Способ лечения вирусного гепатита

 

Изобретение относится к медицине, в частности к инфекционным болезням, и предназначено для фотогемотерапии при вирусном гепатите. Цель - улучшение внутрипеченочной гемодинамики, снижение билирубина крови за счет его фотомодификации и предупреждение осложнений . Больным на фоне базисной терапии вводят аутокровь, облученную гелий-кадмиевым лазером с длиной волны излучения 440 нм, плотностью потока 2-3 мВт/см2 в количестве 2-3 мл на 1 кг массы пациента 5-6 раз на курс лечения с интервалом 1 день.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

1773418 А1 (51)5 А 61 N 5/06

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР ч

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4848401/14 (22) 09.07.90 (46) 07.11.92. Бюл. М 41 (71) Ленинградский Государственный институт усовершенствования врачей им.

С.М.Кирова (72) А.Г.Рахманова, В.Н.Кропачев, Н.В.Бадосава, Ю.В.Попов, О.Г.Сорокина и Т.Б.Муратназарова (56) Щувалова Е.П. и Рахманова А.Г. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите. Л.: 1986, с. 215. (54) СПОСОБ Л ЕЧ ЕНИЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения вирусного гепатита.

Известен способ лечения вирусного гепатита экстракорпоральным облучением крови больного ультрафиолетовыми лучами.

Недостаток известного способа в том, что он трудоемкий по времени, технически сложный, для его осуществления необходимо специально оборудованное помещение и дополнительный персонал. При экстракорпоральном облучении крови ультрафиолетом используется кварцевый сосуд, в котором происходит фотомдификация крови, так как стенки ега праходимы для ультрафиолетовых лучей. Но используемые в практике кварцевые сосуды дорогостоящие, с ограниченным временем эксплуатации, не одноразовые, а следовательно требуют длительнога и сложного метода обработки с (57) Изобретение относится к медицине, в частности к. инфекционным болезням, и предназначено для фотогемотерапии при вирусном гепатите. Цель — улучшение внутрипеченочной гемадинамики, снижение билирубина крови за счет . его фотомодификации и предупреждение осложнений. Больным на фоне базисной терапии вводят аутокровь, облученную гелий-кадмиевым лазером с длиной волны излучения 440 нм, плотностью потока 2 — 3 мВт/см в количестве 2 — 3 мл на 1 кг массы

2 пациента 5 — 6 раз на курс лечения с интервалом 1 день. целью профилактики внутрибольничного инфицирования. Кроме того, по данным реогепатографии не достигается ожидаемое положительное влияние на печеночную гемодинамику, что отражается на восстановлении функций пораженной печени.

Целью предложенного способа является улучшение внутрипеченочной гемодина- Cd мики, снижение билирубина крови эа счет фа его фотомодификации и предотвращение а осложнений, что достигается использовани- Со ем для экстракарпорального облучения крови низкоинтенсивнога излучениями гелий-кадмиевого лазера с длиной волны излучения 440 нм и плотностью потока 2 — 3 мВт/см в количестве 2 — 3 мл на 1 кг веса

2 пациента. Забор крови производят пунктируя периеферическую вену. По устройству для вливания кровезаменителей и инфуэионных растворов кровь поступает с помощью роликового насоса в стерильный

1 73418

55 флакон, содержащий 50 мл раствора "1л агицир", Длл зкстракорпорального облучения крови использу!от низкоэнергетическае излучение гелий-кадмиевого лазера с длиной волны излучения 440 нм и плотность!о потока 2 — 3 м BT/cì, луч которого проходит через стенку трубки устройства для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов однократного применения. Кровь отлучают в количестве 2 — 3 мг/кг массы пациента как при заборе, так и при возврате больному. Г1осле забора расчетного количества крбви флакон с кровью переворачивают, Тумблер на насосе ставят в положение

"к больному" и возвращают пациенту кровь.

Скорость забора и возврата крови 20 мл/мин. Процедура длится 12-18 мин, Назнача ат 5-6 процедур с интервалом 1 день.

Г1 р и м е р 1. Больная Б. 29 лет, поступила в стационар íà 8 день болезни с жалобами на слабость, сонливость, головную боль, отсутствие аппетита, рвоту, кожный зуд, Г1ри обьективном обследовании; вялая, заторможена, яркал желтуха, кожа со следами расчесов, печень на 3 см ниже крал реберной дуги, Диагноз; острый вирусный гепатит В, НЬв Aq-(+), средней тяжести течения, После 5 сеансов аутотрансфузии лазером облучепной крови (АЛОК) длиной волны излучения 440 нм и плотностью потока 2 — 3 мБт/см, проводимых через день в количестве 2 мл/кг, самочувствие бальной эна !ительна улучшилось; исчезла слабость, нормализонались сон, аппетит, кожный зуд не беспокоил, бальная стала активнее, бодрее, Желтуха уменьшилась, печень сократилась до 1 см ниже крал реберной дуги, При реографическом обследовании выявлено улучшение печеночного кровообращения.

Пример 2. Больная Ч., 30 лет, поступила в стационар на 26 день болезни с выраженными симптомами интоксикации.

Больную беспокоили сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диаоел.

При осмотре: заторможена, сонлива, желтуха яркая, печень до 3 см ниже края реберной дуги, определялся край селезенки, Диагноз: острый вирусный гепатит В, НЬзАц (+), средней степени тяжести. В связи с неэффективностью проводимой базисной терапии на 23 день лечения в стационаре больной начат курс AJIOK, длина волны излучения 440 нм, плотность потока 2 — 3 мБт/см, количество

5 сеансов с интервалом I день, забор крови

2,5 мл/кг. В результате самочувствие улуч5

30 25

40 шилась после первых сеансов облучения крови; исчезли симптомы интоксикации, нормализовались размеры печени. При реографическом обследовании зарегистрировано улучшение печеночной гемодинамики, Динамика лабораторных показателей у больных острым вирусным гепатитом В средней тяжести под влиянием АЛОК:

До АЛОК после

АлАт(мкмоль/л) 27 67 и 3,73 10,79 + 2,26

Билирубин (мкмоль/л) 321,61 ч-28,31 95,67 + 12,25

Тимоловая п раба(ед.)

Сулеманый титр (мл) 1,55 "=0.11 1 89 ь-0,11

Использование предлагаемого способа лечения вирусного гепатита по сравнению с прототипом обеспечивает следующий положительный эффект: создаются лучшие условия для восстановления функций пораженной печени вследствие улучшения гемадинамики в ней, при использовании гелий-кадмиевого лазера с длиной волны излучения 440 нм происходит максимальная фотомодификация билирубина, приводящая к быстрому снижению гипербилирубинемии, исключается возможность ннутрибольничного инфицирования за счет использования систем одноразового применения, упрощается методика проведения экстракорпоральной фотогемотерапии, значительно уменьшается трудоемкость по времени — так как отпадает необходимость дезинфекции отработанных кварцевых сосудон, а следовательно, и уменьшается количество используемого медицинского оборудования, дополнительных помещений.

9 09 ч=2 29 5,73 й1,65

Формула изобретения

Способ лечения вирусного гепатита путем зкстракорпорального воздействия на кровь оптическим излучением на фоне базисной терапии, отличающийся тем, что, с целью улучшения внутрипеченочной гемодинамики, снижения билирубина крони за счет его фотомодификации и предупрежденил осложнений, облучение проводят гелий-кадмиевым лазером с длиной волны излучения 400 нм и плотностью потока 2 — 3 мВт/см2 в количестве 2 — 3 мл/кг массы пациента 5 — 6 раэ на курс лечения с интервалом 1 день.