Способ получения средства для лечения гнойных ран и ожогов, способ лечения гнойных ран, способ лечения ожоговых поражений

 

Область использования: изобретение относится к области медицины, в частности к способам лечения патологически измененных тканей и полостей. Сущность изобретения: раны промывают электрохимически обработанным раствором калия хлорида с редокс-потенциалом +1200 мВ, а затем проводят аппликации раствором с редбкс-потенцйалом -300 - (-900) мВ. Ожогоеую поверхность орошают последовательно элект охйм обработанным раствором калия хлорида с редокс-потенциалом (-ЗООН-400) мВ и (-100И-200) мВ для ожогов HI степени с редокс-потенциалом (+1000Н+ 200) мВ и (-200Н-400) мВ для ожогов IH4V степени. 3 с.П.ф-лы, 8 табл.

сОюз сОВГтскиХ .СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (53)3 А 61 К 33/14

I 0ÑÓÄÀÐCÒBEÍ.ÞÅ AATEHTHOE

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3652584/14 (22) 09,08.83 (46) 15.06.93. Бюл. f4 22 (7.1) Казанский химико-технологический институт им, С.М.Кирова, Городская клиническая больница hh 15 г. Казани и Республиканская клиническая больница (72) Г.M.Íèêîëàåâ, П.А.Кирпичников, А,Г.Лиакумович, B,Å.Ìàìàeâ, А.А.Латыпова., С.И.Агаджанян, В.Г.Чуприн, P.È.Туишев, P.Ì.Õàñàíîâ, О.М.Ильина, В,М.Бахир, Л.Е.Спектор, T.E.Áoãäàíîâý, НЛ.Морозов.

И.А.Салихов и М,В.Áóéëèí (56). Машковский М.Д. Лекарственные средства, М, Медицина, 1977, т.2.

Машковский- M.Ä. Лекарственные средства, М.: Медицина, 1977, т.2, с.244.

Вихриев Б.С.. Бурмистров В.M. Ожоги, Л., 1981.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам приготовления лечебного средства, и может быть использовано при лечении наружных ран и ожогов.

Целью изобретения является повышение активности конечного продукта. сокращение сроков лечения.

Поставленная изобретением цель достигается тем, что: в способе получения средства для лечения ран и ожогов путем растворения соли калия в воде, в качестве соли калия используют калия хлорид в количестве 0,3 — 0,9%, а полученный раствор подвергают электрохимической обработке; . в

„„ЯЦ„„1821212 А1 (54) СПОСОБ ПОЛУЧЕНИЯ СРЕДСТВА ДЛЯ

ЛЕЧЕНИЙ ГНОЙНЫХ PAH И ОЖОГОВ, СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН, СПОСОБ ЛЕЧЕНИЙ ОЖОГОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ

{57) Область использования: изобретение относится к области медицины, в частности к способам лечения патологически измененных тканей и полостей. Сущность изобретения: раны промывают элек- трохимически обработанным раствором

: калия хлорида с редокс-потенциалом +1200 мВ, а затем проводят аппликации раствором с редокс-потенциалом -300 — (-900) мВ.

Ожоговую поверхность орошают последовательно электрохимически обработанным раствором калия хлорйда с редокс-потенциалом (-300)+400) мВ и (-100)+200) мВ для ожогов ll степени с редокс-потенциалом. (+1000)-(+1200) мВ и.(-200H-400) мВ для .ожогов П1-IV степени. 3 e.ri.ô-лы, 8 табл.

I способе лечения гнойных ран, включающем Q) промывание ран с последующей апплика- р цией поверхности ран. промывание ведут электрохимически обработанным раствором калия хлорида с редокс-потенциалом

+1200 мВ, а зппликацию — раствором с редокс-потенциалом (-300) — (-900) мВ; в способе лечения ожоговых поражений, включающем многократное орошение растворами лекарственных средств, орошение д ведут последовательно для ожогов 1-II степени электрохимически обработанным раствором калия хлорида с редокс-потенциалом (-300)-(-400) мВ и c (-100)+200) м В. для ожогов I I I-IV степени — сначала с редокс-потен1821212 циалом(+1000) — {+1200) мВ, затем- с редокспотенциалом (-200)-(-400) мВ, Электрохимическую обработку водного раствора 0,3-0,9% калия хлорид проводят в диафрагменном электролизере при напря- 5 жении от 20до 60 В на графитовых электро дах, заключенных в рубашку из плотной ткани, из оксида рутения, устойчивой к агрессивным средам. В результате электрохимической обработки 0,3 — 0,9% водного 10 раствора калия хлорида получают катодные и анодные водные растворы, имеющие:-в анодной камере редокс-потенциал положительный и равный от (+1000) до +1200 и рН=1,5-2; в катодной камере редокс-потенциал отрицательный и равный до (-200)+

