Способ определения наличия магнитных свойств внутриглазных инородных тел

 

Использование: в офтальмологии для определения магнитных свойств внутриглазных инородных тел при проникающих ранениях глазного яблока. Цель: повышение достоверности определения магнитных свойств внутриглазных инородных тел. Сущность изобретения: способ осуществеляется с помощью устройства для определения магнитных свойств внутриглазных инородных тел, в которое введен коммутатор переключения полярности импульсного магнитного поля. Феррозондовый преобразователь этого устройства приставляет к глазному яблоку согласно рентгенлокализации инородного тела и включают генератор импульсов тока. После первого намагничивания импульсным магнитным полем измеряют градиент напряженности магнитного поля внутриглазного инородного тела. Не смещая феррозондовый преобразователь, перемагничивают внутриглазное инородное тело импульсным магнитным полем противоположной полярности и измеряют градиент напряженности магнитного поля после перемагничивания. Наличие разности значений градиентов напряженности магнитного поля, измеренных до и после перемагничивания, свидетельствует о наличии магнитных свойств внутриглазного инородного тела. Положительный эффект: повышение достоверности диагностики за счет исключения влияния внешних магнитных полей и повышения чувствительности метода. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики магнитных свойств внутриглазных инородных тел при проникающих ранениях глазного яблока.

В последнее время предложен ряд электронных приборов для определения магнитных свойств инородных тел без их смещения в магнитном поле. К этим приборам относятся феррозондовый полюсоискатель ФП 1 "V", портативный транзис- торный прибор для бесконтактной диагностики металлических инородных тел в глазу, полюсоискатель феррозондовый ПФ-1. Однако диагностика магнитных свойств внутриглазных инородных тел этими приборами малоэффективна при малой остаточной намагниченности инородных тел, локализирующихся в заднем отделе глаза. Кроме того, магниточувствительный преобразователь приборов необходимо повторно подносить в одно и то же место по отношению к магнитному полю глаза и Земли, что практически трудно осуществимо и может быть причиной погрешности в методике исследования.

Из известных наиболее близким по технической сущности является способ определения магнитных свойств внутриглазных инородных тел, заключающийся в измерении градиента напряженности поля остаточной намагниченности инородного тела, намагничивании внутриглазного инородного тела импульсным магнитным полем и повторном измерении градиента напряженности поля остаточной намагниченности, без смещения датчика измерительного устройства. Однако указанный способ обладает низкой достоверностью при диагностике мелких, а также максимально намагниченных, например осколок постоянного магнита, вгнутриглазных инородных тел из-за того, что для мелких инородных тел величина измеренного градиента магнитного поля Земли, а для тел, находящихся в максимально намагниченном состоянии, измеренный градиент будет одинаковым до импульсного намагничивания и после него, если полярность инородного тела и импульсного магнитного поля совпадают. Таким образом, невозможно определить способность к намагничиванию таких внутриглазных инородных тел, так как невозможно отличить измеряем ли мы градиент магнитного поля внутриглазного инородного тела или градиент внешних магнитных полей.

Целью изобретения является повышение достоверности определения магнитных свойств внутриглазных инородных тел.

Поставленная цель достигается тем, что после измерения градиента напряженности магнитного поля, перемагничивают внутриглазное инородное тело импульсным магнитным полем противоположной полярности, повторно измеряют градиент напряженности магнитного поля после перемагничивания внутриглазного инородного тела, определяют разность значений измеренных до и после перемагничивания градиентов напряженности магнитного поля и при получении разности констатируют наличие магнитных свойств инородного тела.

Способ осуществляется с помощью устройства для определения магнитных свойств внутриглазных инородных тел, в которое введен коммутатор переключения полярности импульсного магнитного поля.

На фиг. 1 приведена структурная схема устройства для осуществления предлагаемого способа; на фиг. 2 измерительный преобразователь; на фиг. 3 кривая перемагничивания внутриглазного инородного тела.

Устройство состоит из последовательно соединенных генератора 1 импульсного тока, коммутатора 2 переключения полярности импульсного магнитного поля и намагничивающего соленоида 3. Кроме того, устройство содержит феррозонд-градиентометр 4, соединенный с блоком 5 возбуждения и блоком 6 измерения второй гармоники. Намагничивающий соленоид 3 и феррозонд-градиентометр 4 совмещены конструктивно (фиг. 2) и представляют собой преобразователь 7 (датчик) устройства.

