Устройство для лечения спондилолистеза

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ ц д/) ""с и)(Я „„17о8147 А1

<, „ A 61 В 17 60

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ позвонок при его боковом смещении в устройстве крайние опорные узлы соеди» нены между собой стержнем 16 и про дольными планками 23 с резьбовыми кон цами 24 и шарнирами 17 с возможностью взаимного продольного перемещения.

На концах пластины 1 среднего опорного узла укреплены вилки 18 со шпилька-: ми 20, концы которых установлены в отверстиях продольных планок 23, сое- диняющих крайние опорные узлы. Такое соединение опорных узлов обеспечивает параллельно перемещения среднего опорного узла относительно крайних опорных узлов. Каждый опорный узел содержит пластину 1, на которой установлены центральный стержень 2 с П-об:= разной вилкой, две спицы 4 и по крайI ней мере два шурупа 7. 3 ил. !

1 (г() 4г97073/14 (22) 11.08.87 (46) .15.07.92. юл. Н 38 (71) Курганский научно-исследова" тельский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (72) Г.А.Илизаров и A.È.Èàðõàøîâ (56) Авторское свидетельство СССР

И 1448432, кл. А 61 B 17/60, 1985. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА (57) Изобретение относится к меди цинской технике и может быть использовано при лечении заболеваний и повреждений позвоночника, сопровождающихся боковым и комбинированным спондилолистезом. С целью обеспечения автономного воздействия на отдельный

Изобретение относится к медицинской технике, а именно, к устройствам для хирургического лечения повреждений и заболеваний позвоночника, соп, . ровождающихся боковым и комбинированным спондилолистезом.

Целью изобретения является обеспечение автономного воздействия на отдельный позвонок при его боковом смещении.

На фиг.l изображено устройство для лечения спондилолистеза, вид сверху; на фиг.2 -, сечение А-А на фиг.1; на фиг.3 - планка с поперечными отверстиями, вид сбоку.

Устройство содержит по крайней мере три опорных узла. Каждый узел

1 содержит пластину 1 в виде скобы, на которой установлены центральный стержень 2 с П-образной вилкой 3 и две О"

° спицы 4. Концы спиц 4 пропущены через Ю боковой паз .5 П-образной вилки и опираются на боковую гладкую поверх- фь .ность последней, а другие концы спиц укреплены в болтовых зажимах 6 для спиц. На пластине по ора стороны от, центральйого стержня установлено по одному шурупу 7, при необходимости, может быть установлено по два шурупа на противоположных плоскостях пластины. Каждый шуруп укреплен на зажиме, который может быть выполнен в виде кронштейна 8.

° 3 . . 176814

На одном конце шурупа 7 выполнена винтовая нарезка 9 с ограничителем

10, а противоположный конец шурупа имеет гладкую поверхность 11, высту. пающую йад кожными покровами и резьбо-g вув часть 12 для укрепления в зажиме с помощью гаек 13.

Вилка. 3 имеет. помимо бокового паза 5 .широкий паз 14 для охвата остис-. 1p того отростка, е каждая иэ спиц снаб жена опорной площадкой 15. Для сое. динения крайних опорных узлов по центру пластин 1 служит стержень. 16, с шарниром 17 в средней его части..

Кроме того,:устройство содержит вил-, ки 1 8 с оолтом 19 и реэьбовыми шпиль-,. ками 20, промежуточные пластины 21 с резьбовыми стержнями 22, а также две продольные планки 23 с резьбовыми . концами 24 и поперечными отверстиями

25 под резьбовые шпильки 20, Устройство используют. следующим образом..

Монтан опорного узла начинают с 25 ввинчивания в одну половину тела

«позвонка нарезки 9 шурупа до .упора ограничителя 10 шурупа в дужку позвонка аналогично ввинчивают в другую по Зр ловину тела позвонка .второй шуруп.

Остистый отросток позвонка охватывают П-образной вилкой. 3 центрального стержня 2 так, чтобы остистый от-. . Росток находился по цедру широкого .паза 14 вилки. Одну из спиц 4 проводят через боковой паз вилки 3 и остистый отРосток под углом относитель-: но его оси. Конец этой спицы через прокол кожи выводят наружу. Анало- 4О гичным путем проводят другую спицу 4 . через противоположный боковой паз 5 вилки 3. остистом отростке.обе спи- цы 4 перекрещиваются между собой.

