Способ лечения хронического бронхита

 

СОЮЭ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК, ся>з А 61 Н 39/00, 23/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4898575/14 (22) 02.01.91 (46) 23.03.93. Бюл. М 11 (71) Томский медицинский институт (72) А.В.Еремич, Ю.А.Кулаков и А.В.Струков (56) Лечение, неотложная помощь, профилактика неспецифических заболеваний легких. Вопросы реабилитации и организации пульмонологической помощи. Саратов, 1988, с. 116 — 117, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО

БРОНХИТА

Изобретение относится к медицине, в частности к физиотерапии в пульмонологии.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет учета вариантов реакции вегетативной нервной системы.

Поставленную цель достигают тем, что согласно способу, лечение хронического, бронхита включает проведение медикаментозной терапии и воздействие вибромассажем на корпоральные точки акупунктуры, при этом, при симпатикотоническом варианте на точки да-чжуй, фей-шу и хе-гу воздействуют частотой 90 — 100 Гц, амплитудой

0,3-0 5 мм в течение 20-30 мин, а на точку цзу-сань-ли частотой 25-35 Гц, амплитудой

0,4-0;7 мм в течение 3-6 мин, при парасимпатическом варианте воздействуют на точки да-чжуй и ле-цюе частотой 25-35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3 — 6 мин а на точки тань-чжун, хуа-гай и цзу-сань-лй частотой 90 — 100 Гц, аплитудой 0,3 — 0,5 мм в течение 20-30 мин, при смешанном варианте воздействуют на точки да-чжуй, цзяньцзин и сань-инь-цзяо частотой 25-35 Гц, „„ ЯÄÄ 1893093 А1 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, и может быть использовано при лечении больных хроническим бронхитом, Цель изобретения — сокращение сроков лечения. Способ осуществляют путем воздействия на корпоральные точки акупунктуры,вибрацией одновременно с проведением медикаментозной терапии, при этом, частоту и амплитуду вибрации, а также длительной воздействия выбирают с учетом вариантов реакции вегетативной нервной системы, на курс 7 — 8 процедур, проводимых ежедневно. амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 мин, а на точку нэй-гуань частотой 90 — 100 Гц и амплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, причем на симметричные точки воздействуют одновременно, на курс 7-8 процедур, проводимых ежедневно.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному, в соответствии с исходным вариантом вегетативных нарушений, определяемым по А.M.Âåéíó, назначают вибро-. массаж на корпоральные точки акупунктуры на фоне общепринятой медикаментозной терапии.

ВоздейСтвие предлагаемым способом проводят в удобном для пациента положении, с учетом особенностей выбранной комбинации точек, поиск которых осуществляют на основе известных топографских признаков с уточнением их локализации, исходя из чувствительности и тургора тканей в пальпируемой зоие. На выбранные в "рецепт" корпоральные точки акупунктуры накладывают шариковые

1803093 вибраторы, которые приводят в действие с помощью вибромассажера типа "Чародей".

Проводят одновременное воздействие дифференцированными частотами, амплитудами и временем на выбранные в "рецепт" корпоральные точки акупунктуры: при симпатикотоническом варианте на точки дачжуй, фэй-шу и хе-гу воздействуют частотой

90-100 Гц. амплитудой 0,3-0,5 мм в течение

20 — 30 мин, а на точку цзу-сань-ли частотой

25 — 35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение

3-6 мин, при парасимпатическом варианте воздействуют на точки да-чжуй и ле-цюе частотой 25 — 35 Гц. амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 минут, а на точки тань-чжун, хуа-гай и цзу-сань-ли частотой 90 — 100 Гц, амлитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, при смешанном варианте воздействуют на точки да-чжуй, цзянь-цзин, сань-инь-цзяо частотой 25 — 35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3-6 мин, а на точку нэй-гуань частотой 90 — 100 Гц и амплитудой 0,3-0,5 мм в течение 20-30 мин, причем на симметричные точки воздействуют одновременно, на курс 7-8 процедур, проводимых ежедневно.

