Способ лечения сахарного диабета

 

Использование: педиатрия, эндокринология. Цель: снижение травматичности и сокращение времени воздействия. Сущность: над проекцией локтевой вены проводят транскутанное облучение крови лазерным излучением плотностью мощности 2·10³ Вт/м², продолжительностью 2 - 3 мин, ежедневно в течении 8 - 10 дней. Способ позволяет достич компенсации и стабилизировать течение сосудистых осложнений. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению сахарного диабета.

Известен способ, который состоит в том, что больным сахарным диабетом проводят внутривенное облучение крови лазерным излучением с длиной волны 0,633 мкм, плотностью мощности 103-104 Вт/м², продолжительностью 5-45 мин, ежедневно, в течение 5-10 дней. В результате у больных снижается уровень гликемии, уменьшается доза инсулина.

К недостаткам способа - прототипа можно отнести следующее: травматичность способа вследствие его инвазивности; трудоемкость способа, обусловленная венопункцией; длительность процедуры и как следствие малая пропускная способность; возможность осложнений после венопункции.

Это ограничивает применение данного способа при лечении детей, страдающих сахарным диабетом.

Цель изобретения - снижение травматичности и сокращение времени воздействия. Поставленная цель достигается тем, что воздействие осуществляют транскутанно, непрерывным лазерным излучением над проекцией локтевой вены длиной волны 632,8 нм, плотностью мощности 2 103 Вт/м² продолжительностью 2-3 мин, ежедневно в течение 8-10 дней.

Сравнительная характеристика существенных признаков заявляемого способа и способа-прототипа дана в табл. 1.

Анализ представленной таблицы показывает, что существенными отличительными от прототипа признаками заявляемого способа являются облучение транскутанное проекции локтевой вены плотностью мощности 2 103 Вт/м² и продолжительностью облучения 2-3 мин, что в 10 раз меньше, чем по прототипу.

Способ осуществляют следующим образом.

В качестве источника облучения используют серийную лазерную физиотерапевтическую установку АФЛ-01 на гелий-неоновом лазере ЛГ-75, работающую в непрерывном режиме, излучающую луч красного спектра длиной волны 632,8 нм, с плотностью мощности 2 103 Вт/м². Облучение производится без использования световода, что исключает необходимость стерилизации и дезинфекции аппаратуры.

Лазерное воздействие проводят детям, больным сахарным диабетом утром, через час после завтрака, в положении сидя, транскутанно, над проекцией локтевой вены с каждой стороны, экспозиция 2 мин.

Процедуру могут проводить как врач, так и медсестра, обученные методике лазеротерапии. Ежедневно проводят один сеанс, курс 8-10 процедур.

Выбор указанных параметров обусловлен данными литературы о зависимости биостимулирующего действия излучения ГНЛ на физиологические системы от используемых режимов облучения. Это позволило, опираясь на уже имеющиеся данные, выбрать режим и экспозицию воздействия, оптимальные по эффекту и безвредные для больного.

Применение лазерного воздействия более длительной экспозиции (4-5 мин) сопровождалось неприятными субъективными ощущениями: головная боль, тахикардия после сеанса, что указывало на вегетососудистую реакцию. В связи с этим указанную экспозицию в лечении данного контингента детей в дальнейшем не использовали.

У всех детей, больных сахарным диабетом, до проведения лазеротерапии и на следующий день после окончания сеанса проводилось определение гликемии натощак и в течение дня, уровня гликозилированного гемоглобина в крови.

Конкретный пример реализации способа.

Больная С-ва, 14 лет. Диагноз: сахарный диабет 1 типа, длительность заболевания 3 года. Диабетическая полинейропатия. Ангиопатия сетчатки. Доза инсулина: утром хомо-фан 18 ед + хомо-рап 4 ед.; вечером хомо-фан 10 ед. Гликемия натощак 12,8 мм/л. Колебания гликемии в течение дня до 15,0 мм/л. Дополнительно назначена лазеротерапия. Процедура проводилась с помощью гелий-неонового лазера ЛГ-75 утром, через час после завтрака в положении сидя. Методика заключается в чрескожком (транскутанном) облучении крови, для чего расфокусированный луч источника излучения направлялся непосредственно над проекцией локтевой вены попеременно с каждой стороны, диаметр пятна 5 мм, плотность потока мощности 2 103 Вт/м².

Во избежание побочных реакций облучение начинали с 30 с с последующим увеличением до 30 с на каждый сеанс и к 4-му сеансу доведя до 2 мин на каждую сторону. Курс лечения 10 сеансов.

С 6-го сеанса состояние больной улучшилось, прекратились боли в ногах, судорожное подергивание икроножных мышц. Натощак гликемия после лечения 7,7 мм/л. Колебания ее в течение дня до 10,0 мм/л. Доза инсулина была снижена на 4 ед. и составила: утром - Х-фан 14 ед. + Х-рап 4 ед., вечером - Х-фан 10 ед.

Заявленным способом пролечено 26 детей, больных сахарным диабетом. Возраст детей - 9,2 + 1,4 лет. Использование данного способа в клинике позволило снизить уровень гликемии до 7,8 + 0,1 мм/л в среднем, добиться состояния компенсации на 8-10 сут, у 79,6% детей достигнута положительная динамика сосудистых осложнений.

Способ практически не имеет противопоказаний для применения и не вызывает никаких побочных явлений и осложнений.

Сравнительный анализ результатов, полученных заявленным способом, приведен в табл. 2.

Способ является более эффективным и обладает рядом преимуществ перед прототипом: - является безболезненным, не травматичным, асептическим методом, исключающим осложнения от венопункции; - более прост в реализации, легко выполним, т.к. менее трудоемок, значительно сокращает время проведения процедуры, что позволяет увеличить пропускную способность лазеротерапевтического кабинета; - обладает более высокой клинической эффективностью, позволяющей достичь компенсации и стабилизировать течение сосудистых осложнений; - способ может широко использоваться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА путем облучения крови излучением гелий - неонового лазера, отличающийся тем, что у детей проводят транскутанное облучение крови над проекцией локтевой вены лазерным излучением плотностью мощности 2 · 10³ Вт/м², продолжительностью 2 - 3 мин, ежедневно в течение 8 - 10 дней.