Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков

 

Использование: в медицине при лечении переломов костей предплечья. Сущность изобретения: аппарат содержит скобы 1 и 2, соединенные дистракторами 10с фиксирующим 14 и репетирующим 11 узлами, и спицедержатели. Репонирующий уЗел метаэпифиза состоит из пары шарнирно соединенных кронштейна 18 и планки 17 и двух спиц 15 и 16 соответственно с отверстием под дистрактор 10 или резьбовой стержень и отверстиями под спиценатягиватели. Спицедержатели 3 выполнены в виде стержней с отверстиями под спицы и втулками под спиценатягиватель. 4 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ l43OEPETEHI4) " -:,-;.-",.",.",, К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

3 Я, (21) 4855251/14 (22) 30.07.90 (46) 07.08.92. Бюл. ЬВ 29 (75) О,В..Оганесян и С.В,Иванников (56) Авторское свидетельство СССР

М 517196, кл. А 61 В 17/56, 1974. (54) АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ (57) Использование: в медицине при лечении переломов костей предплечья. Сущность изобретения; аппарат содержит скобы.. Ж „1752371 А1 (н)5 А 61 В 17/58

1 и 2, соединенные дистракторами 10 с фиксирующим 14 и репонирующим 11 узлами, и спицедержатели. РепонируЮщий узел метаэпифиза состоит из пары шарнирно соединенных кронштейна 18 и планки 17 и двух спиц 15 и 16 соответственно с отверстием под дистрактор 10 илй резьбовой стержень и отверстиями под спиценатягиватели, Спицедержатели 3 выполнены в виде стержней с отверстиями под спицы и втулками под спиценатягиватель, 4 ил, 1752371 между собой боковыми дистракторами 10, В средней части дистракторов 10 установле- 20 ны репонирующие узлы 11 и 12. Каждый

50

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения переломов и ложных суставов костей предплечья, Цель изобретения — репоэиция множественных переломов костей предплечья, в том числе метаэпифиза, На фиг.1 схематически изображен аппарат для репозиции и фиксации костных отломков; на фиг,2-4 — проекции репонирующего узла метаэпифиза.

Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков содержит две скобы 1 и 2, выполненные в виде незамкнутых колец.

Скобы снабжены спицедержателями 3 в виде резьбовых стержней, в которых выполнены отверстия под спицы 4-9 и втулки под спицейатягиватели. Скобы 1 и 2 соединены репонирующий узел содержит две размещенные перпендикулярно винтовые пары.

Для обеспечения необходимой жесткости аппарата использован центральный дистрактор 13 с фиксирующим узлом 14, С наружной стороны скобы 1 установлен репонирующий узел метаэпифиза, имеющий по крайней мере две спицы, например спицы 15 и 16, выполненный в виде пары шарнирно соединенных планки 17 и кронштейна 18, На каждой из планок выполнены зубчатые секции 19 и 20, Планка 17 выполнена с отверстиями под спиценатягиватели

21 и 22, а кронштейн — с отверстием под дистрактор 10 или под спицедержатель 3, Планка !7 и кронштейн 18 стянуты в рабочем положении гайками 23 и 24. Для фиксации спиценатягивателя 21 служат гайки 25 и 26.

Конфигурация скобы (в особенности ее внутренний диаметр) выбрана эмпирическим путем посредством экспериментального замера антропометрических параметров предплечья 50 человек возрастом от 15 до

60 лет, из них 25 мужчин и 25 женщин.

Исходя из технологичности изготовления аппарата и повышения его прочности при . снижении веса внутренняя поверхность каждой из скоб выполнена в виде незамкнутого цилиндра с образующей, р вной толщине скобы, и диаметром 110 мм. Взаиморасположение спицедержателей, дистракторов и репонирующего узла метаэпифиза определили форму скобы как незамкнутое кольцо с дугой 240 .

Аппарат используют следующим образом.

Аппарат в сборе без спиц накладывают на предплечье пациента, а затем через от5

35 верстия в спицедержателях 3 скобы 1 проводят перекрещивающиеся спицы 4 и 5, Далее проводят спицы 6 8 через отверстия спицедержателей 3 скобы 2. Таким образом обеспечивают фиксацию перелома диафиза. Для фиксации перелома метаэпифиза хирург вручную устраняет грубое смещение отломков кости, а затем фиксирует отломок метаэпифиза спицами 15 и 16 репонирующего узла метаэпифиза. Точную репозицию отломка обеспечивают путем перемещения репонирующего узла метаэпифиза относительно продольной оси аппарата, а также угловым перемещением планки 17 и кронштейна 18 названного узла. Для жесткой фиксации положения планок и кронштейнов применяют взаимодействующие зубчатые секции 19, 20 и гайки 23, 24, Затягивая названные гайки, обеспечивают точное взаимное расположение планок 17 и кронштейнов

18, а следовательно, и пространственное положение спиц 15 и 16, проходящих через отломоь:. Спицы 15 и 16 натягивают посредством слиценатягивателей 21, 22 и гаек 23, 24 и 25, 26. С целью жесткой стабилизации перелома метаэпифиза через отломок проводят, а затем натягивают спицу 9, проходящую через отверстия спицедержателя 3 с внешней стороны скобы 1, В заключительной части операции производят репозицию перелома диафиза посредством репонирующих узлов 11, 12 на боковых дистракторах 10, Жесткость всей конструкции аппарата обеспечивают применением центрального дистрактора 13 с фиксирующим узлом 14.

Использование предлагаемого аппарата позволяет производить репозицию множественных переломов костей предплечья, в том числе метаэпифиза. Обладая небольшим весом, он не оказывает перегрузочного воздействия на локтевой и лучелоктевые суставы за счет точного анатомического сопоставления отломков костей предплечья и обеспечения свободной разработки движений в близлежащих суставах, позволяет снизить инвалидность и сроки лечения больных с данной патологией, позволяет во многих случаях исключить необходимость повторного оперативного вмешательства.

Наложение аппарата проводится закрытым способом, Формула изобретения

Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков, содержащий скобы с отверстиями, соединяющие их дистракторы с фиксирующим и репонирующим узлами, спицы со спиценатягивателяMè и спицезажимами, о т л и I а ю щ и Й с я тем, что. с

1752371

Составитель С. Иванников

Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор С. Лисина

Редактор А, Мотыль

Заказ 2714 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-.35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 целью репозиции множественных переломов костей предплечья, в том числе метаэпифиза, он снабжен репонирующим узлом метаэпифиза, выполненным в виде пары шарнирно соединенных кронштейна и 5 планки и по крайней мере двух спиц. а также спицедержателями в виде установленных в отверстиях скобы реэьбовых стержней с отверстиями пЬд спицы и втулками под спиценатягиватель, причем планка выполнена с отверстиями под спиценатягиватели, а кронштейн — с отверстием под дистрактор или под резьбовой стержень, при этом спицезажим установлен на реэьбовом стержне,