Хирургический сшивающий аппарат

 

Изобретение относится к медицине, а именно к сшивающим аппаратам. Целью изобретения является снижение травматичности г;ри наложении шва. Аппарат содержит цилиндрический корпус с рукояткой, скобочную головку 22 с зубчатыми рейками 28.45 и толкателем, упорную часть с лунками , режущий элемент, механизм привода сближения и механизм привода толкателя, выполненные в виде двух осей 30, 48 со штурвалами 31,49 и зубчатыми колесами 29, 47, фиксаторы 4, установленные на педалях 42. В корпусе аппарата выполнен продольный паз 27 с направляющими углублениями и выступами, при этом упорная часть выполнена в виде стержня с упорным крюком. Стержень выполнен с возможностью установки упорного крюка с противоположной ориентацией в пазах 5 и 14, упорный крюк выполнен с продольной щелью с конической направляющей 11. Стержень упорной части вставляется в паз 5 или 14. Рукоятка фиксируется к корпусу. В скобочную головку 22 вставляется магазин. Сшиваемая ткань устанавливается между упорной частью и скобочной головкой 22. Сдавливают ткань, опуская скобочную головку с магазином на упорную часть. Вращением штурвала 49 опускается толкатель, скобки загибаются, нож рассекает сшитую ткань.

СОВХОЗ СОВЕ ТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 17/115

ГОСУДАРСТВЕ ННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ =

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

14 15 1бЛ 4745 1РЯб/Р

131У1У (21) 4804159/14 (22) 19.03.90 (46) 15.03.92. Бюл. М 10 (71) Петрозаводский государственный университет им. О.В. Куусинена (72) Я.Я.Татти и ЭЯ.Татти (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

М 1472066, кл. А 61 В 17/072. 1986. (54) ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к сшивающим аппарата:л. Целью изобретения является снижение травматичности г:ри наложении шва. Аппарат содержит цилиндрический корпус с рукояткой, скобочную головку 22 с зубчатыми рейками

28, 45 и толкателем, упорную часть с лунками. режущий элемент, механизм привода сближения и механизм привода толкателя, „„5U„„ l718846 А1 выполненные в виде двух осей 30, 48 со штурвалами 31, 49 и зубчатыми колесами 29, 47, фиксаторы 4, установленные на педалях

42. В корпусе аппарата выполнен продольный паз 27 с направляющими углублениями и выступами, при этом упорная часть выполнена в виде стержня с упорным крюком.

Стержень выполнен с возможностью установки упорного крюка с противоположной ориентацией в пазах 5 и 14, упорный крюк выполнен с продольной щелью с конической направляющей 11. Стержень упорной части вставляется в паз 5 или 14, Рукоятка фиксируется к корпусу. В скобочную головку

22 вставляется магазин. Сшиваемая ткань устанавливается между упорной частью и скобочной головкой 22. Сдавливают ткань, опуская скобочную головку с магазином на упорную часть. Вращением штурвала 49 опускается толкатель, скобки загибаются. нож рассекает сшитую ткань.

1718846

30 передней стенке паза 14 выбрана щель 17, 35 аналогичная щель 18 выбрана на задней

30, нэ другом конце которой размещен 50 штурвал 31. Между штурвалом 31 и корпусом 1 на оси ЗО жестко прикреплено шестеИзобретение относится к медицинской технике, а именно к прошиванию тканей в узких полостях.

Целью изобретения является снижение травмэтичности.

На фиг.1 показан аппарат, общий вид; на фиг.2-то же, вид сверху; на фиг.3-разрез

А-А на фиг.1; на фиг.4 — фиксирующее устройство механизма прошивания, вид сзади; на фиг.5 — то же, вид сбоку; на фиг.б — скобочная головка аппарата, вид справа; на фиг.7 — то же, вид слева; на фиг.8 — то же, вид сзади; на фиг.9 и 10 — нож, вид сбоку.

