Способ определения формы активности туберкулеза легких

 

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии для определений активности заболевания туберкулезом легких. Цель - повышение точности способа . Способ осуществляют путем-подсчета количества АОК до и после провокации туберкулином в смеси лейкоцитов больного и эритроцитах барана. Способ гарантирует 100%-ную точность определения фазы активности туберкулеза легких. Туберкулез - активный диагностируют при уменьшении в 2 раза количества антителообразующих клеток , а при его увеличении в 2 раза диагностируют неактивный туберкулез. 1 табл,

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 G 01 N 33/53

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 4934188/14 (22) 05,05.91 (46) 30.03.93. Бюл, М 12 (71) Республиканский экспериментальный научно-производственный центр курортологии и традиционной медицины (72) Т.Р, Ивакова (73) Т.P. Ивакова (56) Омельченко И,В, Совершенствование и методика учета реакции на пробу Манту с 2 ТЕ у больных туберкулезом легких, авт. к.м.н.

Л,: 1978, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФОРМЫ АКТИВ НОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

Предполагаемое изобретение относится к области медицины, а именно иммунологии для определения активности туберкулеза легких, Цель изобретения — установление активности туберкулезного процесса, за счет определения числа антителообразующих клеток (АОК) до и после провокации 2ТЕ туберкулина, в смеси лейкоцитов больного и эритроцитах барана нагруженных и ненагруженных туберкулином.

Способ осуществляютследующим образом: у больного до постановки туберкулиновой пробы определяют количество АОК в звеси лимфоцитов крови выделенных из re1 паринизированной крови и эритроцитах барана нагруженных и ненагруженных туберкулином.

Для этого в пробирки, находящиеся в водяной бане при -56©С, наливают 2,25 мл агаровой смеси (0,7%) и по 0,1 мл отмытых лейкоцитов больных, В первые две пробирки добавляют 5 g, раствор эритроцитов ба,, Я „„1806379 АЗ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии для определения активности заболевания туберкулезом легких. Цель — повышение точности способа. Способ осуществляют путем подсчета количества АОК до и после провокации туберкулином в смеси лейкоцитов больного и эритроцитах барана. Способ гарантирует

100 -ную точность определения фазы активности туберкулеза легких, Туберкулез— активный диагностируют при уменьшении в

2 раза количества антителообразующих клеток, а при его увеличении в 2 раза диагностируют неактивный туберкулез. 1 табл.! рана нагруженных туберкулином, в две следующие 57ь раствор эритроцитов барана не- а нагруженных туберкулином.. Рабочую смесь, составленную из рав-. ных объемов лимфоцитов больного и зритроцитов барана (предварительно трижды отмытых буфером), агаровой смеси и ставят .на один час в термостат. Далее в смесь добавляют по 2 мл комплимента 1:10, Через час содержимое извлекают и подсчитывают зону гемолиза в каждой емкости. Пока смесь находится в термостате из оставшейся плазмы,.находящейся в пробирке, готовят мазки и подсчитывают количество лимфоцитов в камере Горяева.

Производят учет общего числа антителообразующих клеток в плазме каждого больного с учетом количества лимфоцитов .на 1 мл клеток.

Через 48 часов после введения 2 TE туберкулина под кожу, у больного проводят повторное исследование крови и подсчиты1806379 вают число АОК по приведенной выше схеме.

Полученные до и после провокации результаты подвергают анализу и обработке, И на основании полученных данных диагностируют активную или неактивную фазу течения туберкулеза легких.

Пример 1. Больной М„1959 г.p.

Поступил с диагнозом: очаговый туберку. лез верхней доли левого легкого вфазе гиперфильтрации и распада 1 А гр. (БК вЂ” Рп+).

Реакция Манту 8 мм, Коха — отрицат.

Проведенная реакция РОК дала неопределенный ответ.

Проведенные исследования недаютясной картины заболевания. Для уточнения формы активности туберкулезного процесса были проведены исследования крови больного до и после провокации. Далее подсчитывают количество антителообразующих клеток до и после провокации.

До провокации:

175 50 1000 = 8750000

34 87500 = 2975000

50 20 = 1000: 2,97 = 336.700 (нагр.туб.)

35 20 = 700; 2,97 = 235,69 (н/нагр,туб.)

После провокации; .

148 50 1000 = 7400000

38 74000 = 2812000

99 20 = 1980: 2,81 = 704,623 (нагр.туб.)

70 20 = 1480: 2,81 = 498,220 (н.нагрлуб.)

Как видно из расчетов количества антителообразующих клеток до провокации в два раза ниже — 235,69, чем после — 498,22.

Значит в данном случае неактивная фаза тубер.<улезного процесса.

Пример 2. Больной 3., 19 лет. Поступил с диагнозом: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с распадом I rp. Бк (-), А (П), Рп (+).

В целях уточнения диагноза у больного была исследована кровь и подсчитывают количество АОК, до и после провокации.

До провокации:

163 50 1000 = 8150000

16 81500 = 1464000

50 ° 20 = 1000: 1.46 = 684,93 (нагр,туб,)

13 20 = 260; 1,46 = 178,08 (н/нагр.туб.)

После провокации;

103 . 50 1000 = 5150000

34 51500 = 1751000

18 20 = 360: 1,75 - 205,71 (нагр.туб.)

14 20 = 28 1,75 = 160,71 (н/нагр.туб,)

Реакция Манту — 7 мм, проба Коха — 1,0.

Т.о. в данном случае видна явная картина активного туберкулеза, т.к. количество

АОК др провокации в два раза выше—

684,93, чем после — 205,71.

По сравнению с базовым метод очень точный; удобный и не требует больших за10 трат времени и средств.

Нами было обследовано больных с активным туберкулезом 25 человек и 14 с неактивной формой туберкулеза. У всех больных диагноз подтвердился.

Активная форма туберкулеза легких диагностируется, если количество АОК после провокации 2 TE туберкулина, оказывается в два раза ниже, чем до провокации, а при неактивном туберкулезе в два раза выше

20 чем до провокации.

Изменение количества АОК до и после провокации 2 ТЕ туберкулина показано в таблице.

Как видно из таблицы четко выявляется различная динамика в уровне числа А0К у больных активным и неактивным туберкулезом. При активной фазе течения туберкулеза легких провокация 2 ТЕ туберкулина приводит к значительному снижению АОК в

30 лейкоцитах больного и эритроцитах барана нагруженных туберкулином.

Формула изобретения

Способ определения формы активности

35 туберкулеза легких, включающий постановку кожной туберкулезной пробы, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью повышения точности способа, до и после провокационной пробы определяют количество антите40 лообразующих клеток в смеси лейкоцитов больного и зритроцитов барана,.нагруженных туберкулином и без него, и при увеличении количества антителообразующих клеток с нагруженными и ненагруженными эритро45 цитами после провокационной пробы в 2 раза и более по сравнению с первоначальным уровнем определяют неактивную форму туберкулеза, а при уменьшении количества антителообразующих клеток с эритроцитами, нагруженными туберкулином в 2 раза, определяют активную форму туберкулеза.

180б379

Провокационные больные туберкулезом легких

Редактор С,Егорова

Заказ 975 Тираж Подписное

ВНИИЛИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

До провокации

"" После провокации

Составитель Т,Ивакова .

Техред М.Моргентал Корректор M,Àíäðóøåíêî