Инструмент для отжимания из операционного поля петель кишек

 

3% 27163

Класс ЗОа, 8©

АВТОРСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ИЗОБРЕТЕНИЕ

ОПИСАНИЕ инструмента ля отжимания из операционного поля петель кишек.

К авторскому свидетельству Т. П. Белова, заявленному 9 сентября

1931 года (спр. о перв. № 94225).

О выдаче авторского свидетельства опубликовано 31 июля 1932 года.

Предлагаемый инструмент для отжи- мания из операционного поля петель кишек относится к приборам, состоящим из полой дугообразной трубки с передвижными мандренами, снабженными на конце шаровидными утолщениями с отверстием для продеванйя нитки.

На чертеже фиг.q-1 изображает вид инструмента спереди- с частичным разрезом; фиг. 2 — вид его сбоку; фиг. 3— вид сверху; фиу. 4 — общий вид инстру-а мента в положении работы.

Инструмент состоит из двух металли= ческих трубок .Т, Т,, внизу дугообразно изогнутых и расходящихся, а в части ав— заключенных в однуобщую оболочку и неподвижно соединенных между собой.

В каждой из этих. трубок, как видйо на правой из них Т„ передвигается более тонкая и изогнутая трубка.Д1, снабженная на своем свободном конце шарообразным наконечником II1-(или левая LL1).

Трубки эти (правая и левая) Д, Я1 пе редвигаются внутри — трубок Т, Т1 и ри помощи стальных гибких тросов Ж, каковые верхним своим концом прикреплены к цилиндрическим стержням (ман- дренам) .С, С,. Оба .мандрена, трос E u трубки Д; Д1 пригнаны:к внутреннему диаметру трубок Т, Т1 так, чтобы они, по возможности с наименьшим, трением передвигались внутри трубок Т, TÄ ио в то же время не давали междутросами и стенками значительных свободных пространств. Хандрены С, С . соединены вверху овальным кольцом Р (рукаяткой для правой руки). При опускании этого кольца P оба мандрена С, С1 входят в трубки Т, Т, удерживаемые другой рукой (левой) при помощи рукоятки У, . (фиг. ?), описанной ниже, и выталкивают при помощи тросов К трубки Д, .Д1, выдвигаемые таким образом в положение, обозначенное на фиг. 1 пунктиром"

Ш, Шз. Для держания инструмента и его— укрепления на коже живота трубок Т, Т (заключенных, как описано-выше, в-общую капсулу) они вставлены в рукоятку У1,. (фиг. 2), изображенную в проекции на фиг. 3. Для вставления трубок Т, Т, в рукоятке сделано овальное отверстие О (фиг. 3), в котором и скользят трубки Т, Т,. Для укрепления означенной рукоятки У, У1 на любой высоте трубок Т,Т> сбоку в стенке овального отверстия О (фиг 3) вделан винт В (фиг. 1, 3). Для— укрепления рукоятки Упод нужным углом по отношению к трубкам Тзадняя часть рукоятки У сделана подвижной, для чего между той и другой частью устроено шарнирное соединение А (фиг. 2 и 3), которое запирается или посредством кремальеры Е с пружиной 6(фиг. 2 и 3), . или с помощью зажимающего винта. И

2 (фиг. 3). В первом варианте на пру- жине П делается пуговка X для поднимания пружины. Во втором варианте на месте пружины П делается продольная щель, а две ветви Ж„Ж2 рукоятки делаются слегка пружинящими.

В шарообразных наконечниках Ш, Ш1 в их верхних полюсах делаются сквозные отверстия. Весь инструмент выполнен из какого-либо не окисляющегося при кипячении или от воздействия хемикалий металла.

На фиг. 4 показан способ применения описанного выше инструмента, Перед введением в брюшную полость инструмент закладывается в сложенное поперек полотенце или достаточно широкий кусок батиста, обозначенный на фиг. 4 буквой Q>. В ширину он должен быть покрыт полотенцем вместе с шарообразными придатками Ш, Ш (фиг. 1) даже в раздвинутом положении, т.-е. как обозначено пунктирными линиями Шз, Ш, и S, S . Для того, чтобы ножки инструмента не выскальзывали из материи или полотенца при выдвигании их, складка полотенца по углам прошивается шелковинами через отверстия Ш, Ш . Затем . инструмент в сложенном виде вводится в разрез (сначала правой ветвью, затем— левой) таким образом, что передняя и задняя его поверхности вместе с рукоятью покрыты двумя листками полотенца.

Когда осмотром будет определено, что инструмент введен правильно, — ножки го выдвигают до положения, показан- ного пунктиром Ж2, Ш (фиг. 1) и при помощи распластанного на кишечных петлях полотенца отжимают последние до нужной границы, а затем укрепляют рукоять У под требуемым углом и на необходимой высоте при помощи вышеописанного шарнира и кремальеры, а также передвижения . рукоятки У| на

m ствол инструмента. Для удержания его во время хода операции без особого помощника, рукоять У пришивается четырьмя лигатурами к коже живота.

Для вынимания инструмента по скончании операции ветви его Ш2 Ш;, предварительно задвигаются (склады ваются) в положение Ш, Ш, и инструмент вынимается из раны в обратном указанному выше порядке. Швы на рукояти У, конечно, предварительно разрезаются..

Предмет изобретения.

1. Инструмент для отжимания из операционного поля петель кишек, состоящий из полых трубочек с передвижным мандреном с шаровидным утолщением на конце, снабженным отверстием для нитки, отличающийся тем, что трубки Т, 7> соединены неподвижно с расходящимися в сторону дугообразными концами, а мандрены С, С1 снабжены оваль-, ным кольцом P.

2. Форма выполнения означенного в пункте 1 инструмента, отличающегося тем, что для укрепления на коже живота применена шарнирно соединенная ручка У, укрепленная посредством рукоятки У1. Б авторсьо свидетельству T. П. -Белова ¹ 27163

° w

Ъ

Ъ

Ленпромпечатьсоюз тип. „Печатный Ч руд», 7ак. ИЗЗУ