Хирургический сшивающий аппарат содержит полый корпус 1, рукоятку 2, подвижно соединенную с корпусом 1 с помощью трубки 3 и фиксированную к нему с помощью болта-барашка 4. На противоположном конце корпуса 1 выбран паз 5, в который вставляется съемный стержень 6 упорной части 7, включающей лунки 8 для загиба П-образных скобок и щель 9 для погружения режущего элемента t0 в виде ножа, вход 11 в которую воронкообразно расширен. Режущий элемент10 выполнен с режущей кромкой, расположенной под углом. Стержень 6 фиксирован к корпусу 1 с помощью болтов-барашек 12 и 13. Аналогично пазу 5 выбран проксимальнее его на корпусе 1 другой паз 14 для стержня .6, имеющего на боковых стенках отверстия 15 и 16 для болтов-барашек 12 и 13, в который возможно, при необходимости, вставлять съемный стержень 6 упорной части 7. Нэ

° стенке паза 5, которые соответствуют продольному пазу 19, выбранному на стержне

6. Через щель 17 и 18 проходят вертикальные выступы 20 и 21 скобочной головки 22, на боковых стенках которой образованы вертикальные выступы 23-26, аналогично им выбраны продольные пази на боковых стенках паза 27, выбранного в корпусе 1, между пазами 6 и 14, в котором размещена скобочная головка 22. Нэ боковой стенке скобочной оловки 22 закреплена зубчатая рейка 28, с которой взаимодействует зубчатое колесо 29, жестко прикрепленное на оси реночное колесо 32, зубья которого взаимодействуют с храповиком 33, размещенным на пластинчатой пружине 34, снабженной нэ одном конце пластинками, в которых выбраны отверстия 35 и 36 для стержней 37 и 38, жестко соединенных с тыльной частью корпуса 1. Пластинчатая пружина 34 на уровне шестеренчатого коле10

20 са 32 снабжена пластинами 39 и 40, охватывающими шестеренчатое колесо 32 спереди и сзади, в них выбраны дугообразные овальные отверстия 41, через которые проходит ось 30. Заканчивается пластинчатая пружина 34 педалью 42. Внутри скобочной головки 22 размещен толкатель 43, снабженный лепестками 44 толкателя и режущим элементом 10. На боковой поверхности толкателя 43 закреплена зубчатая рейка 45, которая выступает из паза 46 скобочной головки 22 и взаимодействует с шестереночным колесом 47; жестко насаженным на ось

48, к другому концу которой прикреплен штурвал 49. Между штурвалом 49 и корпусом 1 на оси 48 также жестко прикреплено шестереночное колесо 32, зубья которого взаимодействуют с храповиком 33, размещенным на пластинчатой пружине 34, которая через отверстия 35 и 36, выбранные в пластинах, подвижно соединена со стержнями 37 и 38, жестко прикрепленными к корпусу 1, Пластинчатая пружина 34 снабжена пластинами 39 и 40, в которых выбраны овальные дугообразные отверстия для оси 48 и между которыми размещено шестереночное колесо 32. В штурвалах 31 и 49 выбраны отверстия 50 и 51 для установки стержня с целью создания усиленного вращательного движения. Оси 30 и 48 размещены в корпусе 1 с возможностью переднего и заднего смещения на шаг, несколько превышающий ширину зубчатых реек 28 скобочной головки:. 22 и толкателя 43, снабженного зубчатой рейкой 45. Ширине зубчатых реек 28 и 45 соответствуют размеры шестереночных колес 29 и 47. В нижней части скобочной головки 22 выбран паз, в который устанавливается магазин 52 для размещения П-образных скобок. В магазине 52 выбрана продольная щель 53; через которую опускается нож 10, режущая кромка которого расположена под углом. На боковых поверхностях скобочной головки 22 выбраны риски для определения степени сдавления тканей и установления глубины опускания толкателя с учетом размещения

П-образных скобок.

Хирургический сшивающий аппарат работает следующим образом.

