Способ прогнозирования осложнений у больного, перенесшего вирусный гепатит в

 

Использование: изобретение может быть использовано в гастроэнтерологии для оценки состояния больных, перенесших вирусный гепатит В. Цель; повышение точности прогноза возникновения холецестита и дудениза у больных, перенесших вирусный гепатит. Сущность изобретения: в дуодекальном содержимом определяют кагионные белки, активность мнеюпероксидазы, количество клеток цилиндрического эпителия и полиморфноядерных лейкоцитов и по их уровню прогнозируют холесцистит или и холецестит с дуоденитом.

союз соВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sl>s 6 01 N 33/60

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР

Г

:.>i j, 3 =ll i"> (ГОСПАТЕНТ CCC P),, „7;þ_#_-.ОУь т

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4868937/14 (22) 25.09,90 (46) 23.12,92. Бюл. М 47 (71) Одесский научно-исследовательский институт курортологии и медицинской реабилитации (72) Н,В.Драгомирецкая, Л.А.Серебрина и

lO.È.Áàæoðà (56) ж. Лабораторное дело 1980 r, М 11, с.

655-657. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В

Изобретение относится к медицине, в частности гастроэнтерологии, и может найти применение при излучении последствий вирусного геп зтита В, По данньп классического дуоденального зондирования и серийной холецистографии в раннем восстановительном периоде вирусного гегатитэ представляется возможным диагностировать только функциональные нарушения желчевыделительной системы без признаков восг.алительных явлений, Воспалительные изменения желчевыводящих путей возникают на фоне дискинетических и выявляк тся в основном через 6-12 месяцев после перенесенного заболевания.

Четких прогностических критериев возникновению луоденитов в ранние сроки после перенесенного вирусного гепатита не разработано.

Цель изобретения — повышение точности прогноза возникновения холецистита

„„!Ж„„1783442 А1 (57) Использование: изобретение может быть использовано в гэстроэнтерологии для оценки состояния больных, перенесших вирусный гепатит В. Цель; повышение точности прогноза возникновения холецестита и дудениза у больных, перенесших вирусный гепатит, Сущность изобретения: в дуодекальном содержимом определяют катионные белки, активность мнеюпероксидазы, количество клеток цилиндрического эпителия и полиморфноядерных лейкоцитов и по их уровню прогнозируют холесцистит иги и холецестит с дуоденитом. либо холецистита и дуоденита у больных, перенесших вирусный гепатит.

Поставленная цель реализуется следующим образом.

В дуоденальном содержимом опрецеля 5 взй ют катионные белки, активность миелопероксидазы, цилинд-„ический эпителий (ЭП) и полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). При ОО значениях катионных белков 0,88-0,71, ак- (j4 тивности миелопероксидазы 0,89-1,17 и ф, соотношении полиморфно-ядерных лейкоцитов к цилиндрическому эпителию в преде- . ) лах 2 — 11 прогнозируют холецистит, При значениях катионных белков 0,47-0,88, активности миелопероксидазы 0,41-0,69 и соотношении ПЯЛ к ЭП не более 2 прогнозируют холецистит и дуоденит.

Для осуществления предлагаемого способа разработана специальная методика, Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Больная Р. Диагноз: вирусный гепатит В средней тяжести в стадии

1783442

Составитель H.Äðàãoìèpåöêàë

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор M.Øàðîøè

Редактор

Заказ 4513 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 ранней реконвалесценции. Дискинезия желчного пузь|рч по гипотоническому типу.

Рефлюкс эзофагит, Исследование дуоденального содержимого по разработанной методике:

Цилиндрический эпителий 12%

Полиморфно-ядерные лейкоциты 887ь

Содержание катионных белков 0.88

Активность миелопероксидазы 0,89

Соотношение ПЯЛ/ЭП 4

У больной через 8 месяцев после выписки из санатория диагностирован развившийся некалькулезный холецистит.

П р и м э р 2. Больной И. Диагноз: вирусный гепатит средней тя>кести в стадии ранней реконвалесценции. Дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу, Исследование дуоденального содержи мого по разработанной методике:

Цилиндрический эпителий 91%

Полиморфно-ядерные лейкоциты 9;ь

Содержание катионных белков 0,82

Активность миелопероксидазы 0,86

Соотношение ПЯЛ/ЭП 0,99

У больного через 12 месяцев после перенесенного вирусного гепатита В диагностирован некалькулезный холецистит и дуодэнит, 5 Способ подтвер>кден на 29 бол ьн ых, пе- . ренесших вирусный гепатит В, у которых через 6 — 12 месяцев были диагностированы холециститы и дуодениты.

Формула изобретения

10 Способ прогнозирования осложнений у больного, перенесшего вирусный гепатит В, путем исследования содержания полиморфно-ядерных лейкоцитов в дуоденальном содержимом гистохимическим методом, о т15 л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно определяют уровень .катионных белков, активность миелопироксидазы, число клеток цилиндрического эпителия, рассчитыва20 ют соотношение первого показателя к последнему и при значении уровня катионных белков 0,71 — 0,85, миелопироксидазы

0,89-1,17 и соотношении 2 — 11 прогнозируют холецистит, а при значении 0,47 — 0,88;.

25 0,41-0,89 и менее 2 соответственно — холецистит с дуодентитом.