Устройство для проведения кишечного лаважа

 

Использование: устройство относится к медицинской технике и может быть использовано для детоксикации организма больных с тяжелыми пероральными отравлениями и кишечной непроходимостью. Сущность: в устройстве постоянно контролируется масса солевого раствора в кишечнике и в зависимости от нее регулируется скорость подачи раствора в кишечник. Это позволяет поддерживать постоянный объем солевого раствора в кишечнике, предупредить переполнение последнего и связанное с этим повреждение его и другие осложнения. Устройство содержит блок 1 очистки воды, блок 2 формирования солевого раствора, блок 3 термостабилизации раствора, блок 4 контроля концентрации раствора, блок 5 подачи раствора в рабочий орган 6, блок 7 контроля массы введенного раствора, пороговые усилители 8, 9, блок 10 аспирации раствора. 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для детоксикации организма больных с тяжелыми пероральными отравлениями и кишечной непроходимостью.

Известно устройство для введения солевого раствора в кишечник через зонд (капельница).

Недостатком этого устройства является то, что оно не содержит средств контроля за концентрацией раствора, трудоемко в части формирования солевого раствора, термостабилизации и подачи его в кишку.

Известно устройство для введения раствора энтерального питания, имеющее блок для подогревания и термостабилизации раствора, средства дозированной его подачи в кишку и аспирации кишечного содержимого.

Недостатком этого устройства является то, что оно не имеет приспособления для формирования раствора, а объемная скорость подачи раствора составляет 20-240 мл/ч.

Известно также устройство для перитонеального диализа, содержащее блоки подогрева и термостабилизации солевого раствора, блок подачи раствора в рабочий орган (брюшная полость больного) и аспиратор.

Недостатком этого устройства является то, что оно не содержит средств приготовления солевого раствора, контроля за его составом, контроля массы раствора в рабочем органе.

Наиболее близким техническим решением является устройство для приготовления и подачи солевого раствора в диализатор (рабочий орган) аппарата "искусственная почка", содержащее гидравлически связанные блок очистки воды, блок формирования солевого раствора, блок термостабилизации раствора, блок контроля концентрации раствора, блок подачи раствора в рабочий орган и блок аспирации раствора из рабочего органа.

Однако это устройство не может быть использовано для проведения кишечного лаважа в силу того, что скорость подачи раствора постоянна и составляет 500 мл/мин. Практически с такой же скоростью раствор вытекает из диализатора. В то же время известно, что для безопасного проведения кишечного лаважа необходимо подбирать оптимальную скорость подачи раствора в кишечник в интервале 60-300 мл/мин. Отток раствора из кишечника может задерживаться за счет расширения органа, что приводит к переполнению последнего и его повреждению, а также возникновению других осложнений. Для того, чтобы это не происходило необходимо постоянно соизмерять скорость подачи раствора со скоростью опорожнения кишечника. Но сделать это трудно, так как она постоянно меняется ввиду того, что часть раствора изливается естественным путем за счет перистальтики кишечника, другая часть - по аспирационному каналу зонда. Для поддержания оптимальной массы раствора в кишечнике необходимо постоянно ее контролировать и регулировать скорость подачи раствора в кишечник. Эти задачи известное устройство не решает.

Целью изобретения является повышение надежности устройства за счет возможности контроля массы раствора в рабочем органе (кишке) и регулирования скорости подачи раствора в рабочий орган.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве, содержащем гидравлически связанные блок очистки воды, блок формирования солевого раствора, блок термостабилизации раствора, блок контроля концентрации раствора, блок подачи раствора в рабочий орган, блок аспирации раствора, дополнительно имеется средство контроля массы введенного в рабочий орган раствора, например электронные весы и пороговые усилители для осуществления регулировки подачи раствора в рабочий орган и аспирации из него, причем выход сигнала электронных весов соединен с входами пороговых усилителей, соединенных соответственно с приводами насосов подачи раствора в рабочий орган и аспирации раствора из рабочего органа.

Анализ известных технических решений для приготовления и подачи солевого раствора показал, что ни одно из них не содержит средство контроля массы раствора в рабочем органе и регулирования скорости подачи и аспирации солевого раствора в зависимости от массы введенного раствора.