600) мВ и рН=1.1, Полученное заявленным способом средство обладает биологическим действием: анодный раствор бактериостатическим, 20 бактерицидным; катодный раствор — бактериостатическим действием и стимулирующим регенеративные процессы в ране и в полостях тела. Вследствие того, что катодный раствор, кроме основного стимулирую- 25 ще-регенеративного эффекта обладает бактериостатическими свойствами, последнее поддерживает асептичность раневой поверхности одновременно со стимуляцией репаративной и физиологической регенера- 30 ции, что способствует ускоренному заживлению открытых ран и ожогов.

Электрохимически обработанный раствор 0,3 — 0,9% водного раствора калия хло.рида испытан на бактериостатические и 35 бактерицидные свойства, B качестве тест-культуры выбраны три культуры микроорганизмов:

1. E.coll (кишечная палочка)

2. Staphtlococcus aureus (стафилакокк 40 золотистый)

3, Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)

l. Методика

Приготовленный электрохимически об- 45 работанный раствор разливают па 3 -м стерильным пробиркам - 0,5 мл, 2 мл, 2 мл. В .. первую пробирку добавляют 0,5 мл 5 млрд. микробной взвеси (1-2,5 млрд,), во вторую—

0,2 мл 2 млрд, микробной взвеси (И-400 млн), 50 в третью -0,2 мл 2 млн; взвеси (П1-400 млн).

Контролем служат аналогичные пробы с физиологическим раствором, Через 15 минут контакта платиновой петлей стандартного диаметра (0,8 ммз) из каждой пробирки де- 55 лают высев в 5 мл стерильного мясо-пептонного бульона с рН = 7,2-7,4. Пробирки ставят в термостат при температуре 37 С.

Учет производят ежедневно в течение 7 суток (помутнение жидкой питательной среды свидетельствует о наличии роста микробов).

I l. Методика

Электрохимически активированный раствор KCI соединяют с 3-мя концентрациями микробных взвесей аналогично 1-му методу. Через 15 мин контакта из каждой пробирки микропипеткой забирают 0,05 мл смеси, добавляют.ее в 15 мл расплавленного и остуженного до 45 С мясо-пептонного агара с рН 7,2-7,4, тщательно перемешивают и выливают в стерильную чашку Петри. После застывании агара чашки помещают в термостат при 37 С. Учет выросших микробов производят через 24 часа.

Результаты определения количества колоний приведены в таблицах как: наличие (+), отсутствие {-) роста бактерий.

Результаты испытаний в зависимости от значений редокс-потенциала раствора приведены в таблицах 1-3.

Из представленных в табл.1 — 3 данных видно, что значительными бактерициднымисвойствами обладает средство с редокс-потенциалом от+1000 до+1200 мВ и с редокспотенциалом от -400 до 600 мВ. Средство с редокс-потенциалом (-400)-(-500) мВ обладает бактериостатическим действием.

Проведены испытания средства для фиксации микробной флоры в открытых ранах.

Результаты исследований оценивали по наличию (+), по отсутствию (-) роста бактерий. Предварительно характер микробной флоры не оценивали. Данные приведены в табл.4.

Из представленной табл.4 видно, что при обработке раневой поверхности средством с редокс-потенциалом +1200 мВ и выше уже к третьему дню рост микробов отсутствует, а к 6-му дню раневая поверхность стерильна, Осуществляли лечение открытых гнойных ран средством, полученным заявляемым способом, Пролечено 51 больной по следующей методике:

Методика лечения.

