Способ лечения эквино-варусной деформации стоп у детей

Авторы патента:

A61B17/56 - хирургические инструменты или способы лечения опорно-двигательного аппарата; устройства, специально предназначенные для этого (ортопедические способы и приспособления для нехирургического лечения опорно-двигательного аппарата A61F 5/00)

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении эквино-варусной деформации стоп. Сущность: вскрывают капсулу таранно-ладьевидного сустава, производят остеотомию таранной и ладьевидной костей, отводят передний отдел стопы кнаружи, в щели фрагментов вводят трансплантаты, что предупреждает рецидив деформации без уменьшения опорной площади стопы. 4 ил.

Изобретение относится к области медицины.

Известны способы лечения эквино-варусной деформации стопы у детей, коррекция при которых осуществляется по принципу минус ткани снятие суставного хряща, резекция подлежащей костной ткани с последующей репозицией резецированных костей в коррегированном положении с целью достижения артродеза в оперированных суставах стопы /Н.С. Андрушко. "Хирургическое лечение деформации стоп у детей с вялыми парезами и параличами". Новосибирск, 1963 г., стр. 137, стр. 116 - 118/.

Одним из недостатков этого способа является уменьшение опорной площади стопы и снижение ее рессорной функции.

Известна также операция Пертеса, выполняемая по принципу перемещения костной ткани /Ф.Р. Богданов. "Хирургическое лечение повреждений и заболевании стопы". Медгиз, 1953 г., стр. 223, стр. 156 - 158/.

Данная операция малоэффективна, так как размер трансплантата ограничен размерами ладьевидной кости, из которой он берется. Кроме того эти способы лечения не могут быть применены у детей младшего возраста из-за преобладания хрящевой ткани, то есть из-за незавершенного процесса формирования костей стопы.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения эквино-варусной деформации стопы у детей путем изменения положения суставных поверхностей таранной и ладьевидной костей стопы, достигаемое за счет увеличения размера и не сопровождаемое потерей рессорной функции стопы и без уменьшения опорной площади стопы.

Лечебный результат в решении поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения эквино-варусной деформации стопы, включающем остеотомию костей стопы, предлагается затем создать внутрисуставной диастаз необходимого размера и компенсировать его введением трансплантата в щель остеотомии.

Способ осуществляется следующим образом: из медиального полуовального разреза обнажается таранно-ладьевидный сустав с обнажением медиальных поверхностей соответствующих костей /фиг. 1, 2. Позиция 1, 2/. Рассекается капсула сустава, осуществляется отведение переднего отдела стопы, при котором образуется внутрисуставной диастаз, на величину которого необходимо увеличить размер костей.

Затем долотом производят поперечную неполную остеотомию таранной кости /фиг. 1 и 2. Позиция 1/ и при необходимости ладьевидной /фиг. 1 и 2. Позиция 2/. Дистальный фрагмент кости с помощью лопатки отклоняют таким образом, чтобы ликвидировать внутрисуставной диастаз. В образованную костную щель вставляют трансплантат /фиг. 3 и 4. Позиция 3/.

Результат вмешательства определяется на операционном столе - стопа без внешней фиксации сохраняет приданную ей за счет изменения объема кости форму. Глухие послойные швы на рану, гипсовая иммобилизация до коленного сустава на 3 недели. Через 3 недели снимаются швы. Гипсовая повязка переводится в лонгету. Таким образом устраняется деформация, увеличивается площадь опоры стопы за счет увеличения объема костей и увеличивается рессорная функция стопы.

Формула изобретения

Способ лечения эквино-варусной деформации стопы у детей, включающий остеотомию таранной и ладьевидной костей, отличающийся тем, что она осуществляется после вскрытия капсулы таранно-ладьевидного сустава с последующей компенсацией внутрисуставного диастаза, образовавшегося при отведении переднего отдела стопы кнаружи, увеличенным размером соответствующих костей, полученным за счет введения трансплантатов в щели остеотомий.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения заболеваний и повреждений тазобедренного сустава

Способ лечения вальгусной деформации большого пальца стопы и устройство для его осуществления // 2135106

Изобретение относится к травматологии и ортопедии, в частности к лечению вальгусной деформации большого пальца стопы

Способ предупреждения раскола вертельной области бедра при бесцементном эндопротезировании тазобедренного сустава // 2134555

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии при эндопротезировании тазобедренного сустава

Способ лечения переломов проксимального отдела бедра и вертлужной впадины // 2134080

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии

Способ лечения тяжелых послеожоговых контрактур плечевого сустава // 2134079

Изобретение относится к медицине, в частности к способам восстановительного лечения, и может быть использовано при лечении послеожоговых контрактур плечевого сустава

Способ лечения синдрома повышенного внутрикостного давления голени // 2134078

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии

Способ формирования сводов стопы при реконструктивных операциях в области среднего отдела // 2134077

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии при реконструкции стопы

Способ лечения деформаций бедер у детей с полиоссальной формой фиброзной остеодисплазии // 2133111

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, в частности к способам хирургической коррекции деформаций бедер при полиоссальной форме фиброзной остеодисплазии

Способ восстановления сократительной способности мышцы при реплантации пальца кисти // 2133110

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и микрохирургии

Способ пластики разрывов дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча // 2132659

Изобретение относится к медицине, травматологии, может быть использовано для восстановления дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча при разрыве

Способ восстановления сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча // 2135112

Изобретение относится к медицине, травматологии, может быть использовано при восстановлении сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при ее разрыве

Способ хирургического лечения облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей // 2136222

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для лечения облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей при значительном поражении дистального артериального русла голени

Способ остеотомии бедренной кости при лечении коксартрозов // 2136241

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении заболеваний с дегенеративно-дистрофическими процессами в области тазобедренного сустава

Способ восстановления целостности спинного мозга в эксперименте // 2136242

Изобретение относится к области медицины, в частности к экспериментальной вертебрологии и нейрохирургии, и может быть использовано при изучении процессов репаративной регенерации спинного мозга

Способ двухэтапной тендопластики сгибателей пальцев кисти // 2138214

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии кисти

Способ лечения повреждений вертлужной впадины // 2138215

Изобретение относится к области медицины, в частности травматологии, и может быть использовано для вправления центрального вывиха бедра и лечения переломов дна вертлужной впадины

Оперативный способ лечения вросшего ногтя // 2138216

Изобретение относится к медицине, в частности к способам оперативного лечения вросшего ногтя

Способ оперативного лечения застарелых разрывов ключично- акромиального сочленения // 2138217

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для восстановления ключично-акромиального сочленения при его разрыве

Способ лечения контрактур пальцев кисти // 2138218

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Способ артродеза тазобедренного сустава // 2138219

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения больных с тяжелыми заболеваниями тазобедренного сустава, такими как асептический некроз и тяжелые травмы сустава