Устройство для остеосинтеза надмыщелковых и чрезмыщелковых переломов бедренной кости

 

Использование: в травматологии и ортопедии для лечения надмышелковых и чрезмышелковых переломов бедренной кости с обеспечением возможности изменения угла между отломками кости. Сущность изобретения: устройство содержит швеллерообразный гвоздь 2 с Г-образно отогнутым концом 3 и диафизарную накладку 1 желообразной формы с отогнутым концом, сужающийся хвостовик 7 которого загнут в сторону гвоздя. При этом в отогнутом конце накладки выполнен продольный паз 5 под винты 13, 14, фиксирующие накладку к гвоздю, и резьбовое отверстие под контрящий винт 15. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с надмыщелковыми и чрезмыщелковыми переломами бедренной кости, а также для фиксации костных отломков при надмыщелковой остеотомии.

Известно устройство, содержащее диафизарную накладку с отверстием под шурупы и соединенный с нею полуподвижно гвоздь в виде заостренной вилки.

Однако известное устройство не позволяет плавно изменять и фиксировать угол между накладкой и гвоздем для более плотного прилегания отломков.

Сущность изобретения состоит в том, что гвоздь при вращении контрящего винта позволяет плавно установить угол максимального перемещения отломков залог ускоренного их сращения.

На фиг. 1 показано устройство в сборе, вид сбоку; на фиг. 2 то же, вид сзади; на фиг. 3 то же, план; на фиг. 4 устройство, наложенное на бедренную кость.

Устройство состоит из изогнутой накладки 1 желобообразной формы и гвоздя 2 швеллерообразной формы с Г-образноотогнутым концом 3.

Накладка 1 имеет ряд расположенных в шахматном порядке круглых отверстий 4, а ее отогнутый конец выполнен с продольным пазом 5, над которым находится резьбовое отверстие 6, и заканчивается сужающимся хвостовиком 7, загнутым в сторону гвоздя.

Гвоздь имеет две боковые заточки 8 и 9, а его конец 3 снабжен резьбовыми отверстиями 10 и 11 и имеет по наружной поверхности скругление 12.

Накладка 1 соединена с гвоздем 2 винтами 13 и 14, ввернутыми сквозь паз 5 накладки в резьбовые отверстия 10 и 11 конца 3 гвоздя 2. В резьбовое отверстие 6 ввернут контрящий винт 15, упирающийся в конец 8.

Устройство используется следующим образом.

Одним из общепринятых оперативных доступов обнажают область перелома. Костные отломки сопоставляют и удерживают костодержателем. Предварительно отвинченный от накладки гвоздь забивается в мыщелки бедра со стороны боковой поверхности перпендикулярно оси бедра.

Далее на боковую поверхность диафиза бедра укладывают накладку 1 и подвижно соединяют ее с гвоздем 2 винтами 13 и 14, которые завинчивают сквозь паз 5 в резьбовые отверстия 10 и 11 гвоздя 2, не затягивая. Перемещают накладку вверх или вниз относительно конца 3 гвоздя 2 в пределах продольной длины паза 5, чем достигают требуемого угла α между накладкой и гвоздем 2 при максимально плотном прилегании отломков бедренной кости. Накладку прочно крепят к бедру шурупами 16 и 17.

Наконец винты 13 и 14 и контрящий винт 15 без шляпки затягиваются, прочно фиксируя установленное взаиморасположение накладки 1 и гвоздя 2.

Рану послойно ушивают и приступают к реабилитационным мероприятиям.

Устройство может быть применено в травматологических и ортопедических клиниках при лечении больных с над- и чрезмыщелковыми переломами бедра и остеотомии.

Применение предлагаемого устройства позволяет более быстро, просто и менее травматично фиксировать костные отломки, рано начать функциональные мероприятия и сократить период реабилитации и временной нетрудоспособности больных.

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА НАДМЫЩЕЛКОВЫХ И ЧРЕЗМЫЩЕЛКОВЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащее диафизарную накладку с отверстиями под шурупы и гвоздь, соединенный с диафизарной накладкой с возможностью изменения угла их взаимного положения и фиксации, отличающееся тем, что диафизарная накладка выполнена желобообразной формы и с отогнутым концом, сужающийся хвостовик которого загнут в сторону гвоздя, при этом в отогнутом конце выполнены продольный паз и ближе к хвостовику резьбовое отверстие под контрящий винт, а гвоздь выполнен швеллерообразной формы с заточкой на одном конце, причем другой его конец Г-образно отогнут и имеет два резьбовых отверстия под винты, размещенные в пазу накладки.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4