Способ реализуется следующим образом. Приставляют преобразователь 7 к глазному яблоку 8 в месте локализации инородного тела (согласно рентгенлокализации) и включают генератор 1 импульсов тока. Все операции проводятся не меняя положения преобразователя 7 относительно глазного яблока. Импульсы тока, проходя через коммутатор 2 и намагничивающий соленоид 3, создают импульсное магнитное поле, намагничивающее внутриглазное инородное тело (если оно ферромагнитно) в одном направлении. При этом блоком 6 измерения второй гармоники из сигнала, снимаемого с феррозондаградиентометра 4, выделяется вторая гармоника, пропорциональная суммарному градиенту напряженности остаточного магнитного поля инородного тела (H_ост ) и внешних полей H_вн (поля Земли и внешних источников) H₁=H_ост+H_вн В случае если инородное тело предварительно намагничено, то H_ост после намагничивания мало отличается от H_ост предварительного. Запоминают величину сигнала, снимаемого с блока 6 измерения второй гармоники (суммарную величину H_ост и H_вн ). Переключают коммутатор 2 и вновь включают генератор 1 импульсов тока. При этом импульсы тока через намагничивающий соленоид 3 протекают в противоположном направлении и создают импульсное магнитное поле противоположной полярности. Инородное тело (если оно ферромагнитно) перемагничивается и градиент его поля остаточной намагниченности будет иметь величину H_ост С блока 6 измерения второй гармоники при этом снимается сигнал, пропорциональный H₂= -H_ост+H_вн Определяют разность значений градиентов напряженности магнитного поля, запомненного после первого измерения (H₁) и измеренного после перемагничивания (H₂) H₁-H₂=H_ост+H_вн-(-H_ост+H_вн)=2H_ост При наличии разности делают вывод о наличии магнитных свойств внутриглазного инородного тела.

Таким образом, по сравнению с прототипом, предлагаемый способ позволяет повысить достоверность диагностики за счет исключения влияния внешних магнитных полей на результаты исследования и повышения чувствительности метода.

Предклинические испытания предлагаемого способа проведены в отделении травм глаза Одесского НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. акад. Филатова и Одесском городском глазном травматологическом центре.

Больной П. 38 лет, история болезни N 8131, находился на стационарном лечении в городском глазном травматологическом центре с 16.10.90 по 23.11.90 г. с диагнозом: проникающее ранение роговицы правого глаза, травматическая катаракта, внутриглазное инородное тело. При поступлении в клинику правый глаз умеренно раздражен. Роговица умеренно отечна, в 3 мм от лимба на 9 ч вертикальный рубец длиной 2 мм с адаптированными краями. Передняя камера средней глубины, влага прозрачная. На 10 ч надрыв зрачкового края радужной оболочки. В хрусталике интенсивные помутнения. Глазное дно не офтальмоскопируется. Острота зрения правого глаза 0,04 не корр. Поле зрения и внутриглазное давление в пределах нормы. На рентгенограмме по Комбергу-Балтину в правом глазу определяется тень инородного тела 1х1,5 мм на 3 ч в 11 мм от плоскости лимба и в 9-10 мм от анатомической оси. Осуществили определение магнитных свойств инородного тела путем намагничивания его импульсным магнитным полем. Полученные данные указывали на сомнительные магнитные свойства инородного тела. После этого произвели определение магнитных свойств внутриглазного инородного тела по предложенной методике. Для этого после анестезии 0,25% -ным раствором дикаина больного попросили смотреть кнаружи. По меридиану 3 ч к глазному яблоку по направлению к заднему полюсу глаза приложили феррозондовый преобразователь. После первого намагничивания импульсным магнитным полем измерили градиент напряженности магнитного поля внутриглазного инородного тела, который оказался равен восьми единицам. Затем, не смещая феррозондовый преобразователь, перемагнитили внутриглазное инородное тело импульсным магнитным полем противоположной полярности и измерили градиент напряженности магнитного поля после перемагничивания, который оказался равен четырем единицам (со знаком "-").

H₁-H₂=8-(-4)=8+4=12 Разность значений измеренных до и после перенамагничивания внутриглазного инородного тела составила двенадцать единиц, что свидетельствует о положительных магнитных свойствах внутриглазного инородного тела.

На основании выявленных магнитных свойств внутриглазного инородного тела произведена операция диасклеральное удаление внутриглазного инородного тела с помощью электромагнита, что подтвердило правильность результатов диагностики предложенным способом.

Под наблюдением находилось 16 больных с проникающими ранениями глаз, осложненными внутриглазными инородными телами. Основной возраст больных от 25 до 50 лет, все травмы получены на производстве. У 7 больных осколки были размером до 2 мм, у 6 3-4 мм, у 3 свыше 5 мм.

У 4-х больных осколки располагались до 10 мм от плоскости лимба, у 3-х до 16 мм, и у 9 свыше 16 мм.

Методом прототипа определялись магнитные свойства инородных тел у 9-и больных, у 3-х больных они были сомнительными и у 4-х больных отрицательными.

При исследовании по предложенной методике магнитные свойства определялись у 15-и больных и у 1-го больного данные исследования были отрицательными.

Результаты исследования были полностью подтверждены во время операции, в 15-и случаях было произведено магнитное удаление природных тел и в одном случае удалено магнитное инородное тело, Проведенные клинические испытания предложенного способа позволяют сделать вывод о том, что его использование позволяет повысить достоверность исследования магнитных свойств внутриглазных инородных тел.

Формула изобретения

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ МАГНИТНЫХ СВОЙСТВ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ, заключающийся в воздействии на инородное тело импульсным магнитным полем и последующем измерении градиента напряженности магнитного поля, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверности определения магнитных свойств, после измерения градиента напряженности магнитного поля на инородное тело воздействуют импульсным магнитным полем противоположной полярности, повторно измеряют градиент напряженности магнитного поля и при получении разности значений градиентов напряженности констатируют наличие магнитных свойств инородного тела.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3