Указанное отличие является существенным, так как обеспечивает наиболее оптимальный режим подачи раствора в рабочий орган (кишку), тем самым повышает надежность работы устройства, что позволяет исключать опасность переполнения кишечника, его повреждения, регургитации раствора.

На чертеже представлена функциональная схема устройства.

Устройство содержит блок 1 очистки воды, блок 2 формирования солевого раствора, состоящий из смесителя 2а, емкости 2б с концентратом раствора и вентилем 2в и 2г, блок 3 термостабилизации раствора, блок 4 контроля концентрации раствора, блок 5 подачи раствора в рабочий орган 6, блок 7 контроля массы введенного раствора в рабочий орган 6, пороговые усилители 8,9, блок 10 аспирации раствора из рабочего органа. Выход блока 7 контроля массы введенного раствора соединен с входами пороговых усилителей 8,9, выходы которых соединены с приводами блоков 5,10 соответственно. Блоки 5 и 10 состоят из насосов и приводов с возможностью регулирования скорости работы. Пороговые усилители имеют средства регулирования порогового уровня (не указаны).

Устройство работает следующим образом. Вода из источника (не показан) проходит через блок 1 очистки и поступает в смеситель 2а, в который одновременно поступает концентрированный раствор из емкости 2б. С помощью вентилей 2в и 2г задается необходимая концентрация готового раствора. Концентрат и вода могут подаваться либо принудительно с помощью насосов, либо самотеком за счет расположения емкостей с водой и концентратом на более высоком уровне относительно смесителя. Затем раствор проходит последовательно через блоки термостабилизации и контроля за концентрацией раствора и попадает в блок 5 и далее в кишку, в которую его подают через один из двух каналов зонда, установленного в тонкой кишке заранее. Одновременно имеет место эвакуация раствора из рабочего органа, как естественная за счет перистальтики кишки, так и за счет активной аспирации раствора по второму каналу зонда с помощью блока 10.

С помощью блока 7 контроля массы вводимой жидкости, например электронных весов, определяют массу введенного раствора. Для этого перед вводом раствора, когда больной находится на весах, их устанавливают (сбрасывают) на ноль и устанавливают допустимое измерение веса. Для этой цели могут быть использованы весы, например, фирмы "ГАМБРО".

Вначале по сигналу от весов пороговый усилитель 8 разрешает работу блока 5 подачи раствора в рабочий орган, пороговый усилитель 9 запрещает работу блока 10 аспирации. По мере нагнетания раствора и при достижении заданной массы раствора в рабочем органе включается пороговый усилитель 9 и выключает блок 10 аспирации. В случае превышения максимально допустимой массы раствора в рабочем органе блок 5 по команде блока 7 отключается, а при уменьшении массы раствора в рабочем органе ниже минимально допустимого уровня отключается блок 10.

Таким образом, в рабочем органе поддерживается заданная масса раствора в пределах от заданной до допустимой. Необходимые значения массы раствора устанавливаются оператором путем изменения опорного напряжения порогового усилителя.

В результате введения в устройство средств контроля и регулирования массы вводимого раствора обеспечивается оптимальный уровень массы раствора в рабочем органе, являющийся открытой системой, например при перфузии кишечника, что позволяет проводить кишечный лаваж в автоматизированном режиме и без опасения возникновения осложнений.

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КИШЕЧНОГО ЛАВАЖА, содержащее гидравлически связанные блок очистки воды, блок формирования солевого раствора, блок термостабилизации раствора, блок контроля концентрации раствора, блок подачи раствора в рабочий орган, блок аспирации раствора из рабочего органа, отличающееся тем, что в него введены блок контроля массы раствора в рабочем органе и первый и второй пороговые усилители для регулирования скорости подачи раствора в рабочий орган и аспирации из него, причем выходы блока контроля массы раствора соединены с входами пороговых усилителей, выходы которых соединены соответственно с приводами блоков подачи раствора в рабочий орган и аспирации раствора из рабочего органа.

РИСУНКИ

Рисунок 1