Лечение открытых гнойных ран производилось следующими способами:

Ежедневно, по два раза (утром и вечером) производят промывание ран электрохимически активированными растворами с анадной зоны электролизера с редокс-потенциалом +1200 с последующей аппликацией раневой поверхности марлевыми салфетками, смоченными теми же растворами. После очищения ран от некротических тканей и появления грануляции производят аппликъцию раневой поверхности марлевыми салфетками, смоченными раствором, 1821212 взятым с катодной зоны электролизера с редокс-потенциалом -500 — -600 мВ до заживления раны или выписки больного.

Лечение 6 группы больных проводилось следующим образом: ежедневная аппликация марлевыми салфетками, смоченными хемотрепсином до очищения раны от некротических тканей и появления первых грануляций; затем в растворы добавляли гидрокортизон в концентрации 25 мг/1 мл.

Лечение проводили до полного заживления ран или выписки больного. Результаты представлены в табл.5.

При оценке результатов лечения учитывали общее состояние больных, самочувствие, температуру тела, а со стороны раны исчезновение отека, гиперемии окружающей ткани, сроки очищения ран от некротической ткани, появление первых грануляций, их характер. время начала краевой эпителизации.

В результате лечения больных путем аппликации злектрохимически активированным 0,9% раствором КО с редокс-потенциалом+1200, к концу первых и в начале вторых суток уменьшились боли, отек, гиперемия кожи вокруг раны, нормализовалась температура, полное очищение раны от не-, кротических тканей, полностью заканчивалось в среднем через 3-9 сут. Средний срок появления грануляции составил - 3.8 сут, срок начала краевой эпителизации — 6,6 суток, среднее количество проведенных больными к/дней в больнице составило 11,7.

У всех больных, леченных этим способом. мы не встретились с формированием грубых рубцов после заживления ран. Во всех наблюдениях грануляции была мелкозернистыми, сочными; равноМерно:покры-. вали раневую поверхность, 85 $ больных были выписаны с полной эпителизацией psны. В группе больных, леченных злектрохимическими активизированным 0,9 КО, средний срок очищения ран составил 4,1 сут, появление грануляции — 3,9 сут, начало эпителизации — 9,8 сут, Среднее число дней пребывания больного на койке составило

18,4 к/дня.

Исследование средств для лечения открытых гнойных ран мягких тканей конечностей и тела после травм, вскрытия абсцессов и флегмон показали (см.табл.5), что после проведения аппликации средством с редокс-потенциалом+1200 м8 к койцу первых и в начале вторых суток уменьшились боли, отек,:гиперемия кожи вокруг раны, нормализовалась температура. Полное очищение раны от некротических тканей полностью закончилось в среднем через 3,9 сут. Средний срок появления гра- нуляции составил 3.8 сут. срок начала крае- . вой эпителизации — 6,6 сут. среднее количе- . .ство проведенных больными к/дней в больнице составило 11,7, У всех больных, 5 леченных средством, не обнаружено форми- . рование грубых рубцов после заживления ран.

Осуществляли лечение ограниченных абсцвссов брюшной полости и нагноитель10 ных заболеваний плевры средством, полученным заявленным способом.

Пролечено 19 больных по следующей методике:

Методика лечения.

15 После вскрытия полости абсцесса, последний дренировался резиновой трубкой и марлевым тампоном,-смоченным в электрохимически обработанном 0,9 растворе КО с редокс-потенциалом+1200 м В, и ежеднев20 но 2 раза (утром и вечером) лроводится промывание полости абсцесса раствором КО с редокс-потенциалом +1200 м8 до исчезновения гнойного отделяемого. Затем полость абсцесса ежедневно промывают и

25 тампонируют марлевой салфеткой, смоченной раствором KCf с редокс-потенциалам (-400)+60О) м8 до полного закрытие вбсцесса и заживления ранй.

Лечение больных второй группы nposo30 дится путем ежедневного промывания(2 раза s день) полости абсцесса 1 диоксидина и растворами антибиотиков (8 млн пенициллина, 2 г канамицина на 200 мл 6,5 -р-ра новокаина) до йолного закрытия яолости аб35 сцессов и заживления раны.

Методика лечения нагноительных заболеваний плевры (эмпеема плевры).

