Устройство для остеосинтеза

 

Использование: в медицине для повышения надежности фиксации переломов шейки бедра. Сущность изобретения: устройство содержит корпус 1, толкатель 4, фиксаторы 2 и гайку 5. Фиксаторы 2 кинематически установлены на корпусе 1 и имеют выступы 8 под углубления 3 в корпусе 1. Толкатель 4 расположен в корпусе 1 с возможностью Осевого перемещения. 3 з.п. флы, 9 ил.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (>9) {) )) (я)з А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕЙЮЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР

{ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛ6СТВУ (21) 4852330/14 (22) 19.07.90 (46) 15.07.93. Бюл. М 26 (75) С.В.Погорельский (56) Авторское свидетельство СССР

М 1279622. кл. А 61 В 17/58, 1985 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА (57) Использование: в медицине для повышения надежности фиксации переломов шейки бедра. Сущность изобретения: устройство содержит корпус 1, толкатель 4, фиксаторы 2 и гайку 5. Фиксаторы 2 кинематически установлены.на корпусе 1 и имеют выступы 8 под углубления 3 в корпусе t.

Толкатель 4 расположен в корпусе 1 с возможностью Oceeoro перемещения, 3 з.п. флы, 9 ил.

1827211

Устройство относится к травматологии, в частности к средствам лечения переломов шейки.

Целью изобретения является повышение надежности фиксации.

На фиг, 1 показан первый вариант устройства в закрытом положенил, на фиг, 2— устройство по фиг. 1 в развернутом положении, на фиг, 3 -- второй вариант устройства в закрытом поло>кенил; на фиг, 4 — устройство по фиг, 3 в развернутом положении; на фиг. 5 — фиксатор по второму варианту; на фиг, 6 — посадочное место под фиксатор по фиг. 5; íà фиг, " — принципиальная схема защелки для установки фиксаторов в исходное положение; на фиг, 8 — аксонометрическое изображение устройства по фиг. 3, 4; на фиг. 9 — вид А на фиг. 8, Устройство для остеосинтеза содержит корпус 1, фиксаторы 2, установленные в кор20 пусе в углублениях 3, Внутри корпуса расположен толкатель .4 на резьбовом соединении, На внешней поверхности корпуса 1 на резьбовом соединении установлена гайка 5 {фиг, «1, 28 9). Гайка 5 может служить для поджатия устройства к кости, а также может быть применена для переме.щения кожуха 6, располо>хенного по наруже корпуса 1 и имеющего на.своей поверхности винтовую канавку (не показано). С одной. 30 стороны I;o>I!yx 6 связан С гайкой 5, а с другой с фиксаторами 2 посредством воздействия своих углублений 7 на выступы 8 фиксатора 2. Кроме того углубление 7 предотвращает проворачивание кожуха 6 вокруг 35 оси устройства.

Фиксатор 2 (фиг, 3, 4, 5, 8) может иметь шаровые оси 9, или другие в зависимости от формы устройства и размеров фиксатора.

Если фиксатор выполнить достаточно уз- 40 ким, или устройство квадратным, то оси можно выполнить цилиндрическими или конусными, Гсли фиксатор широк,. а устройстВО круглое, то Оси лучше выclon нять шаровыми, Углубле ия 3 под выступы фик- 45 саторов 2 могут иметь под шаровые оси 9 выемки 10. Для удобства установки в углубJlQH!1A с помощью деформации в дне углубпеН«п 3 может быть выполнен паз 1 1. При отсутствии кожуха 6 углубления 3 могут быть выполнены без выемок 10, а для возвращения фиксаторов в исходное положение на конце толкателя 4 может быть установлен рычаг 12 с защелкой 13. При этом средняя точка рычага расположена на толкателе 4, а 55 управление рычагом и защелкой осугцествляется с внешней стороны устройства с ПОмощью оси 14, проходящей в отверстии 15.

Толкатель 4 в этом случае выполнен не вращающимся, а шарнирно связан с винтом.

Корпус 1 и кожух 6 в этом случае выполнен как одно целое в положении раскрытых фиксаторов 2 как на (фиг, 4), 8 этом случае выемка 10 не нужна, так как раскрытие и вращение в и.п, произойдет и без них, т. „ выступы 8 расположены в углублениях 3 кг>рпуса 1 шарнирно. Гайка 5 может быть соединена посредством стопорения стопором 16 (фиг, 8, 9) с толкателем. Стопор 16 вдвигается в отверстие 17 в гайке 5 и в отверстие 18 в толкателе 4, в котором их два.

Посадочное место под стопор 16 может быть и,цругим, наг5ример паз 18 в гайке и лыска (не показано) на толкателе. Паз в гайке можно расположлть в паз под отвертку на толкателе 4, что позволяет его легко извлекать, Ьуцучи соединенным стопором 16 гайка 5 и толкатель 4 при приложении усилия к одной детали перемещаются вместе, Применение устройства осуществляетc5I следу5ощим образом.