Стержень 6 упорной части 7 вставляется в паз 5 или 14(с учетом условия операции) и фиксируется болтами-барашками 12 и 13 к корпусу 1.,В удобном для работы положении фиксируется рукоятка 2 к корпусу 1 с помощью болта-барашка 4. В скобочную головку 22 вставляешься магазин 52. После подтягивания за штурвалы 31 и 49 в проксимальком направлении смещают шестереночные колеса 29 и 47. В паз 27 вставляется

1718846 скобочная головка 22 так, чтобы вертикальные выступы 23 — 26 вошли в аналогичные им вертикальные пазы, а выступы 21 и 22 — в щели 17 и 18. Смещая штурвал 31 вперед, зубчатое колесо 29 зубьями взаимодействует с зубьями зубчатой рейки 28 скобочной головки 22. Для прошивания и рассечения органа, например желудка, на уровне кардиальной части или со стороны дна желудка, стенка его устанавливается между упорной частью 7 и скобочной головкой 22. Вращением штурвала 31 опускают скобочную головку 22 вместе с магазином 52 и сдавливают размещенные ткани на упорной части 7. О степени сдавливания можно судить или по рискам, выбранным на боковой стенке скобочной головки 22 или по щелчкам которые подает храповик 33 при вращении зубчатого колеса 32. Сместив штурвал 49 вперед, зубчатое колесо 47 сместится вперед и начнет взаимодействовать с зубьями зубчатой рейки 45, При вращении штурвала

49 толкатель 43 опускается, лепестки 44 его выталкивают из ячеек магазина 52 П-образные скобки, которые, пройдя через сдавленные ткани, согнутся в лунках 8 упорной части 7, а лезвие ножа 10, имеющее режущую кромку, расположенную под углом, сперва своим острием пройдет через прошитые ткани, далее коснется стенки воронкообразно расширенной части 11 и опустится в щель 9. Рассечение тканей при этом произойдет не всей поверхностью острия режущего элемента 10 одномоментно, а последовательно, что требует меньших усилий.

Снятие аппарата выполняется в следующей последовательности..Подтягивают штурвал 49 в тыльном направлении, в результате чего шестереночное колесо 47 сместится в сторону рукоятки 2 и освободит зубчатую рейку 45. Нажав на педаль 42 пластинчатой пружины со стороны пружины 34, возвращают штурвал 31 в обратном направлении, поднимают скобочную головку 22, аппарат извлекают.

Формула изобретения

Хирургический сшивающий аппарат, содержащий цилиндрический корпус с руко5 яткой, расположенной под углом к его поверхности и выполненной с возможностью вращения вокруг него, скобочную головку с зубчатыми рейками и толкателем, закрепленную на корпусе с возможностью попе10 речного перемещения к его оси, упорная часть с лунками для загиба скобок, режущий элемент в виде ножа, установленный на толкателе, механизм привода сближения и механизм привода толкателя, выполненные в

15 виде двух осей со штурвалами на одном конце и зубчатыми колесами на другом„установленными с возможностью взаимодействия с зубчатыми рейками скобочной головки,отл ича ющийс ятем,что,c

20 целью снижения травматичности, он снаб>кен двумя фиксаторами, выполненными на осях в виде пластинчатых пружин, установленных на педалях с возможностью взаимодействия с храповыми колесами, 25 установленными в отверстиях пластин и закрепленными на корпусе посредством стержней с воэможностью продольного перемещения, в корпусе выполнвн ориентированный вдоль него продольный паз с на30 правляющими углублениями и выступами, при этом упорная часть выполнена в виде стержня с упорным крюком, закрепленным на корпусе посредством болтов-барашков, а стержень выполнен с возможностью уста35 новки упорного крюка с противоположной ориентацией в пазах, один из которых выполнен на рабочем конце корпуса, второй— между рукояткой и продольным пазом под скобочную головку, причем упорный крюк

40 выполнен с продольной щелью с конической направляющей под режущий элемент, оси выполнены с возможностью возвратнопоступательного перемещения вдоль корпуса, а режущий элемент выполнен с режущей

45 кромкой, расположенной под углом.

1718846

20 20

Р

23 изб

1718846

4кг. 9

Фиг. ?0

Составитель Я. Татти

Редактор Н. Лазоренко Техред M.Moðãåíòàë Корректор Э. Лончакова

Заказ 713 Тираж, Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101