Способ определения остаточной массы щитовидной железы при оперативном лечении диффузного токсического зоба на гистологическом препарате

 

Изобретение относится к хирургии. Целью: изобретения является повышение точности способа Цель достигается тем, что исследования :проводяг в момент операции, при этом дополнительно определяют активные зоны, которые рассчитывают по величине эпителия, структуре коллоида и количестве фолликулов, и по соотношению активных зон к исследуемому материалу определяют остаточную массу щитовидной, железы. И при содержании активных зон от 5 до 35% от исследуемой ткани остаточная масса железа составляет 7-18 г, а при содержании активных зон от 36-50% - остаточная масса железы составляет 4-6 г. Способ позволяет точно провести резекцию щитовидной железы.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4808960/14 (22) 02.04,90 (46) 15,03.93. Бюл, N. 10 (71) Рязанский медицинский институт им. акад. И. П. Павлова (72) П. А. Чумаченко, Ю. Б. Кириллов, А, А.

П >тапов, В. Г, Аристархов и И. В. Пантелеев (56) Быков В, Л. Стереологический анализ щитовидной железы. — Архив анат., гистол„ и эмбриол., 1979, 7, 98. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСТАТОЧНОЙ МАССЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПРИ ОПЕРАТИВНОМ, ЛЕЧЕНИИ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА НА ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ПРЕПАРАТЕ,Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и патоморфологии; и может быть использовано при определении функциональной активности щитовидной железы, Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

При морфометрическом исследовании щитовидной железы выделяют зоны с морфс!логической картиной повышенной функциональной активности. Их определяют по следующим признакам: фолликулы небольших размеров:и неправильной формы, наличие зпителиальных выростов в виде сосочков и подушечек. высокий зпителий цилиндрической формы, резорбция коллоида вплоть до полного его отсутствия. С по!нощью стандартной тест-сетки, встав„„JIB 1802309 Al (57) Изобретение относится к хирургии.

Целью изобретения является повышение точности способа Цель достигается тем, что исследования проводят в момент операции, при атом дополнительно определяют активные зоны, которые рассчитывают по величине эпителия, структуре коллоида и количестве фолликулов, и по соотношению активйых зон к исследуемому материалу определяют остаточную массу щитовидной железы, И при содержании активных зон от

5 до 35% от исследуемой ткани остаточная масса железа составляет 7-18 г, а при содержании активных зон от 36 — 50% — остаточная масса железы составляет 4-6 г.

Способ позволяет точно провести резекцию щитовидной железы. ленной в окуляр микроскопа, производят подсчет всех зон повышенной активности в поле зрения и вычисление их относительно содержания, что позволяет судить о степени функциональной активности тиреоидной паренхимы.

Пример 1, Больная М„ 23 лет, ) страдает диффузным токсическим зобом в () течение 8 мес. У больной был тиреотоксикоз С) средней степейи тяжести. Щитовидная железа увеличена до 1! степени. Во время операции взята ткань железы на гистометрическое исследование. С помощью тестсетки с 289 перекрестьями определено количество точек, приходящихся на зоны с морфологическими признаками повышенной функциональной активности. Среднее их число оказалось 51,5 ли t7,8%, что говорит о средней удельной функционал ь ной активности тиреоидной паренхимы. Вп время

1802309

Составитель Л.Стебаева

Техред M.Ìîðãåíòàë . Корректор С.Юско

Редактор

Заказ 846 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, I01 операции больной оставлено 3 г ткани щитовидной железы. При осмотре через 1 год состояние больной эутиреоидное.

Пример 2. Больная Я „18 лет, страдает диффузным токсическим зобом в течение 5

1,5 лет. Заболевание протекало с выраженным тиреотоксикозом, Щитовидная железа была увеличен 8 до III степени. При морфометрическом исследовании ткани щитовидной железы зоны с морфологическими признаками повышенной функциональной активности составили 45 7;. Во время операции бол ьной оставлено 3 г ткани щитовидной железы, При осмотре через 1 год состояние больной зутиреодное, 15

Пример 3. Б-ная К.; 36 лет, болела до операции 1 год. Диагноз: диффузный токсический зоб II ст. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. На протяжении 4 мес, получала антитиреоидное консервативное лечение. При отмене тиреостатиков — рецидив тиреотоксикоза. В связи с этим направлена на оперативное лечение. 17.03,89 под эндотразеальным наркозом субтотальная резекция щитовидной железы по О, В.

Николаеву. При срочном гистологическом исследовании — содержание активных зон составило 25 /. Y больной оставлено в общей сложности 6 г тиреоидной ткани. Масса всей железы 61 r. Таким образом, оставлено

9,8% от массы всего органа, Послеоперационный период протекал относительно гладко; отмечался парез 1/2 гортани. При осмотре через год — состояние эутиреоидное.

Таким образом, предложенный способ определения функциональной активности щитовидной железы позволяет обьективно и быстро оценить функциональное состояние ткани щитовидной железы, в том числе и при срочном гистологическом исследовании, что помогает в решении вопроса об объеме резекции зобно-измененной щитовидной железы, Способ методически прост, применение его возможно в любой морфологической лаборатории.

Формула изобретения

Способ определения остаточной массы щитовидной железы при оперативном лечении диффузного токсического зоба на гистологическом препарате, путем исследования структуры эпителия, коллоида и фолликулов, отл ича ю щи и с я тем, что. с целью повышения точности способа, исследования проводят в момент операции, при этом дополнительно определяют активные зоны, которые рассчитывают по величине эпителия, структуре коллоида и количестве фолликулов, и по соотношению активных зон к исследуемому материалу определяют остаточную массу щитовидной железы и при содержании активных зон 5-35 / от исследуемой ткани остаточная масса железы составляет 7 — 18 г, а при содержании активных зон 36-50 остаточная масса железы составляет 4-6 г.