Способ лечения острого панкреатита

 

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической токсикологии. Цель изобретения - стабилизация гемодинамики. Для этого больному острым панкреатитом вводят ингибитор кининов-пиридоксальфосфат в дозе 0,03-0,05 г внутривенно струйно каждые ч в течение всего токсического периода. 2 табл.

СОК)З СОВЕ! ГКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕГКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 К 31/44

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТГНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) К д д

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

iQ)

jC)

;00 (л) ) (К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4813233/14 (22) 26.02.90 (46) 15.04.93, Бюл. ¹ 14 (71) Рязанский медицинский институт им,акад. И.П, Павлова (72) Е.А, Строев и В,А, Юдин (56) Мешалкин Е.Н., Сергиевский В.С., Сувернев А.В. идр, Трипсинемия в реакциях организма на повреждение. Новосибирск, Наука, 1982, с. 62-63.

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической токсикологии, хирургии и гастроэнтерологии.

Цель изобретения — стабилизация системного артериального давления применением в качестве лечебного средства при кининовой интоксикации кофермента витамина Вб (пиридоксина гидрохлорида) - пиридоксальфосфата.

Указанная цель достигается использованием водного раствора пиридоксальфосфата для внутрисосудистого применения с целью лечения токсической фазы острого панкреатита, как средства неотложной терапии при критическом, кининобусловленном, снижении артериального давления. В момент регистрации гипотонии, внутривен но, струйно, вводится пиридоксальфосфат от 3 до 5 мг/кг массы тела больного, Во всех случаях. если снижение артериального давления происходило по причине кининовой интоксикации, уже через 25-30 с наблюдалось повышение артериального давления в среднем на 11,6% (данные представлены в табл. 1), Артериальное давление сохраняllocb стабильным в течение 4-6 ч, после чего требовалось повторное введение пиридоксальфосфата в той же дозе. За сутки требу„„SU „„1808326 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к клинической токсикологии. Цель изобретения — стабилизация гемодинамики.

Для этого больному острым панкреатитом вводят ингибитор кининов-пиридоксальфосфат в дозе 0,03 — 0,05 г внутривенно струйно каждые 6 — 12 ч в течение всего токсического периода. 2 табл. ется 3-и и 4-и кратное введение препарата в течение всего токсического периода заболевания. Новым в способе является использование водного раствора пиридоксальфосфата, имеющего преимущества перед пиридоксин гирохлоридом применя вшегося в качестве традиционного средства, в том, что пиридоксальфосфат является коферментом всех пиридоксалевых ферментов и сразу после введения может принимать участие в реакциях катализируе. мых этими ферментами. Пиридоксальфосфат, с учетом его физико-химических особенностей, более эффективно, чем пиридоксин ингибирует продукты калликриинкининовой системы при панкреатите.

Выявлены статистически достоверные изменения антитриптической активности (ATA), эстеразной активности (ЭА) и активности калликриина (АК) крови (табл. 2), Согласно фармакоепии СССР пиридоксальфосфат — коферментная форма витамина Вб (пиридоксин гидрохлорид) не имеет противопоказаний к применению. Доза и частота применения устанавливаешься r.рачом индивидуально для каждо о бо,ь оi. .

Су1очная доза 0,02- 0,06 r.

18083?6

Формула изобретения

Способ лечения острого панкреатита, включающий введение ингибитора кининов, отличающийся тем. что, с целью стабилизации гемодинамики, вводят пиридоксальфосфат в дозе 0.03 — 005 г внутривенно струйно каждые 6-12 ч в течение всего токсического периода.

Таблица 1

< 0.01

> 0.05

Число больных

Таблица 2 тивности е ментов

АК

95.2

37,3

38,3

08,9

17.

18, 0.9/2.48

>0.2/>0 02

6/6

Составитель В.Юдин

Техред M.Mîðãåíòàë

Корректор С.Пекарь

Редактор

Заказ 1231 Тираж Подписное оН!4ИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при! КНТ СССР

113035. Москва. Ж-35. Раушская наб., 4/5

Произаодст .t -издатепьскии комбинат "Патент", г. Ужгород ул ага!птна 10!

Il p ii м е р 1. Больной Ш,. 31 лет поступ и в хирургическое отделение 17.07.87 по поводу жирового панкреонекроза, С целью устранения гипотонии 17,07.87 больной введено внутривенно струйно 0,03 г пиридоксапьфосфата, при весе больной 86 кг.

Через 25 секунд артериальное давление с

12/8 кПа повысилось до 14/9 кПА, при этом наблюдалось уменьшение болей s животе.

В ходе комплексной консервативной терапии повторного введения пиридоксальфосфата не потребовалось. Уровень АТА, ЭА, АК крови до и после введения пиридоксальфосфата вытлядел следующим образом: АТА (МГ/мл мин) 1,23-1,36; ЭА (мкмоль/мл мин)

0.21-0,054; АК (ME/ìë сыворотки) 839,9349.1.

Пример 2. Больной П„58 лет(история болезни 5676) поступил 17,06.87 с обострением хронического панкреатита, На фоне тяжелого состояния 19,06,87, при снижении артериального давления до 14/8 кПА больному внутривенно. струйно введено О;02 г пиридоксальфосфата, при весе 64 кг. после чего через 30 с артериальное давление повысилось до 16/9 кПА. Показатели АТА, ЭА, AK крови были следующими: ATA 2.18-49.6;

ЭА 0,103 — 0,128; АК 185,4-21.8. Состояние больного улучшилось, уменьшились боли в животе, Таким образом, внутрисосудистое применение водного раствора пиридоксальфосфата, являющегося ингибитором кининов, способствует стабилизации системного артериального давления и улучшению общего состояния больных при панкреатите.