При правильной установке вибратора над корпоральными точками акупунктуры вибрационное воздействие данных параметров вызывает не только ощущение вибрации, но и в качестве процедуры (первые 3 — 6 мин) ощущение легкой ломоты и распирания, переходящее затем в чувство тепла и в конце процедуры (к20-30 мин) — в ощущейие онемения. После процедур аппаратного точечного вибромассажа больным рекомендуют отдых в течение одного часа в положении лежа.

Пример 1. Больная А-ва, 29 лет, диагноз: хронический катаральный необструктивный бронхит, в стадии обострения, перибронхиальный пневмофиброз.

Жалобы: частый кашель со светлой мокротой, слабость.

Объективно; Дыхание 22 в мин при аускультации легких дыхание жесткое, единичные сухие низкие хрипы, пульс 92 в минуту, ритмичный, Рентгенологически -перибронхиальнйй пневмофиброз.

Вегетативный тонус — 86,3 % симпатических и 13,7 % парасимпатических проявлений. Ацетилхоли новый тест положительный с концентрацией 1 .

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ91,5 % 0ФВ1 — 88,6 % МВЛ вЂ” 86,4 %

Больной назначено комплексное лечение, включающее бисептол, бромгексин, настой травы термопсиса по общепринятым схемам; для коррекции вегетативных нарушений - симпатикотонический вариант- на гочки да-чжуй, фэй-шу и хе-гу воздействуют лений. Ацетилхолиновый тест положительный с концентрацией 0,1 %, Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ—

69,1 % ОФВ1 — 64,2 МВЛ вЂ” 49,5%.

Больной назначено комплексное леченйе, включающее антибактериальную терапию, зуфилин, тусупрекс, мукалтин по общепринятым схемам; с целью коррекции вегетативных нарушений — парасимпатический вариант — на точки да-чжуй и ле-цюе воздействуют вибрацией частотой 30 Гц и амплитудой 0,6 мм в течение 5 мин, таньчжун, хуа-гай и цзу-сань-ли частотой 95 Гц и амплитудой 0,4 мм в течение 25 мин, 8 еже45

50 дневных процедур. При проведении точечного вибромассажа побочных реакций не наблюдалось, В результате проведенной те55 рапии состояние больной улучшилось: кашель стал значительно реже, сухой, уменьшилась одышка (воэможен подъем на

2-3 этажа), исчезли слабость, потливость, цианоэ. Единичные сухие хрипы при форсированном выдохе. вибрацией частотой 95 Гц и амплитудой 0,4 мм в течение 25 мин, цзу-сань-ли — частотой

30 Гц и амплитудой 0,6 мм в течение 5 мин.

При проведении процедур не отмечалось никаких побочных реакций. К концу курса (7 процедур) состояние больной улучшилось: исчезли кашель, слабость, отсутствуют хрипы в легких.

Вегетативный тонус — 58,6, симпати"0 ческих и 41,4 парасимпатических проявлений. Ацетилхолиновый тест положительный с концентрацией 2,0 %.

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ—

97,5 %, ОФВ1 — 93,2 %, МВЛ вЂ” 98,1 о

Больная выписана на 15-й день в хорошем самочувствии.

П: р и м е р 2, Больная Ш-ко, 32 лет, диагноз: хронический обструктивный бронхитт в стадии обострения, Эмфизема легких.

20 Диффузный пневмофиброз.

Жалобы: кашель с трудноотделяющейся слизистой скудной мокротой, экспираторную отдышку при минимальной физической нагрузке, слабость, потливость, Объективно; состояние средней степени тяжести. Диффузный теплый цианоз, Дыхание 28 в 1 мин с удлиненным выдохом.

Перкуторно — над симметричными участками легких коробочный звук; При аускультаЗО ции легких дыхание ослабленное веэикулярное, высокие сухие рассеянные хрипы. Пульс 108 в 1 мин, ритмичный. Рентгенологически — эмфизема легких, диффузный пневмофиброз.

35 Вегетативный тонус — 79,4 парасимпатических и 20,6 симпатических прояв1803093 бочных эффектов не отмечалось, К концу курса (7 процедур) нормализовалась частота пульса и дыхания, значительно уменьшился кашель, мокрота стала скудной слизистой, значительно уменьшилась одышка (возмонедомогание, слабость, потливость.

