Способ восстановления непрерывности толстой кишки

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической колопроктологии. Сущность изобретения: пересекают подвздошную кишку, анастомозируют кишки, пересекают восходящую кишку и после ее реверсии низводят проксимальный отдел восходящей кишки на промежность, анастомозируют слепую кишку и дистальный отдел восходящей кишки. Способ позволяет восстановить непрерывность толстой кишки при обширных дефектах левой половины с сохранением левого и правого изгибов ободочной кишки.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической колопроктологии.

Известные технические трудности встречаются во время восстановления непрерывности толстой кишки после операции типа Гартмана, когда имеется выраженный спаечный процесс области поперечной-ободочной кишки, правого ее изгиба, короткая брыжейка, отсутствуют краевой сосуд. В большинстве случаев хирурги отказываются в этом случае от восстановления непрерывности толстой кишки.

Целью изобретения является восстановление непрерывности толстой кишки при обширных дефектах ее левой половины, сохранение проксимальных отделов ободочной кишки и улучшение функциональных результатов лечения.

Цель достигается тем, что дислоцируется подвздошная кишка и анастомозируется с терминальным отделом ободочной кишки после устранения колостомы, мобилизуется правая половина ободочной кишки и пересекается на уровне восходящей, которая реверсируется и низводится на промежность, анастомозируются слепая и дистальный отдел нисходящей кишки.

Разработанный способ осуществляется следующим образом. Вначале выполняется мобилизация правой половины ободочной и подвздошной кишки с рассечением париетальной брюшины у слепой кишки, брюшины по правому боковому каналу, брыжейки подвздошной кишки, которая пересекается и анастомозируется с ободочной кишкой у колостомы после ее устранения. Мобилизованная восходящая кишка пересекается, реверсия слепой и восходящей кишки против часовой стрелки с низведением проксимального отдела восходящей кишки на промежность. Восстанавливается непрерывность правой половины ободочной кишки наложением анастомоза слепой кишки и дистального отдела восходящей.

(56) Авторское свидетельство СССР N 1291131, кл. A 61 B 17/00, 1985.

Формула изобретения

СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ НЕПРЕРЫВНОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ при обширных дефектах левой половины, включающий устранение колостомы, реверсию слепой, восходящей кишки против часовой стрелки, низведение ее на промежность, отличающийся тем, что, с целью улучшения функциональных результатов лечения за счет сохранения левого и правого изгибов ободочной кишки, пересекают подвздошную кишку, анастомозируют ее с терминальным отделом ободочной кишки, пересекают восходящую кишку и после ее реверсии низводят проксимальный отдел восходящей кишки на промежность, анастомозируют слепую кишку и дистальный отдел восходящей кишки.