Проводится дреиирование плввральйой полости резиновой трубкой яо средне-яод40 мышечной линии в В межреберье, полностью отсасыаается гной. Ежедневно, 2 раза в сутки,. проводится проммвание плевральной полости электрохймически активированным 0.9 раствором КС1 с ре45 докс-потенциалом +1200 мВ, После исчезновения гнойноге отделяемого по дренажу, снижения твмиературы тела, лейкоци.тоза производим промывание раствором с редокс-потенциалом(-400)+600) мВ до яол50 ной нормализации температуры, снижения лейкоцитоэа и СОЭ.,Затем дренажи удаляем.

Лечение больных второй группы проводится путем дренирования плевральной по55 лости и затем промывания ее 17;-ным раствором диоксидина в количестве 40-600. мл дважды в сутки до полного выздоровле-: ния.

При оценке результатов лечения больных с ограниченными абсцессами брюшной

1821212

20 базовым методом в 2 раза; сроков нормализации температуры в 2 раза, сроков нормализации лейкоцитов в 2 раза, срокй нормализации скорости оседания зритро25 цитов уменьшились в сравнении с базовым в 2 раза.

Таким образом, использование электрохимически активированного 0,9% раствора

КО с редокс-потенциалом+1200, -400- -600

30 (мВ) влечении больных с змпиемами плевры является эффективным способом в сравнении с базовым методом, позволяет сократить срок лечения больных в среднем на 17,2

При лечении обычными методами (1% диоксидином, пенициллином, канамицином) температура телз нормализуется к 5-6 дню, количество лейкоцитов в периферической крови к 8-9 дню, полость абсцесса очищаетса от гноя к 8-9 дню. Средний срок нормализации СОЭ-20,4 дня. Средний койко-день составляет 33,2.

Нами отмечено, что при использовании базового метода у больных-длительное время (до 12-18 eye) сохраняется болезненный инфильтрат в брюшной полости, даже после закрытия полости абсцесса;

Анализ результатов лечения больных с . ограниченными абсцессами брюшной полости в сравнении с базовым методом показал большую эффективность предлагаемого способа. В частности,,сокращается срок нормализации температуры тела (соответственно на 2,9 дня и 1,1 дня), срок норма- 4 лизации количества лейкоцитов в периферической крови сокращается в 2 раза. Срок очищения полости абсцесса от гноя сокращается соответственно на 4,7 дней и на 1 день. Срок нормализации СОЗ вЂ” соот- 5 ветственно в 2,1 раза и 1,7 раза.

Таким образом, лечение больных по предлагаемому способу позволяет сократить срок лечения больных в сравнении с базовым методом в 2 раза, В результате лечения больных с эмпиемами плевры путем промывания плеаральной полости электрохимически обработанным раствором 0,9> KO с редокс-потенциалом

+1200, -400- -600 (мВ) к концу 4 и началу 5-х дня

35 Клиническое течение ожоговых ран раз40

55 .гических звеньев, определяющих течение полости и эмпиемами плевры учитывалось общее состояние больных; самочувствие, температура тела, характер. отделяемого мз плевральной полости, а также исследовались в динамике количество лейкоцитов в периферической крови, СО3, Результаты лечения представлены в табл.б, 7;

В результате лечения больных с ограниченными абсцвссами брюшной полости, путем промывания пояости абсцессз злектрохимически активированвым 0,9ф . раствором KCt с редокс-потенциалом+1200, -.400- -600 мВ к концу 2-х и а начале 3 сут исчезали боли в животе, нормализовалась температура тела, к концу 4 суток пришло к норме количество лейкоцитов а перифери.ческой крови, к концу 9-10 сут нормализуется СОЭ, Средний срок исчезновения гнойного отделяемого иэ раны составил 3,5 дня. Отмечено быстрое рассасывание инфильтрата брюшной полости вокруг абсцесса, к концу

5-6.сут, Средний койко-день составил 17.1. сут исчезает гнойное отделяемое иэ плевральной полости, а к 7 суткам нормализуется температура тела. к концу 8 суток нормализуется количество лейкоцитов в периферической крови, а к 13 суткам нормализуется СОЭ. Средний койко-день составляет

18,1.

В результате лечения 1 раствором диоксидина средний срок исчезновения гнойного отделяемого иэ полости плевры составляет 8,5 дней, нормализации температуры -12,6 дней, нормализации количества лейкоцитов в периферической крови—

16 4 дня, .нормализации СОЭ вЂ” 21 день, Средний срок пребывания больных в больнице составляет 35,3 дня.