Одни концы спиц 4, взаимодействующие с вилкой, крепят опорными.площадками 15, которые после подтягивания . спиц 4, упираются на гладкую поверх- . ность вилки. Центральный стержень 2 устанавливают в канале пластины. Далее центральный стержень укрепляет над и под каналом гайками 13. На концы шурупов 7, расположенных над кожей, .крепят кронштейны 8, которые соединяют с пластиной 1. Затем поочередно крепят другой конец каж" дой спицы болтовым зажимом 6, введен- ным в отверстие пластины и закрепляют гайко" 13. При этом спицы одно-. временно равномерно натягивают с таким расчетом, чтобы вилка находилась по центру остистого отростка и опиралась на спицы.

Крайние опорные узлы могут быть установлены относительно сместившегося позвонка, или позвонков, на смежный, или прилежащий к смежному позвонок. На свободные концы центральных стержней крайнйх опорных узлов устанавливают по кронштейну 8, через отверстия которых пропускают. стержень 16. с шарниром 17 в средней его части, На концы пластины, соединенной крепежными элементами со смес. тившймся позвонком, крепят вилку 18 болтом 19 с гайками и к вилкам. На концы пластин крайних опорных узлов крепят болтами, крепят резьбовые шпильки 20 с помощью гаек с гайками по промежуточной пластине 21, к каждой из последних с помощью резьбового стержня 22, гаек и шарнира 17 крепят продольную планку 23. В отвер стия 25 продольных планок 23 вводят резьбовые шпильки 20 вилки 18 и закрепляют гайками.

Для репозиции сместившегося в боковом направлении одного позвонка выполняется следующая работа с устройством. Навинчиванием гаек на стерж не 16 и на продольных планках 23 осуществляют дистракцию для освобождения сместившегося позвонка от комп рессионных усилий прилежащих к нему позвонков. Затем при наличии йаклона сместившегося позвонка в сагиттальной и фронтальной плоскостях устанавливают между пластиной, связанной че-..: рез крепежные элементы со сместив шимся позвонком, и одной крайней пластиной опорного узла стержень с шарниром, выводят в положение, парал-: лельное крайним пластинам (условно не показано). После этого через отверстия 25 продольных планок 23 пропускают шпильки 20 вилок 18 и укреп- ляют их гайками. Затем стержни с шарнирами, которые были предназначены для устранения наклона позвонка, удаляют. Навинчиванием гаек на резьбовых концах 24 продольных планок 23, укрепленных на крайних пластинах, осуществляют дистракцию отдела позвоночника, в котором расположен смещенный позвонок. Затем вилки, утепленные на концах пластины, связанной

5 176О147 6 со сместившимся позвонком, соединяют стержнями с продольной планкой 23 с помощью гаек, навинчиванием гаек по шпилькам 20 вилки I8 перемещают пластину со сместившимся позвонком в необходимом направлении. При этом гайки, фиксирующие тракционный узел противоположного конца пластины, расслабляют для создания люфта при .. 1О перемещении позвонка, учитывая сложную конфигурацию соприкасающихся между собой поверхностей сместившегося и смежных позвонков. При смещении двух позвонков все действия осущест-15 вляют аналогично и перемещение каждой пластины с позвонком выполняют в необходимом направлении.

Таким образом, устройство позволяет осуществлять автономное перемеще- рО ! ние позвонка или позвонков в направлении продольной и поперечной осей позвоночника и устранять наклоны позвонка в сагиттальной и фронтальной плоскостях без травматизации соприкасающихся поверхностей сместившегося и прилежащих позвонков.

Формула изобретения

Устройство для лечения спондилолистеза, содержащее опорные узлы, соединенные между собой резьбовыми стержнями с шарнирами, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью обеспечения автономного воздействия на отдельный позвонок при его боковом смещении, в него введены планки с поперечными отверстиями и резьбовыми концами и вилки с резьбовыми шпильками, при этом концы каждой планки через шарниры и резьбовые стержни закреплены между крайними опорными узлами, а вилки, закрепленные резьбовыми шпильками в отверстиях планки, соединены с концами по крайней мере од-. ного среднего опорного узла.

17681 li7 .

1 (768147

Составитель Л.Соловьев

Редактор В.Трубченко Техред И.Иорген1ал . Корректор Н.Кешеля

Заказ 4606 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðoä, ул. Гагарина,101