Способ детоксикации организма
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при детоксика-ции организма. Цель изобретения состоит в снижении осложнений шунтирования грудного лимфатического протока. Для этого забор лимфы осуществляют через конец катетера, установленного ретроградно в трудной проток, а реинфузию очищенной лимфы осуществляют втерминальный отдел грудного лимфатического потока. Способ использован у шести больных. Во всех случаях удалось провести успешную лимфосорбционную детоксикацию, осложнений не было. Способ рекомендован для практического применения.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РеспуБлик
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4110267/14 (22) 15.08.86 (46) 23.02;92. Бюл. М 7 (71) Институт физиологии и патологии дыхания СО АМН СССР (72) В.П.Самсонов (53) 615.362.42-089(088.8) (56) Пациора М,Д, и др. Хирургйя, 1977, М 3, с. 63-67. (54) СПОСОБ ДЕТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано при детоксикаИзобретение относится к медицине и может быть использовано для детоксикации организма у больных с хронической гнойной инфекцией.
Цель изобретения состоит в снижении осложнений шунтирования грудного лимфатического протока.
Пример. Больной Б., 47 лет, поступил в клинику с абсцессом верхней доли правого легкого, осложненного бронхиальными свищами, правосторонним пиопневмотораксом, эндотоксикозом тяжелой степени, токсическим гепатитом, нефритом, миокар-.. дитом, дыхательной недостаточностью 2 степени. Состояние тяжелое. Жалобы на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле, кашель с отделением гнойной мокроты с, ихорозным .. запахом, одышку в покое. затрудненное дыхание, гипертермию до 39ЧС, потливость,. слабость, потерю сна и апйетитв. При обьективном исследовании выявлена следующая патология: правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, на уровне
5U 1713559 А1 (51)5 А 61 В 17/00, 19/00, А 61 M 25/00 ции организма. Цель изобретения состоит в снижении осложнений шунтирования грудного лимфатического протока. Для этого забор лимфы осуществляют через конец катетера, установленного ретроградно .в трудной проток, а реинфузию очищенной лимфы осуществляют в терминальный отдел грудного лимфатического потока, Способ использован у шести больных, Во всех случаях удалось провести успешную лимфосорбционную детоксикацию, осложнений не было. Способ рекомендован для практического применения. верхней доли справа- выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, на уровне нижней доли дыхание не выслушивается совсем. Пульс 86 уд./мин удовлетворительных качеств. АД 100/70 мм рт ст. на обеих руках.
Число дыханий 34 в 1 мин. Печень на 3 см выступает из-под реберной дуги, край ее болезненный при пальпации. Биологический тест с парамециями равен 9 мин. Индекс лейкоцитарной интоксикации 2,8.
Средние молекулы в крови 0,414 ед, оптической плотности.
Произведено дренирование грудного лимфатического протока (ГЛП). В ГЛП введены два катетера: один — ретроградно, другой антеградно. Через катетер, введенный в
ГЛП ретроградно, производился забор лим.фы, Затем лимфа сорбировалась. через угольный сорбент СКН-4М с последующей реинфузией через катетер, введенный в
ГЛП антеградно. Суточная лимфорея составляла 2 л. Непрерывный лимфодренаж осуществлялся в течение 3 сут. Затем был наложен межлимфатический шунт. Парял1713559
Составитель Е,Тутов
РедактОР Л.ГРатилло ТехРед M.ÌîÐãåíòàë,ÊîÐÐåêòîÐ 1,Пал ии
Заказ 643, Тираж Подписное
ВНИИПИ. Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 лельно осуществлялся дренаж правой плевральной полости с активной аспирацией воздуха и гноя.
За период лечения уменьшились признаки интоксикации — снизилась температура до субфебрильных цифр, уменьшились кашель и количество мокроты, исчез ее ихорозный запах, прекратилась одышка, уменьшились боли в правой половине грудной клетки, У больного появились сон и ап-: петит. Пульс 84 уд! минудовлетворительных качеств. АД 110/70 мм рт.ст. Частота дыхания 22 в 1 мин, Печень уменьшилась в размерах - на 1 см выступает из-под реберной дуги, край ее безболезненный при пальпации. Биологический тест с парамециями стал равен 19 мин, индекс лейкоцитарной интоксикации снизился до 2,0,. нормализовалось число средних молекул в крови—
0,262 ед. оптической плотности, Через 3 дня после окончания лимфосорбционной детоксикации состояние больного стало удовлетворительным. Управляемая тренировка коллатерального лимфообращения производилась дозированным пережатием межлимфатического шунта в течение 9 сут.
Рентгенолимфографически выявлено хорошее.развитие коллатерального лимфообращения. После этого катетеры поэтапно удалены из ГЛП, Осложнений не было, Результаты проверки предлагаемого способа у шести больных с выраженным эндотоксикозом доказали его эффективность. Способ позволил у всех больных осуществить дренирование лимфатических протоков, произвести сорбционную очистку лимфы и ее реинфуэию. По мере достижения детоксикационного эффекта.(через 4-6 сут) лимфодренирование прекращали и накладывали шунт с сохранением лимфотока естественным путем, При необходимости
5 шунт безболезненно разъединяли и производили повторное лимфодренирование, лимфосорбцию и реинфузию лимфы. По окончании курса проводили тренировку развития межлимфатических коллатералей пу10 тем уменьшения просвета шунта винтовым зажимом под контролем скорости объемного лимфотока. В период тренировки развития межлимфатических коллатералей больные йаходились на свободном режиме..
15 Рентгенолимфографическими исследованиями выязляли развитие межлимфатических коллатералей s срок 7-14 дней при магистральном типе лимфатического протока. После этого лимфатический дренаж
20 прекращался и дренирующий катетер поэтапно удалялся из лимфатического протока.
Осложнений не возникало. У всех больных удалось успешно провести лимфосорбционную де1оксикацию, 25 Предлагаемый способ рекомендован
:для применения в практическом здравоохранении.
Формула изобретения
Способ детоксикации организма, вклю30 чающий управляемый забор лимфы и возврат ее. о т л и ч а ю щ и й,c я тем, что, с целью снижения осложнений шунтирования грудного лимфатического протока, забор лимфы осуществляют через катетер, 35 установленный ретроградно в грудной проток, а реинфузируют лимфу в терминальный отдел грудного лимфатического протока.