Анализ результатов лечения больных с нагноительными заболеваниями плевры показал сокращение сроков очищения полости плевры от гноя в сравнении с лично и зависит от характера и глубины поражения. При ожогах 1-П степени реактивно-воспалительные процессы протекают по типу серозного отека и после ликвидации острого воспаления закономерно наступает регенерация эпителиальных злемейтоа и заживление, Процесс заживления глубоких ожогов ША-1ИБ-1V степеней длится более продолжительное время, наблюдаешься другая эволюция раневого процесса, протекающая в такой последовательности.

1 стадия — коа гуляция;

2 стадия — отторжение некротиэироаанных тканей и развитие грануляций;

3. стадия — гранулировзние;

4 стадия — рубцевание;

5 стадия — упорно незаживающая рана

Одним из существенных патофизиолораневого процесса при термическом ожоге,является нарушение водно-солевого обмена, Происходит значительная потеря солей и жидкости через ожоговую поверхность, в результате распада тканей вы9

1821212

10 свобождается и выделяется большое коли- 3. И достаточно эффективно примечество внутриклеточного калия. нение для местного лечения антибиотиВыбор медикаментозных средств для ков. Использование антибиотиков требует местного лечения поверхностных ожогов не обязательного предварительного изучеимеет принципиального значения, исполь- 5 ния характера микроорганизмов в ране и их зуютсяэмульсииимази,обладающиебакте- ассоциаций, чувствительности к данному рициднйм и некоторым обезболивающим препарату. Однако в связи с появлением действием. антибиотикорезистентных форм бактерий

: Местное лечение ожогов IIIA,IÈÁ-!Нсте- эффективность этих препаратов невелика. пеней ведется преимущественно закрытым 10 3 настоящее время у 70-85 обожженных способом с применением влажно-высыхаю- . микрофлора ран устойчива к антибиотищих повязок (на 1 стадии течения раневого кам первого поколения, многократная процесса)срастворамиантисептиков:0,02";ь смена антибиотиков удлиняет сроки очифурацилин, 0,17 риванол, 3-,5 борная кис- щения раны, вызывает аллергизацию орга- . лота, 0,5$ азотнокислое серебро и др. 15 низма.

В период I-И стадии с целью увлажне- 4. Некоторые из применяемых препарания и размягчения некротического струпа;. тов (гормональные препараты, антибиотиусиления роста грануляций применяют ма- .. ки) обладают различными побочными эевые повязки (5-10 синтомициновая патологическими действиями. В частности,. эмульсия, 15 прополисная; 0,1 гептама- 20 . использование гормональных .препаратов циновая и др.). С целью очйщения раны от приводит к ослаблению иммунологической некротических тканей применяют также реактивности оргайизма эа счет угнетения влажно-высыхающие повязки с гипертони- образования антител ифалоцитоза, что чреческими растворами (5-10$-ный раствор вато генералйзвцией процесса. Гормснальнатрия хлорида}. В процессе подготовки ра- 25 ные препараты отрицательно действуют как ны к некроэктомии применяются протеоли- на образование грануляционной ткани, так тические ферменты:трипсин, химотрипсин, . и на формирование соединительной ткани. химопсин. протолитин, панкреатин и др. и: . Кроме того, использование гормонов требу- некролитические средства — 40 салицило-. ет строгого йндивйдуального дозирования, вая мазь.,30 Необходимость применения комплекса

Антибиотики используются с целью различных горМональкых прейаратов запрофилактики и лечения инфекционных ос- труднена в условиях военйо-полевой хиложнений ожоговых ран.. рургии.

В (И, IV стадиях раневого процесса с, 5. Использование пуриновых и пирицелью восстановления нарушенного мета- 35 лидиновых производных в ряде случаев болизматканей и стимуляции регенератив- неэффективно, а также. зачастую ведет ных процессов после. произведенной к образованию груб*ых коллоидных рубнекроэктомии применяют вещества. обла-: цов, дающие антиоксидантными свойствами — 6. При использовании мазевой повязки

