Способ определения индивидуальной чувствительности к трициклическим антидепрессантам
Использование: изобретение относится к медицине. Цель сокращение сроков прогноза эффективности терапии депрессий. Сущность изобретения: исследуют течение асептической воспалительной реакции с помощью метода кожное окно, измеряют соотношение сегментолдерных и мононуклеарных лейкоцитов в первой и второй фазах воспаления и при уменьшении количества сегментоядерных лейкоцитов и увеличении количества мононуклеарных лейкоцитов не более чем на 10% по каждому показателю во второй фазе воспаления по сравнению с первой, прогнозируют положительный эффект лечения трициклическими антидепрессантами . Положительный эффект: изобретение способствует своевременному подбору адекватной терапии депрессий.
СОЮЗ C08F. ТСКИХ
СОЦИАЛИСТИ РЕСПУБЛИК <5Н5 6 01 N 1/28 ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР - \ I (. l. ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 4836696/14 (22) 07.06.90 (46) 30.10.92, Бюл. N 40 (71) Московский научно-исследовательский институт психиатрии (72) .О.П. Вертоградова, Д, Ю. Вельтищев и О.Ф.Серавина (56) Вовин Р.Я., И,О.Аксенова "Затяжныедепрессивные состояния". Л., 1982, с. 4 — 18. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ТРИЦИКЛИЧЕСКИМ.АНТИДЕПРЕССАНТАМ (57) Использование: изобретение относится к медицине. Цель: сокращение сроков прогноза эффективности терапии депрессий, Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Известен способ определения индивидуальной чувствительности к трициклическим антидепрессантам путем клинического исследования психического состояния больного и его динамики на терапии. Недостатком указанного способа является необходимость проведения пробной терапии антидепрессантами длительностью 3 — 4 недели, которая не только удлиняет сроки лечения, но и предполагает дополнительное использование препаратов, которые могут вызвать побочные эффекты и осложнения. Прогнозирование на основе клинической оценки субъективно и зависит от опыта и квалификации врача. Целью изобретения является устранение вышеуказанных недостатков — сокращение сроков определения индивидуальной. Ж „, 17?2663 Al Сущность изобретения: исследуют течение асептической воспалительной реакции с помощью метода "кожное окно", измеряют соотношение сегментоядерных и мононуклеарных лейкоцитов в первой и второй фазах воспаления и при уменьшении количества сегментоядерных лейкоцитов и увеличении количества мононуклеарных лейкоцитов не более чем на 10% по каждому показателю во второй фазе воспаления по сравнению с первой, прогнозируют положительный эффект лечения трициклическими антидепрессантами. Положительный эффект: изобретение способствует своевременному подбору адекватной терапии депрессий. чувствительности к трициклическим антидепрессантам. . Указанная цель достигается тем, что до лечения исследуют течение асептичпской воспалительной реакции с помощью метода "кожное окно", при этом определяют процентное содержание сегментоядерных и мононуклеарных лейкоцитов через 12 и 24 ч и при уменьшении количества сегментоядерных лейкоцитов и увеличении количества мононуклеарных лейкоцитов не более чем на 10;4, определяют индивидуальную чувствительность. Использование только всей совокупности отличительных признаков позволяет получить положительный эффект, заключающийся в сокращении сроков прогноза до 24 ч, по сравнению с прототипом (3 — 4 недели) у 83% больных. е 1772бб3 При лечении мелипрамином в дозе 50 мг/сут отмечена положительная терапевтическая динамика в течение 28 дней. Пример 2. Больной К., 1950г. рождения, поступил в клинику 07.10.89. Диагноз: маниакально-депрессивный психоз, затяжная депрессивная фаза. Состояние больного характеризовалось снижением интересов и побуждений, суточными колебаниями настроения, нарушением сна, идеями малоценности и самообвинения. При обследовании методом "кожное окно" выявлено в первом отпечатке: сегментоядерных лейкоцитов— 425(85%), мононуклеарных — 75(15%). Во втором отпечатке — сегментоядерных— 100(20%), мононуклеарных — 400(80%), Количество клеток изменилось на 65% (более 10%), При лечении депрессии не отмечалось положительного эффекта трициклических антидепрессантов в высокой дозе в течение моментной отмены психотропных препаратав. Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными. заключающиеся в сокращении сроков прогноза и может быть использован в амбулаторных и стационарных условиях. Формула изобретения Способ определения индивидуальной чувствительности к трициклическим анти30 35 депрессантам путем исследования больного, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков определения, исследуют течение асептической воспалительной реакции с помощью метода "кожное окно", при этом определяют процентное содержание сегментоядерных и мононуклеарных лейкоцитов через 12 и 24 ч и при уменьшении количества сегментоядерных лейкоцитов и увеличении количества мононуклеарных лейкоцитов не более, чем на 10%, определяют индивидуальную чувствительность. Составитель Д,Вельтищев Техред М.Моргентал Корректор C.ÏeKàðü Редактор Л.Народная Заказ 3839 Тираж Подписное ВНИИПИ Гасударственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 Способ осуществляют следующим образом. Перед началом лечения на участок скарифицировэннои кожи больного в области внутренней стороны предплечья с помощью пластыря плотно закрепляют стерильное предметное стекло, Через 12 ч предметное стекло меняют на новое, которое снимают через следующие 12 ч. Анализируют два цитологических отпечатка, полученных с участка скэрифицированной кожи, последовательно отражающие фазы воспалительной реакции в течение 24 ч, Отпечатки окрашивают и исследуют с помощью иммерсионной микроскопии, При анализе отпечатков учитывают выраженность смены фаз воспаления по изменению соотношения-сегментоядерных и мононуклеарных лейкоцитов во вторую фазу воспаления по сравнению с первой и при уменьшении кол ичества сегментоядерн ых лейкоцитов и увеличении количества мононуклеарных лейкоцитов не более чем на 10% определяют индивидуальную чувствительность к трициклическим антидепрессантам. fl p и м е р 1. Больной Н., 194бг. рождения, поступил в клинику 10,09.88г, Диагноз: затяжная психогенная депрессия. Состояние больного характеризовалось тревожнотосклисым фоном настроения, нерезко выраженным идеаторным и моторным возбуждением,снижением интересов и влечений, нарушением сна, вегетативными проявлениями, идеями самообвинения и малоценности. Проведено обследование с помощью метода "кожное окно". Полученные цитологические отпечатки окрашивались и исследовались с помощью иммерсионной микроскопии. В каждом отпечатке считали 500 клеток из них: в первом .отпечатке: сегментоядерных лейкоцитов— 450(90%), мононуклеарных — 50(10%). Во втором отпечатке: сегментоядерных— 425(85%), мононуклеарных — 75(15%). Количество клеток изменилось на 5% (менее 10%) тоскливо-апатическим фоном настроения, 10 идеаторным и двигательным торможением, бО дней, Депрессия редуцировалась при 25 проведении другого метода лечения — одно
