Способ лечения рака гортани

 

Использование: в медицине, в частности в лучевой терапии, и может быть использовано для лечения рака гортани при распространенности опухолевого процесса T₁NoMo-T₃NoMo. Сущность способа: воздействуют на опухоль сочетанным магнитно-лазерным излучением перед каждым первым суточным сеансом лучевой терапии. Положительный эффект: повышает частоту полной регрессии опухоли, позволяет предупредить лучевые осложнения.

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой терапии, и может быть использовано для лечения рака гортани при распространенности опухолевого процесса Т₁NоМо-Т₃NоМо. Цель изобретения - повышение частоты полной регрессии опухоли, предупреждение осложнений. Способ осуществляют следующим образом. Проводят суперфракционированное гамма-облучение опухоли с дроблением дневной дозы на две фракции и всего курса облучения на два этапа, опухоль перед каждым первым суточным сеансом облучения радиосенсибилизируют путем воздействия на нее чрескожно сочетанным магнитно-лазерным излучением. Сочетанное магнитно-лазерное излучение включает постоянное магнитное поле напряженностью не менее 30 мТл и лазерное инфракрасное излучение. Длительность указанного воздействия составляет 10-15 мин. В качестве источника сочетанного излучения используют магнитно-лазерную установку "Луч-1", содержащую 30 импульсных низкоинтенсивных инфракрасных лазерных излучателя с длиной волны 890 нм, мощностью на выходе до 100 Вт, проникающей способностью 50-80 мм, при частоте импульсов 1-100 Гц, напряженностью магнитного поля не менее 30 мТл. П р и м е р 1. Больной Е.Ф.П. Диагноз "Рак срединного отдела гортани Т₂NоМо". Опухоль поражает лучевую истинную голосовую складку. Гистологически - плоскоклеточный ороговевший рак". Начат курс лучевой терапии методом суперфракционирования дневной дозы на фоне магнитно-лазерного воздействия. Облучение проводят на гамма-терапевтическом аппарате типа "Агат". При этом больному суточную дозу (2 Гр) дробили на 2 равные фракции на 1 Гр с интервалом между ними 4-5 ч. Перед первой фракцией облучения опухоль чрескожно сенсибилизируют магнитно-лазерным аппаратом "Луч-1" в течение 10 мин. Лечение проводят ежедневно, 5 раз в неделю до СОД 30 Гр. При достижении СОД 30 Гр отмечался умеренно выраженный фибринозный эпителиит слизистой оболочки гортани. Фибринные пленки преимущественно локализовались непосредственно в области опухоли. При этом отмечалась выраженная регрессия опухоли. На данной дозе (30 Гр) сделан двухнедельный перерыв. При поступлении больного в клинику через 2 недели отмечено полное купирование лучевых реакций, полная регрессия опухоли. Лучевая терапия продолжена в сочетании с магнитно-лазерной терапией до СОД 50 Гр. При достижении данной дозы отмечался слабо выраженный катаральный эпителиит слизистой оболочки гортани. Реакции со стороны кожных покровов шеи на протяжении всего курса лечения отсутствовали. Непосредственно при магнитно-лазерном воздействии субъективно больной отмечал в области контакта аппарата с кожей чувство тепла и легкого покалывания. Каких-либо общих реакций не отмечалось. При сроках наблюдения до 6 месяцев опухолевого роста не отмечается, отек слизистой оболочки гортани отсутствует. П р и м е р 2. Больной Ш.И.П. Диагноз "Рак гортани Т₃NоМо". Опухоль поражает передние отделы обеих истинных голосовых складок, распространялась на поскладочное пространство. Гистологически - плоскоклеточный ороговевающий рак. Проведен курс лучевой терапии на фоне магнитно-лазерной терапии по предложенной методике до СОД 50 Гр. Время воздействия магнитно-лазерным облучением - 12 мин. На дозе 26 Гр отмечалось развитие фибринозного эпителиита слизистой оболочки гортани. Сделан двухнедельный перерыв, после которого реакция со стороны слизистой оболочки была полностью купирована, регрессия опухоли - выраженная. Лечение продолжено до СОД 50 Гр. На данной дозе отмечался катаральный эпителиит слизистой гортани, регрессия опухоли - полная. Реакция со стороны кожных покровов шеи отсутствовала. В момент проведения сеанса магнитно-лазерной терапии больной субъективно отмечал чувство слабого тепла в месте воздействия аппарата на кожу. П р и м е р 3. Больной К.В.И. Диагноз "Рак гортаноглитки Т₃NоМо". Опухоль поражала правый грушевидный синус. Гистологически - плоскоклеточный ороговевающий рак. Начат курс лучевой терапии методом суперфракционирования дневной дозы на фоне магнитно-лазерной терапии в течение 15 мин. На СОД 20 Гр отмечено начало развития лучевого эпителиита слизистой оболочки гортани, причем, фибринные пленки преимущественно локализовались в области правого грушевидного синуса. СОД доведена до 28 Гр. После двухнедельного перерыва отмечено полное купирование лучевых реакций со стороны слизистой оболочки, выраженная регрессия опухоли. Лучевая терапия продолжена до СОД 50 Гр. На данной дозе развился катаральный эпителиит слизистой оболочки гортани, регрессия опухоли - полная. Реакции со стороны кожных покровов шеи отсутствовали. Субъективно при проведении магнитно-лазерного лечения больной отмечал слабое покалывание и чувство тепла в зоне контакта аппарата с кожей. Предложенным способом в клинике института пролечено 16 больных с местнораспространенной опухолью Т₁-Т₃. Только у одного из них после двухнедельного перерыва проведено оперативное лечение (боковая резекция гортани); при гистологическом исследовании уделенной ткани элементов опухоли не обнаружено. У остальных больных проведен радиальный курс лучевой терапии до СОД 50 Гр по предложенной методике. Непосредственная эффективность лечения, учитывая данные морфологического исследования у оперированного больного, составила 100%. Предлагаемый способ лечения позволяет: увеличить частоту полной регрессии опухоли; сократить срок пребывания больного в стационаре до 6 недель, уменьшить постлучевые повреждения, уменьшить суммарную дозу на очаг до 50 Гр, что в среднем на 20% меньше, чем при проведении лучевой терапии без предварительной радиосенсибилизации.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ, включающий суперфракционное гамма-облучение с дроблением дневной дозы на две фракции и всего курса облучения на два этапа, отличающийся тем, что, с целью повышения частоты полной регрессии опухоли, предупреждения осложнений, перед облучением на опухоль воздействуют чрескожно магнитно-лазерным излучением напряженностью постоянного магнитного поля не менее 30 мТл, а лазерное излучение длиной волны 890 нм при плотности мощности 5 Вт/с при частоте импульса 1-100 Гц и его длительности 0,01-1 с в течение 10-15 мин.