Способ прогнозирования исхода беременности у женщин с угрожающим выкидышем

 

Использование: в акушерстве. Сущность изобретения: определяют продукцию фактора, угнетающего миграцию лейкоцитов, до и после проведения сохраняющей терапии, и при его снижении на 25% и более по сравнению с исходным уровнем прогнозируют досрочное прерывание беременности. Положительный эффект: позволяет повысить точность способа.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Сущность заявляемого способа иллюстрируется следующими примерами.

П р и м е р 1. Беременная А. ткачиха 26 лет. Диагноз: беременность 8 недель, угрожающий выкидыш, отягощенный акушерский анамнез. В анамнезе 1 медаборт без осложнений, одни преждевременные роды в 34 недели, ребенок умер, два выкидыша в 12 и 16 недель, осложненные эндомиометритом.

При гинекологическом осмотре: шейка матки размягчена, укорочена до 2 см, первикальный канал пропускает кончик пальца, матка увеличена до 8 недель беременности, возбудима при пальпации. Анализы: ХГ в моче 90000 ме/л, 45000 ме/л, 30000 ме/л, прегнандиол 6,9 мг/сут, эстриол 1,3 мг/сут, 17КС 11,2 мг/сут, 170 КС 6,4 мг/сут. При исследовании с помощью способа-прототипа показатели иммунного статуса в сыворотке крови беременной следующие: ИГ 888,4 мг% ИГ М 93 мг% ИГ А 140мг% Индекс мигpации составил 152,4% После проведения сохраняющей терапии с помощью спазмолитиков, витаминов, антиоксидантов, инфузионной терапии, гормональных препаратов (ХГ) сделано повторное исследование: ИГ 1510 мг% ИГ М 120 мг% ИГ А 200 мг% По прототипу прогнозирует неблагоприятный исход беременности. Индекс миграции составил 71,9% Риск прерывания беременности мал. Беременность закончилась своевременными родами девочкой массой 3500,0 г, рост 52 см, с оценкой по шкале Анчер 8-9 баллов.

П р и м е р 2. Беременная Ш. 21 год, бухгалтер. Поступила в стационар с диагнозом: беременность 10 недель, угрожающий выкидыш, привычное невынашивание, отягощенный акушерский анамнез. Из анамнеза: одни своевременные роды, интрана- тальная гибель плода, два выкидыша в срок 6 и 8 недель. Вне беременности не обследована. Соматически здорова. При поступлении жалуется на боли внизу живота. Данные гинекологического осмотра: наружный зев сомкнут, шейка матки плотная, сформирована, матка увеличена до 10 недель, в гипертонусе. Анализы: ХГ в моче 120000 ме/л, прегнандиол 14,0 мг/сут, эстриол 1,8 мг/сут, 17 КС 13,6 мг/сут, 170 КС 7,0 мг/сут. Проведена общепринятая сохраняющая терапия.

При исследовании с помощью способа-прототипа показатели иммунного статуса в сыворотке крови беременной следующие: ИГ 972,8 мг% ИГ М 101,5% ИГ А 98 мг% Повторно ИГ 972,8 мг% ИГ М 81,2 мг% ИГ А 191,8 мг% Неблагоприятный исход беременности не прогнозируется.

При исследовании с помощью заявляемого способа показатели иммунного статуса в сыворотке крови беременной следующие: МИ 75,7% повторно 98,5% Учитывая уменьшение выработки ФУМЛ, проявляющееся в возрастании МИ, на 30,1% можно прогнозировать досрочное прерывание беременности.

После проведения сохраняющей терапии больная была выписана в удовлетворительном состоянии с прогрессирующей беременностью.

Формула изобретения

СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С УГРОЖАЮЩИМ ВЫКИДЫШЕМ путем определения функциональной активности клеточного звена иммунитета, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют уровеь фактора, угнетающего миграцию лейкоцитов индекс миграции до и после проведения курса сохраняющей терапии и при его повышении на 25% и более по сравнению с исходным прогнозируют досрочное прерывание беременности.