Вегетативный тонус — 57,6 % симпатических и 42,4 % парасимпатических проявлений. Ацетилхолиновый тест положительный с концентрацией 2,0 %, Функция внешнего дыхания; ЖЕЛ—

89,0 %, ОФВ1 — 75 4 ь, МВЛ вЂ” 78,1 %.

Больная выписана на 19-й день в удовлетворительном состоянии.

Формула изобретения

Способ лечения хронического бронхита, включающий проведение медикаментозной терапии и воздействие вибромассажем, отличающийся тем, что, с целью

20 сокращения сроков лечения за счет учета вариантов реакции вегетативной нервной системы, воздействие оказывают на корпосимпатикотоническом варианте на точки дачжуй, фэй-шу и хе-гу воздействуют частотой

90 — 100 Гц, амплитудой 0,3-0,5 мм в течение

3 — 6 мин, при парасимпатическом варианте воздействуют на точки да-чжуй и ле-цюе частотой 25-35 Гц, амплитудой 0,4-0,7 мм в течение 3 — 6 мин, а на точки тань-чжун, хуагай и цзу-сан-ли частотой 90 — 100 Гц, ампли35 тудой 0,3 — 0,5 мм в течение 20 — 30 мин, при смешанном варианте воздействуют на точки да-чжуй, цзянь-цзин и сань-инь-цэяо частотой 25 — 35 Гц, амплитудой 0,4 — 0,7 мм в течение 3 — 6 мин, а на точку нэй-гуан ь частотой 90-100 Гц, амплитудой 0,3 — 0,5 мм в течение 20-30 мин, причем на симметричные точки воздействуют одновременно, на курс

7-8 процедур, проводимых ежедневно, 40

Составитель 3. Вальковская

Редактор Т. Иванова Техред М.Моргентал Корректор Н. Король

Заказ 1016 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Вегетативный тонус — 59,4 % парасимпатических и 40,6 % симпатических проявлений. Положительная реакция на ингаляцию 1,0 % раствора ацетилхолина.

Функция внешнего дыхания; ЖЕЛ—

80,1 %, ОФВ1 — 73,8 %, МВЛ вЂ” 64,3 %

Больная выписана на 20-й день в удовлетворительном состоянии.

Пример 3, Больная M-ль, 39 лет, диагноз: хронический обструктивный бронхит в фазе обострения. Эмфизема легких.

Диффузный пневмофиброз.

Жалобы: кашель с трудноотделяющейся слизисто-гнойной мокротой, экспираторную одышку, усиливающуюся после небольшой физической нагрузки, слабость, потливость, недомогание.

Обьективно: состояние средней степени тяжести. Температура 37,6 С. Диффузный теплый цианоэ. Дыхание 26 в 1 мин с удлиненным выдохом. Перкуторно — над симметричными участками легких коробочный звук, При аускультации легких дыхание жесткое, высокие сухие рассеянные хрипы, Пульс 104 в 1 мин, ритмичный. Рентгенологически — эмфизема легких, диффузный пневмофиброз.

Вегетативный тонус — 48,7 % симпатических и 51,3 % парасимпатических проявлейий. Ацетилхолиновый тест положительный с концентрацией 1,0 %.

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ—

85,6 %, ОФВ1 — 63,8 %, МВЛ вЂ” 60,1 %

Больной назначено комплексное лечение, включающее антибактериальную терапию, зуфиллин, мукалтин по общепринятым схемам; с целью коррекции .вегетативных нарушений — смешанный вариант — вибромассажем воздействуют на корпоральные точки акупунктуры да-чжуй, цзянь-цзин и сань-инь-цзяо частотой 30 Гц и амплитудой

0,6 мм в течение 5 мин, на точку нэй-гуань частотой 95 Гц и амплитудой 0,4 мм в течение 25 мин. При проведении процедур по5 жен подьем на 3 — 4 этажа), исчезли общее

25 ральные точки акупунктуры, при этом при

20-30 мин, а на точку цэу-сан-ли частотой

30 25-35 Гц, амплитудой 0,4 — 0,7 мм в течение