0,8 раствор метилурацила: 0,5 раствор 40 создаются условйя своеобразного термо- . унитиола.:: . стата, что способствуег развитию мь КрЬС. целью стимуляции гранулированйя флоры в ране. Это затрудняет очищение раны широко применяю физиотерапевти- раны. ческие процедуры — УВЧ, УФ-облучение, ие- 7. Использование вышеперечисленных тоная ультразвуковая терапия, фонофорез 45 препаратов не создает условий одноврегормонов. менного очищения- жей раны, не обеспечиНедостатками известных способов ле- вает постоянного. нахождения раны в чения ожоговых поверхностей являются:: асептическом состоянии, выявляется нерав-:

1. Необходимость чередования лечения номерность созревания грануляционной антисептическими растворами и антибакте- 50 ткани, появление гипергрануляций, не пририцидными препаратами с эмульсиями и: годных для пластики. мазями, что затрудняет процесс лечения и 8.Реречисленнмввышеметодылечения удлиняет сроки заживления в условиях из- в ряде случаев дорбгосщящи и дефицитны. мененной реактивности организма. Это затрудняет их использование для дли2. Отсутствие в лечении препаратов, 55 тельных сроков лечения и в массовом принаправленйых на уменьшение плазМопо-: менении. тори,нормализациюсолевогосостаВамле- . Лечениеожоговыхран. ток. в данном случае гипертонический: Bcего лечиаось 10 больных с термираствор хлорида натрия усугубляет процес- ческими ожогайи АВИА-1ИБ площадью ст сы потери жидкости через рану. 5 до 10 поверхности тела, в том числе, 1821212

12. с ожогами IIIA ст. — 7 б-х; с ожогами !!!Б ст.—

3 б-х.

В зависимости от методов лечения все больные разделены нами на 3 группы:

1 группа-лечение проводится электроактивированным 0,9 раствором KCI (4 больных);

2 группа — лечение проводится общепринятым методом {см. методику лечения . ниже) - 3 больных (базовый метод)

0,1% гентамициновой мазью, 5 синтомициновой эмульсией, перечисленные выше явления наступали к концу 8-х суток, что в 2,7 раза больше. Полное очищение раны от некротических тканей в группе больных, леченных электрохимически активированным 0;9; раствором КС! (1 группы больных) закачивается, к 5 суткам, во второй группе больных — к

12-ым суткам. Значительно раньше появляются грануляции у I группы больных — к 6 . суткам, во И группе больных — к 15 суткам.

После появления в ранее полноценных мелкозернистых ярко-розовых некровото-. чащих грануляций по всей ее поверхности больным группы производится аутодермопластика дерматомным способом расщепленным кожным лоскутом. Эту операцию произвели на 9-е су ки у группы больных, у И группы больных "в результате неравномерного заполнения .раны грануляцйями, наличия одновременно вялых бледно-po3oovx грануляций и участков ги. пергрануляций аутодермопластику произвели на 25-е сутки, Изучая состояние ожоговой раны при выписке больного из стационара, учитывали следующие результаты;

1) полное приживление трансплантата и эпитализация раневой поверхности, которая у группы наступила у всех 3-х больных, 2) второй учитываемый результат — частичное прйживление трансплантата, насту. пило у И группы - у 2 больнйх;:

3) третий учитываемый результат — наличие коллоидных рубцов, которые у И группы образовались у 2 больных.

Результаты лечения больных с ожогами . И!Б степени представлены в табл.Ь, которые анализируются по тем же параметрам, что и при ожогах II!A степени.

У первой группы больных срокй уменьшения зксудации раны, воспалительной реакции прилегающих тканей, наступление .коагуляции струпа наступили к 4-ым суткам, у I I группы больных — к 10-ым суткам.

Сроки очищения раны были соответственно у I группы больных к 8-ым к суткам, у

И группы больных — к 19-ым суткам. Рана .покрылась полноценными грануляциями у группы больных на 10-ые сутки.

У И группы больных гранулирование идет медленно, неравномерно по всей ране, с наличием участков вялых грануляций, гипергрануляций, Этот период наступил на

23-е сутки.

Аутодермопластика произведена одномоментно у группы больных на 14-е сутки, у И группы больных на 37-е сутки. Ввиду непблного приживления аутотрансплантата замещая оставшиеся дефекты раны, Учитывая состояние раны при выписке, установлено полное приживление аутотрансплантата и эпителизация раны у 1 больноro, рубцы эластичные; не грубые.

