Способ лечения заболеваний пародонта

 

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Сущность изобретения состоит в том, что в зубо-десневые карманы вводят состав, содержащий крахмал, полифепан, диоксидин, раствор токоферола ацетата в масле, хлористый натрия и воду. Преимущество изобретения в улучшении функциональных результатов.

СО!ОЭ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л А 61 К 6/08

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 4704789/14 (22) 17.03.8,9 (46) 30,04.93. Бюл. N 16 (71) 1-й Ленинградский медицинский институт им, акад. И.П,Павлова (72) В,И.Калинин, К.А.Макаров, Т.В.Кудряв цева, С.И.Полькина, Л.Ю.Орехова, Г.Е,Аркадьева, В.С.Михеев и Н.В.Балашов (73) Санкт-Петербургский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 978857, кл. А 61 К 6/08, 1982.

Изобретение относится к медицине, конкретно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения заболеваний пародонта, например, хронического генерализованного пародонта развившейся стадии.

Целью настоящего изобретения является сокращение сроков лечения заболеваний пародонта.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе лечения заболеваний пародонта, включающем введение лекарс-. венных веществ в зубо-десневые карманы, согласно изобретению вводят биоактивный лекарственный криогель, полученный замораживанием следующего состава: мас, 7 крахмал 3,0 — 5,0 полифепан 0,7 — 1,0 диоксидин 0,5 — 0,9

5 % раствор а -токоферола ацетата в масле

Na Cl

Вода

„„5U „„ 1812990 А3 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИР!

ПАРОДОНТА (57) Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения — сокращение сроков лечения, Сущность изобретения состоит в том, что в зубо-десневые карманы вводят состав, содержащий крахмал, полифепан, диоксидин, раствор токоферола ацетата в масле, хлористый натрия и воду.

Преимущество изобретения в улучшении функциональных результатов, причем назначают 2 — 4 процедуры через 1-2. дня.

Вводимая в эубо-десневой карман композиция содержит применяемые в медицине компоненты в количествах, не превышающих разрешенных терапевтических доз.

Используемая в предлагаемом способе лечения лекарственная композиция является многофункциональной по назначению.

Ее основу составляет высокопористая биополимерная матрица, полученная на основе криоструктурированного крахмала. В структуру матрицы иммобилиэованы диоксидин, обеспечивающий антибактериальные свойства композиции, и антиоксидант- а -токоферола ацетат, улучшающий важнейшие процессы клеточного метаболизма, Выбор диоксидина в качестве антибактериального агента обусловлен тем, что его использова-. ние по сравнению с Ка-солью мефенамина (прототип) существенно расширяет спектр антимикробного действия лекарственной композиции, а также отсутствием побочных действий, в частности энергетического дей1812990 ствия и неблагоприятных эффектов этого в количестве 3 — 5 мас. % и NaCI в количестве препарата в тестах на мутагенность и тера- 0,5-0,9 мас. % суспендируют в 10-15 мас. % тогенность. холодной дистиллированной воды до полноПомимо пролонгированного действия го растворения NBCI. Затем при постоянном лекарственных веществ биополимерная 5 перемешивании суспензию вводят в остальматрица обуславливает хорошие гемостати- ное количество воды, доведенной до 90-95 ческие свойства композиции за счет высо- С, не допуская кипения. Полученный раской степени и скорости набухания твор крахмалаохлаждаютдо35-40 С, отбикриоструктуры, создает благодаря своим рают 20-25 мас,% раствора, куда гидрофильнь.м качествам дренирующий эф- "0 постепенно при растирании вводят навески фект, усиливаемый повышенным содержа- .диоксидина в количестве 0,5-0,9 мас. % и нием в системе NaCI. Биодеструкция . полифепана в количестве 0,7-1,0 мас. %. полимерной основы. приводит к повышен- Затем отобранное количество раствора номусодержанию глюкозы,чтотакжеувели- крахмала с введенным диоксидином и полчивает осмотическое давление в ране и тем 15 ифепаном соединяют небольшими порцияcGMb1M дренирующий эффект, а также со- ми с основным объемом раствора крахмала эдает условия для воспаления энергетиче- при постоянном перемешивании. В полских затрат процесса регенерации и. ученную смесь вводят 1-3 мас. % масляного способствует эпителизации тканей. (5 %-ного) раствора а-токоферола ацетата, Таким образом, используемая в предла- 20 т. е. 1 — 3 ампулы 5 %-ного раствора объемом гаемом способе лечения биоактивная ле- 1 мл. Смесь, перемешивают в течение 3-5 карственная композиция при отсутствии минут и подвергают криоструктурированию токсичности и раздражающегодействия об- при температуре (- 10 )- (- 15) С.(в моладает хорошими гемостатическими и дре- розильной камере бытового холодильнирующими свойствами, благодаря чему 25 ника) в течение 24-48 ч. После ускоряется очищение раны, снижается ее размораживания полученной лекарстинфицированность, уменьшается интокси- венной композицией можно пользокация организма и создаются условия для ваться в течение 2-3 недель, сохраняя ее благоприятного течения процесса заживле- в прохладном месте (от 4 до 10 С). ния. Проведенные исследования показали, 30 Введение полифепана в лекарственный что применение данного способа лечения с . криогель позволило одновременно придать, использованием биоактивного лекарствен- высокие сорбционные свойства композиции и ного криогеля позволяет сократить сроки существенно повысить структурно-механичелечения развившейся стадии. хронического ские свойства системы в целом: прочность,генерализованного пародонта в среднем до 35 эластичность, набухаемость. Выбранный в

