Способ лечения стенозирующих ларинготрахеитов у детей

 

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и касается лечения стенозирующих ларинготрахеитов. Наряду с традиционным лечением предложено использовать ингаляции лейкинферона в дозе 10000 МЕ по интерферону, разведенного в 5 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия в первый день, со второго дня - физиологического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят 3 раза в день по 10 мин с интервалом 4 ч до исчезновения клинических симптомов. Способ позволяет купировать стеноз гортани в течение первых суток. Сроки лечения больных сокращаются.

Изобретение относится к области медицины, к лечению стенозирующих ларинготрахеитов у детей.

Известен способ лечения стенозирующего ларинготрахеита, включающий антибактериальные, гормональные, спазмолитические, муко-, секретолитические, десенсибилизирующие, ферментные средства и аэрозольное введение противовирусного препарата интерферона, воздействующего на этиологический фактор патологического процесса (Бостаджянян М.Г. с соавторами. Тезисы Всесоюзной конференции по детской оториноларингологии, 1979, с. 115-116; Калинин Ю.Т. с соавторами. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 1995, т. 40, с. 33-37).

Однако используемые средства ингаляционной терапии имеют свои недостатки: обладают преимущественно моноэффектом, требуют длительного лечения, не исключают рецидива стеноза гортани.

Сущность изобретения заключается в том, что больной стенозирующим ларинготрахеитом ребенок в ранние сроки госпитализации наряду с антибактериальной, гормональной, спазмолитической, муко-, секретолитической, десенсибилизирующей, ферментной терапией получает в первый день ингаляции препаратом лейкинферон в дозе 10.000 МЕ по интерферону, разведенным в 5 мл 0,9% раствора NaCl, начиная со вторых суток - ингаляции 0,9% раствора NaCl, причем ингаляции проводят три раза в день по 10 мин с интервалом 4 ч до исчезновения клинических симптомов.

Лейкинферон - комплексный препарат интерферона и цитокинов и обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и антитоксическим действием. При ингаляционном введении эффекты лейкинферона являются непосредственно в месте его применения - носоглотка, гортань, трахея, крупные бронхи. Введение лейкинферона в течение одних суток обеспечивает достаточный терапевтический эффект. Используется ингалятор АИ-1. На ингаляторе АИ-1 создается крупнодисперстная аэрозоль, оптимальная для воздействия на гортань. Хлорид натрия в концентрации 0,9% физиологичен в качестве растворителя белковых препаратов, не дает побочных эффектов, способствует разжижению мокроты и очищению дыхательных путей. Интервал ингаляции 4 ч обусловлен фармакокинетикой интерферона и цитокинов в организме больного. Длительность процедуры 10 мин является оптимальной для достижения терапевтического эффекта в детском возрасте.

Способ осуществляется следующим образом. С момента поступления ребенка в стационар ему проводят базисную терапию, включающую антибактериальные, гормональные, спазмолитические, десенсибилизирующие, муко-, секретолитические, ферментные средства. В течение первых суток проводят ингаляции препаратом лейкинферон, предварительно разведя содержимое одной ампулы (флакона) (10.000 МЕ по интерферону) в 5 мл 0,9% раствора NaCl, начиная со вторых суток лечения осуществляют аэрозольное введение 0,9% раствора NaCl, причем ингаляции проводят три раза в день по 10 мин с интервалом 4 ч до исчезновения клинических симптомов.

Пример 1. Старовойтов Миша, 4 года. История болезни N 1240. Поступил в инфекционное отделение N 61.07.97 с диагнозом: ОРВИ, среднетяжелая форма, фаринголаринглотрахеобронхит. Стеноз гортани I степени. При поступлении тяжесть состояния определялась стенозирующим ларинготрахеитом, симптомами интоксикации. С момента поступления больному назначили базисную терапию, включающую антибактериальные, десенсибилизирующие, отхаркивающие средства. 2.07.97 ребенок проингалирован препаратом лейкинферон, предварительно разведенным 0,9% раствором хлорида натрия (10.000 МЕ по интерферону на 5 мл растворителя) три раза в день по 10 мин с интервалом 4 ч. С 3.07.97 больной получал ингаляции 0,9% раствора NaCl три раза в день по 10 мин с интервалом 4 ч. Ингаляции продолжались шесть дней. 2.07.97 купирован стеноз. Катаральные явления, изменения в легких полностью исчезли к седьмому дню госпитализации. 8.07.97 выписан с выздоровлением. Время пребывания в стационаре 7 койко-дней.

В инфекционном отделении N 6 МЛПУ КБ N 1 данный метод был применен у 24 больных. При этом отмечено, что после ингаляции лейкинфероном стеноз купировался в течение первых суток. Отмечалось улучшение состояния за счет более быстрого исчезновения симптомов интоксикации, катаральных явлений, изменений в легких. У всех больных заболевание носило гладкое течение. Только у одного больного с фибринозным ларинготрахеобронхитом стеноз сохранялся длительно. Длительность лечения в среднем составила 7 койко-дней.

Предлагаемый метод лечения прост в исполнении, доступен для любого инфекционного стационара, оснащенного простейшими ингаляторами, снижает нагрузку лечебных воздействий на ребенка, а так же нагрузку физиокабинета.

Благодаря противовирусному, иммуномоделирующему эффекту лейкинферона ожидается снижение частоты рецидивирования стенозов гортани у детей, а так же частоты ОРВИ.

Формула изобретения

Способ терапии стенозирующего ларинготрахеита у детей, включающий проведение антибактериальной, гормональной, десенсибилизирующей, спазмолитической, муко-, секретолитической, ферментной терапии и ингаляционное введение лекарственного препарата, отличающийся тем, что в качестве лекарственного препарата для ингаляционного введения в первый день лечения используют лейкинферон в дозе 10.000 МЕ по интерферону, разведенный в 5 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия, со второго дня - физиологический раствор хлорида натрия, причем ингаляции проводят три раза в день по 10 мин с интервалом 4 ч до исчезновения клинических симптомов.