У И группы больных полное приживление трансплантата наступило у одного больного, заживление раны произошло с образованием коллоидных рубцов. У И груп20 пы больных произошло частичное приживление тра нсплантата с частичным заживлением раны с образованием коллоидных рубцов.

Анализируя результаты лечения больных с ожогом П!А, !!!Б степени, применяя различные методы лечения, установлено, что предложенный способ лечения ожоговых ран злектрохимически активированйым 0,9% раствором КС! с редокс30 потенциалом +1000+1200 мВ и -200 -.400мВ является наиболее эффективным в сравнении с общеизвестным базовым методом.

Так, при ожогах !ИА степени сроки уменьшения эксудации, воспалительной реакции, образования коагуляции струпа наступают на 5 дней (в 2,1 раза) ранее базового метода; а при ожогах !!!Б степени — на 6 дней раньше (в 2,5 раза) базового метода.

Сроки очищения раны меньше на 7дней (в 2,4 раза) в сравнении с базовым методом

40 соответственно раньше на 11 дней (в 2,4 раза) по сравнению с базовым методом, при ожогах ШБ степени. Сроки появления грануляции при ожогах И!А степени на 9 дней (2,55 раза) по сравнению с базовым методом, при ожогах И!Б степени — на 13 дней (2,3 раза) в сравнении с базовым методом.

Сроки выполнения аутодермопластики при ожогах lllA степени сделаны раньше на

16 дней (2,7 раза) базового метода, при ожогах И!Б степени — соответственно на 23 дня, (2,5 раза) дольше, чем при базовом методе, 55 Средний койко/день лечившихся больных сократился с ожогами IllA степени на 25 дней (2,5 раза) в сравнении с применением базового метода; с ожогами И!Б степени на

38 дней (2,5 раза) в сравнении с применяемым базовым методом.

10 аутодермопластика проводилась трижды, 1821212

Таблица 1

Сравнителвнне бактерноствтннеские и бактерицидние действие влектрохинитески активироаанното рютеора KCI на Pssudnm

Продовиенне табл, 1

Отмечается положительный эффект чвстмого лечения рэн после глубоких ожогов IIIA-!

ПБ степени по предложенному способу применения аппликации с электрохимически эктивироваммым 0,9 раствором KCI c 5 редокс-потенциалом +1000 +1200 мВ, обладающим антисептическим действием, с редокс-потенциалом -200 — -400 мВ, обладающим со стимулирующим эффектом репаративной и физиологической pere- 10 мерации тканей, Формула изобретения

1. Способ получения средства для лечения рам и ожогов путем растворения соли 15 калия в воде, отличающийся тем, что, с целью повышения активности конечного продукта, в качестве соли калия используют хлорид калия в количестве 0,3-0.9, а полученный раствор подвергают злектрохи- 20 мической обработке.

2. Способ лечения гнойных ран, включающий промывание ран с последующей эппликэцией поверхности раны. о т л и ч а юшийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, паомывание ведут электоохимически обработанным раствором калия хлорида с редокс-потенциалом +1200 мВ, в аппликацию — раствором с редокс-потенциалом -300.„-900 м8.

3, Способ лечения ожоговых поражений, включающих многократное орошение растворами лекарственных средств, о т л ич а ю щи и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, орошение ведут последовательно для ожогов I — If степени злектрохимически обработанными растворами хлорида калия с редокс-потенциалом -300„. -400 и -100...-200 мВ. для ожогов III-IV степени — смачала с редокспотенциалом -1000...+1200 м8, затем с редокс-потенциалом -200. „-400 мВ.

1821212

+ 1 I 1 I (I l

cf

О у

cO (II

М

Ц.") И аа

О >

М (g

:Б (, 0 ь

rye

rQ.ОФа m аод

Z Ф

О а

fL Ф ОЪ С

О

О

О

О

CV

О

Ф

+ г

О с

Я

X х

5 и к

X и а

О

О

X

О

Q.

Р

S

Б х

О

1о

+cf.

Ф

3 х

"(S

=(S

Q.