2-4 сеансов(через 1-2 дня). качестве антибактериального агента диокПредлагаемое изобретение по сравне-. сидин не влияет на процесс криоструктури-. нию с прототипом имеет отличительные су- рования полимерной основы, в то время как щественные признаки, что позволяет замена его на другие антибактериальные считать заявляемый способ лечения отвеча- 40 вещества может приводить к деструктуриющим критерию "новизна". рованию системы. Так, например, при замеДля усиления дезинтоксицирующего не диоксидина на этоний криоструктуры действия лекарственной композиции в со- получить не удалось. Антибактериальные став криогеля введен высокоэффективный свойства диоксидина, иммобилизованного сорбент токсинов полифепан. Ьлагодаря 45 в структуру криогеля, полностью сохранявысокой адсорбирующей способности пол- ются, что подтверждено определением анифепан используется в медицине при забо- тибактериальной активности образцов леваниях желудочно-кишечного тракта криогеля, проведенным нэ тест-микробах, инфекционной и неинфекционной природы, . Полученный после размораживания и при приеме внутрь способен адсорбиро- 50 биоактивныйлекарственный криогельпредвать различные токсины и бактерии. Однако ставляет из себя легка отжимаемый от водиспользование полифепана для наружного ной среды губчатый материал применения неизвестно, что позволяет при- светло-коричневого цвета, который легко знать заявляемое техническое решение со- . разреэается на части трубуемого размера. ответствующим критерию "существенные 55 После сжатия материал приобретает комотличия" ° пактную форму и может закладываться в

Способ осуществляется следующим эубно-десневой карман или в полость абсобразом. Для изготовления цесса, где за несколько секунд набухает, криоструктурированной биоактивной ле- впитывая экссудат и заполняя весь объекарственной композиции навески крахмала мом, 1812990

30 патогенеза;

50

Больная Т. 1938 года рождения, обратилась с жалобами на кровоточивость и болезненность десен, гноетечение из зубо-десневых карманов. При объективном обследовании было обнаружено: отечность и гиперемия десен, патологические зубо-десневые карманы более 5 мм с гнойным отделяемым, индексы flN-4, ИГ-2, PMA-68 %, ФСК-10 секунд, прибора Шиллера-Писарева — положительная. По рентгенограмме отмечалась резорбция костной ткани более

1/3 с наличием костных карманов. Согласно данным обследования был поставлен диагноз: хронический генералиэованный пародонтит, развившаяся стадия.

В первое посещение в патологические зубно-десневые карманы введен биоактивный лекарственный криогель следующего . состава; мас. : крахмал — 3, полифепан—

0,7; диоксидин -0,5; 5 -й раствор а -токоферола ацетата в масле- 1,0; NaCI — 0,5; вода — остальное.

Гноетечение и болезненность прекратились после первого посещения; Во второе посещение (через 2 дня) больной также был введен криогель того же состава в патологические зуба-десневые карманы. После двух посещений отмечалось значительное уменьшение кровоточивости десен. В третье посещение (через 2 дня также введен криогель того же состава. Нормализация наступила после третьего посещения, о чем свидетельствуют изменения ийдексов до нормальных величин; Иà — 1, PlVIA — О. ФСК вЂ” 60 секунд, проба Шиллера-Писарева — отрицательная.

Больной К, 1950 года рождения, обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти слева, При объективном обследовании обнаружен пародонтальный абсцесс в области 6. . Абсцесс вскрыт тупым путем через эубо-десневой карман, в полость абсцесса введен криогель следующего- состава, мас, %: крахмал — 5; полифепан -1, диоксидин—

0,9; 5 %-й раствор а -токоферола ацетата в масле -3; NaCI — 0,9; вода — остальное, При повторном посещении на следующий день больной не ощущал боли. Отмечалось незначительное гнойное отделяемое из зубодесневого кармана; пальпация в области 6 безболезненна. В патологический зубо-десневой карман в обл. Г вновь введен криогель того же состава.

Полная нормализация процесса наблюдалась на второй день после обращения, то есть через два посещения: отсутствие признаков воспаления вокруг / 6, полное исчезновение гнойного отделяемого.

Способ лечения был испытан на 43 бол ьных-добровольцах. Побочных эффектов не было. Нормализация процесса наблюдалась через 2-4 сеанса, то есть весь курс лечения составлял 4-8 дней.

Таким образом, применение заявляемогоо способа лечения заболеваний пародонта позволяет: — значительно сократить количество посещений с 8 до 4 и сроки лечения с 16 до 8 дней; — упростить и сделать удобной методику обработки патологических зубо-десневых карманов, заменив одно-двух разовые аппликации пролонгированным в течение 1-2 дней действием лекарственных веществ, обеспечиваемым одноразовым введением в зубо-десневой карман лекарственного криогеля; — обеспечить при отсутствии токсичности и раздражающего действия условия, при которых ускоряется очищение раны, снижается ее инфицированность, уменьшается интоксикация организма, нормализуются процессы обмена, что достигается использованием биоактивной криогелевой композиции, действующей на несколько звеньев — использовать заранее приготовленный по простой методике лекарственный криогель, что исключает возможность передозировки, характерной при использовании лекарственных форм, приготовляемых перед употреблением; — испольэовать биоактивный лекарственный криогель, который хорошо переносится больными, не требует особых условий хранения, длительно сохраняет свои свойства.

Формула изобретения

Способ лечения заболеваний пародонта путем введения лекарственных веществ в патологические зубо-десневые карманы, отличающийся тем,что,сцелью сокращения сроков лечения, в эубо-десневые карманы вводят биоактивный лекарст- венный криогель, содержащий крахмал

3,0-5,0 мас. %, полифепан 0,7-1,0 мас. %, диоксидин 0,5-0,9 мас., 5 -ный раствор токоферола ацетата в масле 1,0--3,0 мас., хлористый натрий 0,5 — 0,9 мас. % и воду— остальное.