Способ хирургического лечения осложненного эхинококкоза легких

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии при лечении осложненного эхинококкоза легких. Цель - снижение частоты осложнений путем предоперацио_нной.. санации полости. Для этого перед операцией осуществляют торакоэнинококкоскопию, через таракоскоп удаляют содержимое полости, вводят мебендазол и дренаж для активной аспирации.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17(00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4729322 (14 (22) 11,08,89 (46) 15.02.92. Бюл. ¹ 6 (71) Таджикский государственный медицинский институт им. Абуали Ибн Сина (72) Н.У. Усманов и M,Ê, Гарипов (53) 616,24-089(088.8) (56) Применение медицинского клея, ультразвука, лазера при хирургическом лечении эхинококкоза легких. Методические рекомендации. Ташкент, 1987, с, 18.

Изобретение относится к медицине, а именно к легочной хирургии при осложненном эхинококкозе.

Цель изобретения — снижение частоты осложнений путем предоперационной санации полости перед радикальной операцией.

Способ осуществляют следующим образом.

Рентгенологическими методами исследования определяют наиболее прилегаю- . щую к грудной стенке зону эхинококковой кисты. В намеченной точке проводят анестезию 0,5%-íûì раствором новокаина до подплевральной клетчатки. Через разрез длиной 1 см кожи, подкожной клетчатки, фасции проводят в полость эхинококковой кисты широкий троакар. Стилет троакарэ убирают, электроотсосом отсасывают нагноившуюся эхинококковую жидкость, а при материнской кисте — и дочерние пузыри.. В канюлю троакара вводят телескоп торакоскопа. Осматривают полость, обнаружив хитиновую оболочку ее удаляют. Затем полость фракционно промывают растворами анти септиков, антибиотиков, вводят раствор мебендазола. Торакоэхинококкоскопию

5U, 171 1838 А1 (54) СПОСОБ ХИРУРГИЧ ЕСКОГО Л ЕЧ Е НИЯ

ОСЛОЖНЕННОГО ЭХИНОКОККОЗА ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к медицине, а именно,к хирургии при лечении осложненного эхинококкоза легких. Цель — снижение частоты осложнений путем предоперационной санации полости. Для этого перед операцией осуществляют торакоэнинококкоскопию, через таракоскоп удаляют содержимое полости, вводят мебендазол и дренаж для активной аспирации. ф завершают дренированием фиброзной по-, 3 лости силиконовой трубкой с постоянной активной аспирацией.

После стихания воспаления через 2-3 не- С дели осуществляют радиальную операцию.

Пример. Б-ной X„28 лет, поступил спустя 1,5 мес. после прорыва эхинококковой кисты в бронх с клиникой нагноения.

При поступлении в клинику общее состояние тяжелое. Выраженные явления интоксикации.

На R-грамме грудной клетки — в правом легком, в проекции 9-10 сегментов опреде- ОО ляется неправильной формы полость в диа- (,Д метре 15 см с толщиной стенки до 1 см, с Оъ наличием жидкости и симптома плавающей оболочки, занимающие почти половину полости. Воспалительная инфильтрация средней доли. Функция внешнего дыхания— дыхательная недостаточность II степени.

Фибробронхоскопия; гнойно-фиброзный эндобронхит промежуточного, нижнедолевого бронхов.

Диагноз:.эхинококк нижней доли правого легкого с прорывом в бронх и нагноением.

1711838

Формула изобретения

Способ хирургического лечения осложненного эхинококкоза легких, включающий резекцию пораженного участка, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижения частоты осложнений путем предоперационной санации, до операции через спайки плевры осуществляют торакоэхинококкоскопию, после удаления содержимого полости вводят мебендазол и дренаж для активной аспирации.. Составитель А.Самохин

Техред М,Моргентал л

Корректор Э Лончакова

Редактор Н.Шитев

Заказ 482 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.,4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101

Несмотря на применение антибиотиков широкого спектра действия, раствора фура-. гина К, муколитиков, бронхолитиков, переливания крови, плазмы, белковых кровезаменителей состояние больного в те- 5 чение 7 дней без улучшения.

На 11 сутки произведена торакоэхино-, коккоскопия в 7-м межреберье по заднеподмышечной линии с аспирацией около 150 мл: гнойной жидкости и удалением частично.10 расплавленной хитиновой оболочки. По-:. лость промыта раствором 0.2 хлоргекси-: дина до прозрачной жидкости и введен раствор мобендазола, Торакоэхинококкоскопия завершена дренированием остаточ- 15 ной полости силиконовой трубкой с последующей активной аспирацией. Контрольная ренгтенография грудной клетки: полость в легком уменьшилась, в просвете хитиновой оболочки нет, имеется неболь- 20 шой уровень жидкости и видна дренажная трубка.

После торакоэхинококкоскопии через 4 дня температура тепла нормализовалась, Контрольная рентгенография легких на 10-й 25 день после эхинококкоскопии: полость значительно уменьшилась, сухая, Перифокальная воспалительная тень не визуализируется, Через 3 недели после торакоэхинококкоскопии операция — эхинококкоэктомия из нижней доли правого легкого по А.В. Вишневскому.

Послеоперационный период протекал гладко. Выписан через 17дней после операции с выздоровлением.

Таким образом, предлагаемый способ предоперационной санации осложненного эхинококкоза легких снижает частоту послеоперационных осложнений.