На ортопедическом столе обеспечивается фиксация достигнутой репозиции перелома и ренгенологический контроль за тазобедренным суставом в двух проекциях.

По наружной поверхности бедра на длине 5 см обнажают подвербельную область..У основания большого вертела спицей просверливается шейка в головку бедра. После ренгенологического подтвер>кдения правильности расположения головки и шейки бедра вдоль спицы по ibIM сверном сверлят отверстие до кортикального слоя. Оставляя спицу в кости сверло изымают и вдоль спицы в кость вводят шуруп. После этого, проворачивая винт толкателя 4 (фиг. 1, 2) последний продвигается под стопоры 2. Одновреме IHo подвинчивают гайку 5, которая подвигает кожух 5 с его углублениями вдоль корпуса 1 под выступ 8 фиксатора 2. Фиксатор при этом поворачивается на осях 9 в углублениях 3. Для расклинивания устройства (фиг. 3, 4) внутри кости, поворачивают гайку 5 совместно с винтом тол кателя 4, П ри этом толкатель 4 продвигается внутрь устройства и воздействует на фиксаторы 2, Внешняя часть гайки 5 в это время навинчивается на резьбу кожуха 6, резьба на котором имеет больший шаг нежели резьба тол кателя 4, Б результате кожух 6 продвигается по корпусу 1 в сторону гайки 5, воздействуя на выступ 8, выполненный таким образом, что радиус каждой точки на его периферии от корпуса 1 к выходу углубления

7 к концу кожуха 6 увеличивается. Этим кожух способствует увеличению распирающего усилия на фиксаторы 2, При этом фиксаторы 2 поворачиваются в углублениях

3 на шаровых осях 9 и выемках 10. Передвижение кожуха 6, толкателя 4 и фиксаторов 2

1827211 происходит до совмещения выступа 8 с углублением 7 в кожухе 6 и(или) в углублениях

3 в корпусе 1. Фиксаторы 2 в зто время углубляются внутрь кости и немного переместится назад. протягивая головку к месту 5 перелома, Рану в месте установки зашивают. Оставляют в некоторых случаях канал в отверстие 15 для подачи лекарств. После сращивания перелома опять надрезают ткань у основания большого вертела и с 10 помощью гайки 5, винта толкателя 4 (фиг, 1, 2) производится извлечение толкателя 4 и сведение фиксаторов в исходное положение. Гайка 5 и винт толкателя 4 (фиг. 3, 4) расстопариваются и толкатель 4 извлекает- 15 ся из под фиксаторов 2. После этого опять стопорятся стопором 16 толкатель 4 с гайкой 5, При вывинчивании гайки 5 с кожуха 6 и винта толкателя 4 с корпуса 1, разность в шаге резьбы позволяет воздействовать yr- 20 лублениям 7 на выступы 8, Под этим воздействием фиксаторы 2 перемещаются в . исходное положение. После их схождения s результате разности шага резьбы и упора кожуха 6 в выступы 8 происходит провора- 25 чивание всего устройства в кости. При том по винтовой линии на поверхности кожуха или корпуса устройство вывинчивэется из кости, При отсутствии кожуха, перемещение толкателя 4 из под фиксаторов 2 в ис- 30 ходное положение с помощью рычага 12 и защелки 13 зафиксированных в рабочем положении во время операции. Разработка устройства пе ред стерилизацией осуществляется следующим образом, После 35 извлечения стопора 16 гайка 5 свинчивается с кожухом 6. Винт толкателя 4 и сам толкатель вывинчивэются из корпуса 1. Кожух 6 снимается с корпуса 1. При этом поаерхность углубления 7 пружинисто проходит над выступами 8. После освобождения корпуса от кожуха открываются пазы 11 и становится возможным извлечь фиксаторы 2.

Применение предложенного устройства позволяет сократить время пребывания больных в стационаре.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза, содержащее корпус, установленный в нем с возможностью осевого перемещения толкатель и кинематически установленные фиксаторы, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что. с целью повышения надежности фиксации, фиксаторы выполнены с выступами и установлены на корпусе, причем последний выполнен с углублениями под фиксаторы.

2. Устройство по и, 1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что оно снабжено защелкой фиксаторов, шарнирно установленной на толкателе.

З.Устройство по и. 1, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что оно снабжено гайкой, установленной на корпусе по резьбе, и кожухом, установленным нэ корпусе и выполненным с углублениями с воэможностью их расположения над выступами фиксаторов.

4. Устройство по и. 3, о т л и ч а ю щ е ес я тем, что гайка установлена на кожухе по резьбе, а шаг резьбы кожуха под гайку больше шага резьбы толкателя.

1827211 l 827211

Составитель С.Погорельский

Техред M,Moðãeíòàë Корректор О.Густи

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 2336 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5