Ю о

Ф у

S (1и

О

lO

О. о

4 + + + + 1 + + (+++++1++1+((+++++1++1+11111

+++ + 4 (++ 1 + I 1 (1 (+++ ++ (+ 1 (+ 1 ((I I

+++ + 1 I + 1 1 1 1 1 I 1 (+++ + l 1 + 1 I I l (1 (I

+++++ I ++1+ I I I I I

+++ ++ I ++ (+ (I I 1 (+++++1++1+11111

+++++++11+1111(+++++1+11+ I I I I (+ + + + 1 I + 1 I . I (1 ((4 + + + ((+ (1 1 I (1 I

38212 12

+ + +

+++

+ + 1

+ + 1

С:(О Й "! ri i

<,= .С ege о . -а О щ CL C Щ

+ > C-, О Д CL

С! ФОУ Е

1О

Ю

С Ъ

I и

С !

»

О й

Ш

X

Ц( о о

Ф з

С!! rO

X М ц:) (9 CL

О х CO

2; о

Ф т

>"

z

С

+++ + 1 I 1 I I +++

++1+ I I I I I +++

++1++1111+++ с

О

CL

1Z

2О

1821212

1 1 I

CO

О.

О

I»

О

С5

С5

C(О

I»

Ф

CV

Б и ! I 1

1 1 !

I 1 I

S

cf

О

1S

1 1 I

1 I I !

Ф С5 х

СР 6)

C, CL х 4

С5

6 С1

О X

О S

Ф Z а Ф.С! sS 1 оФа

О О

С- С

Z Ф Ф

hC C о,1, а

С)

С)

С С

О

С)

CI

О>

С)

О

I»

О

X

tQ

Ф

О

CL

5

Y сО

Ох

Ф

S и

S х.

О

CL х

IФ

CO

ЬО

)Я

Ф

С

Ф

Z и

=1

CL

Ф

IЮ

Ф

S х

О

Ф

1С5 ьО

Й.

I»

CO

ID

Ф

X

Ф

I»

Т

С5

О. о

+ + + + + + + + + + l 1

+ + + + + + С..С + + !

+ i + + + + + + + 1 1 I I !

+ + + + + +. + + + 1 1 1 1 1 1

+++ +++ ++ 1 1 I 1 I 1 l

+ + + + + + + 1 1 1 1 I

+++ ++++ l !

+++ +++ +++ + 1 I

+ + + + + + + + + + 1 1 1 1 I

+ + 1- + + + + + 1 1 1 1 1 1

++++++++1

+ + + + + 1 + I I 1 1 1 1 1 !

++++ I 1+11

+ + + + 1 1 1 1 1 I I 1 I 1 1

182t2t2.

)» о о

Ц(О.

С.

1821212

Таблица 4

Таблица 5

Результаты лечения открцтых гнойных:ран активированййми растворами, 0,5=,ь-ным раствором диоксидина, хемотрипсином, гидрокортиэоном

Сравнительное бактерицидное и бактериостатическое действие электрохимически обрабо. танного 0,9ф КО раствора

1821212

26

Таблица 6

Результаты лечения ограниченных абсцессов брюшной полости электрохимически активированными 0,9 7 раствором КО, 1 раствором диоксидина, пенициллином и канамицином

Таблица Т

Результаты лечения нагноительных заболеваний плевры (эмпиемы плевры) 1821212

27 х

Ф 2 . Ф

g о >

+g CL

ФЬЬФ

О СС Х

XmeX

Я I»

З С О 43

i- K X

ОЗФФ

ФÎ.SC

Г с х

ОФX

З щ

ФФСф

O g u X

Хс; БЩФФФ о <а

is

s $ c6

SC афонах а с аО ССЩ

0 0gV ос g «Фр ъ

С. . с о

С4 оФФ

i > 1» is

ОУ з уф а - Фйа

Oose

X X Þ

СО g

*s Wee

КФФсх ос Pо х С " С.", о о Ж о х о Ф Х

g X . я

s c с о

Р2

X а.з

aф с о

® о ой и

Ь

Е

3 о

М

О х

X

s

X .Ф й: с

Ф X

» о X.6."5

0 S сю Т

О О

Оо

М х.

О .а

Ф Д х й» цр

Фхх о

v ан» Q

î U4 с .3

O. CL

6.6.ф

ЖЖЯ

Ql gb Ф $

Ci С 40 0

X с

Ф

М

В .Х

О

3Е

О х м

О

Ю

СС и

Ф

3

1» о