Способ диагностики шока

 

Использование: медицина, хирургия, травматология, реаниматология. Цель: упрощение способа. Сущность изобретения: .исследуют пробу крови путем добавления дистиллированной воды в соотношении 1:1, 1 %-ного раствора ледяной уксусной кислоты , помещения в кипящую водяную баню на 6-8 мин, центрифугирования и последующего определения белка в надосадочной жидкости. При значении концентрации белка 2,5 г/л и выше диагностируют шок. Положительный эффект: использование способа ускоряет диагностику заболевания в 15-20 раз по сравнению с прототипом.

СОЮЗ СОВГТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (Я)5 G 01 N ЗЗ/68

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ .

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕКТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4795943/14 (22) 26.02.90 (46) 28.02,93. Бюл. N 8 (71) Одесский медицинский институт им.Н;И. Пирогова (72) Н,П. Юзвак. А.П. Левицкий и А,Н, Щербань (56) Arri.J,Physiol, н.213, рр.492 — 498, 1967. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ШОКА (57) Использование: медицина, хирургия, травматология, реаниматология. Цель: упИзобретение относится к медицине, в частности касается проблемы диагностики шока.

Целью изобретения является упрощение способа.

Цель достигается тем, что при осуществлении способа диагностики шока путем ис следования крови больного, сыворотку крови разбавляют дистиллированной водой в соотношении 1:2, добавляют 1% раствор ледяной уксусной кислоты в соотношении

1;1, помещают в кипящую водяную баню на

6-8 минут. Полученный осадок отделяют центрифугированием в течение 30 минут, Количество белка в пробе определяют методом Flores с бромфеноловым синим в нашей модификации (0, 1 мл надосадочной жидкости смешивали с 4,5 мл 14% раствора этила. вого спирта в 2,5% водном растворе ледяной уксусной кислоты и 0,1 мл 0,34% водным раствором бромфенолового синего.

В контрольную пробирку вместо надосадочной жидкости добавляли 0,1 мл 0,9% раствора хлористого натрия, Содержимое

„„„ ЖÄÄ 1798696 А1 рощение способа. Сущность изобретения: исследуют пробу крови путем добавления дистиллированной воды в соотношении 1:1, 1 %-ного раствора ледяной уксусной кислоты, помещения в кипящую водяную баню на

6 — 8 мин, центрифугирования и последующего определения белка в надосэдочной жидкости. При значении концентрации белка 2,5 г/л и выше диагностируют шок. Положительный эффект: использование способа ускоряет диагностику заболевания в 15-20 раз по сравнению с прототипом, тщательно перемешивали и колориметрировали на ФЭКе при длине волны 590 нм (зеленый светофильтр) в кювете в шириной слоя 10 мм. Показатели экстинкции переводили в показатели весовой концентрации по калибровочной кривой с использованием в качестве стандарта сывороточного альбумина).

Пример 1. Больной Е., 30 лет, Поступил в клинику по поводу ножевого проникающего ранения брюшной полости с повреждением тонкой кишки и ранением корня брыжейки тонкого кишечника и брыжеечной вены, Внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок ll — Ill степени, В сознании, заторможен, АД 60/40 мм рт.ст., пульс 100 уд,в 1 мин, ЦВД вЂ” 0 мм водного столба, индекс Алгевера 0,6. Шоковый тест

3 г/л.

На фоне противошоковой интенсивной терапии, под комбинированным эндотрахеальным наркозом — операция: Лапаротомия, ревизия органов брюшной полости. ушивание ран тонкого кишечника, ветви

1798696

Составитель Н.Юзвак

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Н.Слободяник

Редактор Закаэ 768 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб;, 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", с. Ужгород, ул.Гагарина, 101 верхнебрыжеечной вены, туалет, дренирование брюшной полости. Дальнейшее лечение в реанимационном отделении. На второй день состояние тяжелое, но в отделении после интенсивной терапии в динамике отмечается улучшение. В сознании, ЛД

120/80 мм рт,ст., пульс 80 уд.в 1 мин. Индекс Anbrdaepa 1,5. Шоковый тест — 1,8 г/л, а к третьему дню — 1,3 r/ë; Улучшилось общее состояние, нормализовалась гемодинамика, Переведен в отделение общей хи рургии.

Пример 2. Больная И., 34 года.

Поступила в хирургическое отделение через

32 часа с момента заболевания по поводу перфоративной язвы желудка, осложненной . разлитым гнойным перитонитом и декомпенсированным гиповолемическим шоком.

Сознание спутанное, заторможена. Пульс нитевидный, 120 уд.в 1 мин. АД 80/40 мм рт,ст., ЦВД вЂ” 0 мм водного столба, индекс

Альгевера 0,6. Шоковый тест 8 г/л, После противошоковой интенсивной терапии— операция: "Лапаротомия, ушивание перфоративной язвы желудка, туалет и дренирование брюшной полости". После операции— интенсивная противошоковая терапия в условиях реанимационного отделения неэффективна. В динамике состояние продолжало ухудшаться. Низкое АД, тахикардия, нулевое ЦВД, отсутствие сознания, управляемое дыхание, шоковый тест 8 г/л, Через

20 ч с момента поступления в реанимацию больная погибла, Обследована кровь 19 доноров, Содержание белка в надосадочной жидкости у них составила 1,07+0,04 г/л, у больных шоком

2,5 и выше.

"0 Предлагаемый способ позволяет своевременно диагностировать шок, прогнозировать его течение и более целенаправленно проводить терапию. Для выполнения способа необходимо 40 — 50 мин, не требуется дорогостоящая аппаратура и дефицитные реактивы.

Формула изобретения

Способ диагностики шока путем иссле20 дования крови, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, сыворотку крови разбавляют дистиллированной водой в соотношении 1;2, добавляют 1%-ный раствор ледяной уксусной кислоты в соотношении 1:1, помещают в кипящую водяную баню на 6 — 8 мин, центрифугируют с последующим определением белка в надосадочной жидкости и при значении этогопоказателя 2,5 и выше диагностируют шок, 30