Способ лечения многооскольчатых переломов коротких трубчатых костей
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (Я)5 А 61 817/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБ ЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
{21) 4667308/14 (22) 27.03.89 (46) 29.02.92, Бюл. М 8 (71) Свердловский государственнай медицинский институт (72) И.А, Обухов (53) 617.089 (088.8) (56) Стецула В.И., Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез в.травматологии. Киев, 1987, с.
121, 148. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МНОГООСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОРОТКИХ ТРУ64АТЫХ КОСТЕЙ
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет обеспечения репозиции костных фрагментов при повреждении окружающих перелом мягких тканей.
Способ осуществляют следующим образом.
Поврежденный сегмент фиксируют аппаратом внешней фиксации и осуществляют дозированную дистракцию отломков. Чрезкожно на уровне промежуточных костных отломков вводят изогнутый проводник или длинную иглу с большим радиусом кривизны под контролем ощущения под концом наглы костных фрагментов; После проведения проводника вокруг фрагментов последний выводят через кожу. По проводнику вводят лигатуру (металлическую проволоку, леску или капроновую нить). Манипуляцию повторяют, при этом в мягких тканях образуется петля, охватывающая костные оскол,, ЯЦ„„1715332 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, лечению многооскольчатых переломов коротких трубчатых костей. С целью сокращения сроков лечения за счет обеспечения репозиции при повреждении окружающих перелом мягких тканей фиксируют сегмент аппаратом внешней фиксации, осуществляют дозированную дистракцию фрагментов, прикожно вокруг фрагментов проводят лигатуру, концы которой выводят через кожу и натягивают с последующей осевой компрессией. ки. Концы лигатуры выводят наружу в местах, противоположных точкам вколов. Ли-гатуру фиксируют в чрескостном аппарате и постепеннно натягивают в аппарате в противоположные стороны ее концы до сближения костных осколков, Затем осуществляют дозированную компрессию основных фрагментов в аппарате.
Для осуществления более тщательной репозиции возможно проведение нескольких лигатур.
Пример, Больной Б. находился на лечении в клинике по поводу многооскольчатого перелома средней фаланги III пальца правой кости. Сдавление III пальца. Рентгенологически определялся многооскольчатый перелом средней фаланги со значительным смещением по ширине осколков промежуточного фрагмента. Закрытая репозиция не удалась, в связи с чем через 6 сут после травмы произведено наложение аппарата внешней фиксации на по3
1715332
Составитель Н. Кораблева
Редак гор М. Петрова ..Техред М.Моргентал Корректор С. Шевкун
Заказ 554 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 врежденный сегмент. Произведена дистракция фрагментов в аппарате на 2 мм, после чего чрескожно вокруг промежуточного фрагмента проведена лигатура — леска диаметром.0,4 мм. Леска закреплена в аппарате с возможностью натяжения ee c помощью зажимов. Лигатуру постепенно натягивали так, чтобы петля сблизйла ос- колки промежуточного фрагмента. По достижении плотного соприкосновения осколков между собой произведена компрессия в аппарате основных фрагментов.
Достигнуто правильное стояние отломков, смещение осколков устранено. Сращение было достигнуто через 4 нед. Аппарат смят.
Клинически; отека пальца нет, умеренная сгибательно-разгибательная. контактура межфалангового сустава устранена через две недели mene снятия аппарата. Вольной приступил к прежнему труду.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет репонировать оскольчатые фрагменты, сократить сроки временной нетрудоспособности больных с многооскольчатыми
5 переломами коротких костей.
Формула изобретения
Способ лечения многооскольчатых переломов коротких трубчатых костей путем
10 фиксации отломков кости компрессионнодистракционмым аппаратом с последующей дозированной дистракцией, обеспечением репозиции и компрессии, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков
15 лечения путем обеспечения репоэиции костных фрагментов при повреждении окружающих перелом мягких тканей, после дистракции чрескожно вокруг костных фрагментов проводят лигатуру, концы которой
20 выводят через кожу и натягивают.
