука при лечении гнойных ран. ту, а затем последовательно через 30 с производят измерения потенциала раневой поверхности. Ультразвуковую отработку (УЗО) проводят до тех пор, пока потенциал раневой поверхности относительно грудины не будет близок к потенциалу здорового участка тела человека, симметричного месту расположения раны (+. 20 мВ)., Измерение потенциалов производят с помощью модернизированного цифрового вольтметра B7 — 27. УЗО позволяет в течение

1-3 мин уменьшить потенциал поверхности гнойной раны с -(320 24) MB (р < 0,05) до потенциала здорового симметричного участка тела человека — -(250 + 30) м В (р < 0.05).

При этом большая часть микроорганизмов гибнет от процесса кавитации, часть микроорганизмов попадает в жидкую среду в результате вымывания ультразвуком, а установившийся нормальный потенциал по1706619

После хирургической обработки у больного измерен потенциал поверхности гнойной раны, который оказался равным -284 мВ и потенциал симметричного участка -170 мВ. Рану заполнили раствором 17б-ного иодопирона и подвергли УЗО с помощью аппарата "УРСК-7H-18". УЗО прекращена через 1.5 мин, так квк потенциал поверхности раны стал равным -160 мВ. У больного

15 ускорился нв восемь суток, так как срок лечения известным методом составляет 3135 сут.

Таким образом, использование предлагаемого способа дозировки ультразвукового воздействия при лечении гнойных ран индивидуализирует экспозицию одного сввнсв УЗО, что позволяет оказывать достаточное бактерицидное действия при соблюдении принципа максимального сберегательного отношения к тканям, индиви20

25 дувлизирует общее количество сеансов

УЗО, необходимых для лечебных целей, снижает количество осложнений IlpH лечении гнойной раны.

Формула изобретения

Способ лечения гнойных ран, включающий воздействие на рану низкочастотным ультразвуком через раствор лекарственного средства, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений эа счет исключения повреждвющего действия ультразвука, предварительно определяют потенциал поверхности раны и симметричного здорового участка, а воздействие ультразвуком проводят в течение времени, необходимого для выравнивания потенциала.

Составитель Т.Трушина

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Н.Король

Редактор И.Шулла

Заказ 219 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101 верхности раны обеспечивает оптимальные условия для движения лимфоцитов к очагу поражения и, следовательно, к оптимальным срокам регенерации.

Способ определения индивидуализованных экспозиций ультразвукового воздействия проведен в клинике при лечении

52 больных с гнойными интрамаммарными маститами, 13 больных с карбункулами, панарициями. При этом сроки временной нетрудоспособности по сравнению с известными способами лечения, включая применение ферментов, уменьшились на 48 сут.

Пример 1. Больная П. Послеродовойпериод три недели. Диагноз: острый лактационный гнойный интрамаммарный мастит, флегмона грудной клетки. Септицимия.

Септический шок 2-й степени.

После хирургической обработки раны у больной измерен потенциал поверхности гнойной раны, который оказался равным346 мВ, и потенциал симметричного здорового участка, равный 185 мВ. Рану заполнили раствором 17б-ного иодопирона и подвергли УЗО с помощью аппарата мУРСК-7Н-18" (частота колебаний 26,5 кГц, амплитуда колебаний рабочей части волнооода 30-40 мкм), УЗО прекращена через 2,5 мин, так как потенциал поверхности раны стал равным -201 мВ.

С целью выяснения бактерицидного действия ультразвука у больной взят соскоб до и после У30. Выделена культура — золотистый стафилококк. До УЗΠ— 4,3 10 микт робныхтел на 1 гткани, после У30-2,6 10

4 микробных тел на 1 г ткани. Больная выписана через 16 сут. Процесс заживления ускорился на 5-6 сут, так как срок лечения известным способом составляет 21-22 сут.

Пример 2. Больной Б. Диагноз: сухожильный панариций 2-го пальца правой кисти.

10, выделена культура до и после УЗΠ— Staph.

aureus. Обсеменненность аны на 1 г ткани состввиив до Y30 — б,т тб микробных тво, после УЗО - 6,0 10 микробных тел, Рвнв зажила через 23 сут. Процесс заживления