Способ лечения септикопиемии

 

Использование: в акушерско-гинекологической практике. Цель1 снижение летальности и сокращение сроков лечения, Сущность способа: на фоне комплексной медикаментозной терапии через катетер в брюшную аорту капельно вводят в течение 8-12 ч фибринолитические и смазмолитические препараты, затем с 2-го дня ежедневно по 3-4 раза в сутки, в течение 6-12 сут через катетер вводят комплекс лекарственных препаратов и донорскую лейковзвесь 40-50 мл с одновременным пережатием бедренной артерии на 20-30 мин на курс 100-300 мл. Положительный эффект: предложенный способ лечения септиколиемии позволил снизить летательность в 7 раз, продолжительность лечения в среднем на 9-10 сут и сохранить у ряда больных репродуктивную функцию.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУВЛИ К (51)5 А 61 К 35/14

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4843744/14 (22) 25.06.90 (46) 30.10.92. Бюл. N 40 (72) А.Н. Тулупов, Ю.В. Цвелев, А.В. Гурьев, Е.И, Новиков и В.И. Попов (56) Б,Л, Гуртовой и соавт, Гнойно-септические заболевания в акушерстве, М., — 1981, с, 10 — 112, . (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕПТИКОПИЕМИИ (57) Использование: в акушерско-гинекологической практике. Цель: снижение летальности и сокращение сроков лечения, Сущность способа: на фоне комплексной медикаментозной терапии через катетер в

Изобретение относится к медицине. а именно к акушерству и гинекологии.

Целью изобретения является снижение летальности и сроков лечения.

Способ осуществля ют следующим образом.

Через катетер, введенный по Сельдингеру через бедренную артерию до уровня бифуркации аорты в течение 8 — 12 ч капельно вводят 0,5-0,75 млн.ед. стрептолиазы с

4 — 6 мл 2% раствора папаверина в 1,2 — 2,0 л физиологического раствора без пере>катия бедренных артерий, что обеспечивает восстановление кровотока в части тромбированных и спазмированных сосудов очага. 8 последующем, в течение 6-12 сут ежесуточно проводят по 3-4 сеанса внутриаортальных вливаний продолжительностью по

20 — 30 мин с пальцевам прижатием бедренных артерий в верхних третях бедер (для Ы 1771745 А1 брюшную аорту капельно вводят в течение

8 — 12 ч фибринолитические и смазмолитические препараты, затем с 2-ro дня ежедневно по 3 — 4 раза в сутки, в течение 6 — 12 сут через катетер вводят комплекс лекарственных препаратов и донорскую лейковзвесь 40 — 50 мл с одновременным пере>катием бедренной артерии на 20-30 мин на курс 100 — 300 мл. Положительный эффект: предложенный способ лечения септиколиемии позволил снизить летательность в 7 раз, продолжительность лечения в среднем на 9-10 сут и сохранить у ряда больных репродуктивную функцию. увеличения подачи лекарств в бассейн внутренних подвздошных артерий). Во время каждого сеанса последовательно вводят

100 — 130 мл реополиглюкина с 0,5 — 0,3 мл компламина и смесь 1/3 — 1/4 суточной дозы нескольких антибиотиков, выбранных в соответствии с чувствительностью микрофлоры гноя. 0,6-1,0 мл 2% раствора папаверина, 20-60 мл 0,5% раствора тримекаина, 1000 — 1250 ед гепарина в 300 — 400 мл физиологического раствора, а также 1 раз в сутки 3 — 6 раз на курс по 50 мл донорской лейковэвеси. Лейковзвесь заготавливали от здоровых доноров методом плазмоцитофереза в полимерной аппаратуре и в день заготовки после определения АВО и

PH-совместимости вливали в аорту. Одна доза лейковзвеси (50 мл) содержала 1 10 лейкоцитов. На курс требовалось 150-300 мл лейковзвеси {3 10 — 6 10 клеток).

1771745

Формула изобретения

Составитель В.Кузин

Техред M.Ìîðãåíòàë

Редактор

Корректор Н.Слободяник

Заказ 3794 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного. комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. УжгорЬд, ул.Гагарина, 101

Пример 1. Больная 3Ä 18 лет перенесла травматичные роды двойней, Ближайший послеродовый период осложнился септическим эндомиометритом, метротромбофлебитом, тромбофлебитом глубоких вен таза и нижних конечностей, острой двухсторонной абсцедирующей пневмонией. Септикопиемия.

Начато комплексное лечение (противосепсисное). Через левую бедренную артерию введен катетер. до .бифуркации брюшной аорты. В тот же день в течение 8 ч в аорту введено 0,5 млн ед. стрептолиаэы с 4 мл 2 раствора папаверина в 1,6 л физиологического раствора. Затем со 2-oro дня втечение бдней в катетер3 раза всутки с пальцевым пережатием бедренных артерий вводили по 130 мл реополиглюкина с 0,3 мл компламина, а также по 1,5 r кефзола. 2 г ампиокса, 0,6 мл 2 ) раствора папаверина, 6 мл 0,5 /о раствора тримекаина. 1000 ед гепарина в 300 мл физиологического раствора. и дополнительно введено по 50 мл донорской лейковэвеси (150 мл (3 10 клеToK) на курс). Получен выраженный положительный клинический эффект. Через двое суток температура тела нормализовалась, гнойные выделения из влагалища прекратились, начали уменьшаться размеры матки, уменьшилась одышка. 17 11 85 r. катетер удален. Эритроциты периферической крови

4.2 10 2/л, лейкоциты — 7,6 10 /л, ЛИИ1,2 ед. СОЭ-ЗО мм/ч, Септическая пневмония регрессировала, матка увеличена до

5 12-14 недель. Продолжала получать традиционное противосепсисное и противопневмоническое лечение. По выздоровлению выписана из стационара. При контрольном осмотре через полгода самочувствие хоро10 шее, гениталии в норме, Применение предложенного способа у

39 женщин позволило снизить летальность в 7 раз, сроки лечения в среднем на 9-10 дней, участи больных сохранить репродук15 тинную функцию.

Способ лечения септикопиемии путем

20 введения лекарственных средств, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижения летальных исходов и сокращения сроков лечения, вводят фибринолитические и спаэмолитические средства через катетер, который уста25 навливают над бифуркацией брюшной аорты капельно в течение 8-12 ч, а затем при пережатых бедренных артериях в комплексе с лекарственными средствами со второго дня вводят донорскую лейковэвесь

30 в дозе 40-50 мл 3 — 4 раза в сутки.