Способ лечения приводящей контрактуры 1 пальца кисти с диффузными рубцовыми изменениями мышц, возвышения 1 пальца после ожогов с сохранением росткового слоя кожи

 

Изобретение относится к медицине и касается способа лечения приводящей контактуры I пальца кисти после поверхностных ожогов. Цель изобретения - обеспечение отведения и противопоставления I пальца. Две параллельные спицы проводят в горизонтальной плоскости через проксимальную и дистальную треть II - V пястных костей. Закрепляют спицы в рамках аппарата внешней фиксации. В сагиттальной плоскости через среднюю трггь I пястной кости и ногтевой фаланги I пальца проводят спицы Киршнера. которые П-обраэно изгибают и закрепляют в отверстиях рамки аппарата. Дозированно в течение 6-8 недель осуществляют отведение и противопоставление I пястной кости и разгибание и отведение I пальца

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕ СКИХ

РЕСПУБЛИК

{5!)3 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕНЮЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4736524/14 (22) 11.09.89 (46) 07,07.93, Бюл. N 25 (71) Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72)B,Â.Аэолов, Г.И.Дмитриев и С.В.Петров (56) Хирургия, 1989, к 8, с. 25 — 28. (54) СДОСС!Б ЛЕЧЕНИЯ ПРИВОДЯЩЕЙ

KOHTPAKTYP.Û I ПАЛЬЦА КИСТИ С ДИФФУЗНЫМИ РУБЦОВЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ МЫШЦ ВОЗВЫШЕНИЯ I ПАЛЬЦА

ПОСЛЕ ОЖОГОВ С СОХРАНЕНИЕМ РОСТКОВОГО СЛОЯ КОЖИ (57) Изобретение относится к медицине и касается способа лечения приводящей конИзобретение относится к медицине, в частности, к способам лечения приводящей комтрактуры пальца кисти после ожогов.

Цель изобретения — обеспечение отведения и противопоставления пальца, Способ осуществляется следующим образом.

В горизонтальной плоскости через проксимальмую и дистальную треть II — Ч пястных костей проводят две параллельные спицы. На спицах на противоположных сторонах делают упорные площадки. Спицы закрепляют и натягивают в рамках аппарата внешней фиксации, производя отведение пальца в горизонтальной плоскости. В сагиттальной плоскости через среднюю треть ! пястной кости и ногтевой фаланги I пальца проводят спицы Киршнера. на которых с тыльной поверхности делают упорные площадки. Спицы П-образно изгибают во фронтальной плоскпсти и посредством

Я2, 1825625 А1 тактуры пальца кисти после поверхностных ожогов. Цель изобретения — обеспечение отведения и противопоставления пальца. Две параллельные спицы проводят в горизонтальной плоскости через проксимальную и дистальную треть II — Ч пястных костей. Закрепляют спицы в рамках аппарата внешней фиксации. В сагиттальной плоскости через среднюю тр зть пястной кости и ногтевой фаланги пальца проводят спицы

Киршнера, которые П-образно иэгибают и закрепляют в отверстиях рамки аппарата.

Дозированно в течение 6 — 8 недель осуществляют отведемие и противопоставление I пястной кости и раэгибание и отведение пальца. реэьбовых стержней соединяют с соответствующими отверстиями рамки аппарата, достигая противопоставления пальца в сэгиттальной и фронтальной плоскостях. Путем поворота нагрузочных гаек осуществляют отведение и противопоставление пальца и пястной кости и раэгибание и отведение пальца. Дистракцию осуществляют нефорсированно, постепенно. продолжают ее 6—

8 недель.

П р им е р. Б-ной А., 25лет, и/б — 126134.

Лечился в институте с 27/!Ч вЂ” 87 г. по 20/Ч вЂ” 87 г. По поводу тяжелой деформации левой кисти после поверхностного ожога кипятком 21/01 — 86 г, Лечился в райбольнице по поводу ожога II степени с выраженным отеком кисти в течение месяца. Раны зажили.

В связи с тем, что начала формироваться контрактура, вновь обратился эа помощью.

При поступлении в институт отмечено, что кожный покров кисти эластичный, обычной

1825625 крытого оперативного вмешательства. Способ исключает рассечение фиброзно измененных мышц тенара, что оставляет воэможность сохранения и восстановления их функции, В результате постепенной дистракции происходит увеличение массы мышечных волокон, что и обеспечивает восстановление функции I пальца, 1

Составитель С. Фролова

Техред М.Моргентал Корректор И. Шулла

Редактор С, Кулакова

Заказ 2297 Тираж Подписное

Hl !!4ÈÏÈ Государственного комитета ho изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб, 4/5

Производственно издательский комбинат "Патент". r. Ужгород. ул Гагарина 101 окраски, выявляется атрофия, рубцовое перерождение мышц тенара. которые плотны наощупь. пястная кость приведена к остал ьн ым. I палец согнут под углом 115 : разгибание возможно в пределах 10 . II — III —, 5 гЧ пальцы согнуты под углом 110 — 120- t7Q р

B проксимальных межфаланговых суставак пальцы оазогнуты. 13/Ч вЂ” 87 г. под проводниковой анестезией наложен дистракционный " аппарат для коррекции деформированных пальцев. 2/Vll — 87 r, аппарат снят. В результате достигнута полная коррекция положения пальцев, В послеоперационном периг де производилась разработка движений пальцев. Продолжена фиксация паль- 15 цев в достигнутом положении гипсовым лонгетом.

Способ лечения приводящей контрактуры I пальца кисти с диффузными рубцовыми изменениями мышц возвышения I пальца после ожогов с сохранением росткового слоя кожи дает воэможность избежать отФормула изобретения

Способ лечения приводящей контрактуры пальца кисти с диффузными рубцовыми изменениями мышц возвышения пальца после ожогов с сохранением росткового слоя кожи путем проведения дозированного растяжения мягких тканей до выведения пальца из контрактуры с последующей фиксацией, отл ичающийся тем,чтос целью обеспечения отведения и противопоставления I пальца, производят вначале отведение в горизонтальной плоскости, затем — в сагиттальной и фронтальной плоскостях.