Способ лечения мочекислого уролитиаза

 

Изобретение относится к урологии и предназначено для лечения мочекислого уролитиаза. Растворяют уратные камни лекарственным препаратом, дополнительно на почку воздействуют чрезкожным магнитным и импульсным инфракрасным лазерным облучением. Магнитная индукция 35±10 мТл. Экспозиция от 1 до 15 мин. Частота импульсов от 5 до 33000 Гц. Импульсную мощность постепенно повышают от 3,6 мВт до 7 Вт. Способ позволяет повысить концентрацию лекарственного препарата в моче и увеличить скорость растворения камня.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии.

Известен способ восходящего литолиза у больных мочекислым уролитиазом раствором "ОКСОЛИТ", разработанный Киевским НИИ урологии и нефрологии совместно с ИНФОУ АН УССР, взятый за прототип, (А.Ф.Вознанов, В.С.Дзурак, В.В. Черненко, Н. И. Желтовская Применение нового литолитического раствора "Оксолит" для восходящего литолиза и метафилактической перфузии почки при уратокаменном нефротиазе" - материалы IV Всесоюзного съезда урологов, 1990 г., Москва, с. 104 - 106). Основными недостатками этого метода является необходимость катетеризации лоханки почки двухходовым катетером на срок до двух недель при длительности каждого сеанса литолиза от 7 до 24 часов в сутки. Этот способ лечения требует длительного постельного режима для больного, и кроме того имеет место угроза внесения госпитальной инфекции пациенту.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения мочекислого уролитиаза, включающем растворение уратных камней лекарственным препаратом, дополнительно осуществляют чрезкожное магнитное и инфракрасное лазерное облучение почки при магнитной индукции 35 ± 10 мТл, экспозиции от 1 до 15 минут, частотой импульсов от 5 до 33000 Гц и постепенно повышающейся импульсной мощности от 3,6 мВт до 7 Вт.

Воздействие на камень и почку магнитно-лазерным облучением позволяет повысить концентрацию лекарственного препарата в моче и увеличить скорость растворения камня.

Препарат, растворяющий мочевую кислоту и его соли при внутривенном введении от 250 до 500 мл, при диурезе 1500 мл имеет концентрацию в моче от 6,1 до 12,2 мг/мл. При диурезе 2000 мл - от 4,5 до 9 мг/мл. Проведенные исследования показали, что при концентрации препарата в моче от 4,5 до 12,2 мг/мл мочекислые конкременты растворяются со скоростью 350 - 420 мг/сутки.

Проведенные опыты показали, что при концентрации лекарственного препарата от 4,5 до 12,2 мг/мл и магнитно-лазерном облучении в течение 5 минут скорость растворения мочекислого конкремента увеличивается в среднем на 20% и составляет 450 - 540 мг/сутки, а концентрация препарата в моче на стороне облучения повышается на 3%, а общее количество выделяемого препарата на этой стороне возрастает до 35%.

Пример 1. Больная А.И.М., 54 лет, история болезни N 14250 поступила в урологическое отделение с приступом почечной колики справа. При обследовании выявлен уратный камень лоханки правой почки округлой формы до 1,0 см в диаметре. Больной проведено пять сеансов литолиза. При каждом сеансе переливалось 500,0 мл литолитического препарата внутривенно капельно. Дополнительно проводилось магнитно-лазерное воздействие на правую почку инфракрасным полупроводниковым лазером с частотой импульсов от 5 до 5000 Гц и постепенным повышением средней импульсивной мощности от 0,16 Вт до 7 Вт при магнитной индукции 35 мТл ± 10 мТл. Через 2 сеанса камень уменьшился до 0,6 см. Полное растворение произошло после пяти сеансов. Первый и второй сеансы облучения проводились в течение пяти минут, с третьего по пятый время воздействия увеличили до 10 минут.

Пример 2. Больной К. С.П., 48 лет, история болезни N 9872 находился в урологическом отделении. При обследовании выявлен уратный камень средней чашки левой почки 0,7 см округлой формы. Больному проводилась внутривенная литолитическая терапия. Дополнительно проводилось магнитно-лазерное воздействие на левую почку при магнитной индукции 35 мТл с постепенным увеличением экспозиции от 1 до 15 минут и частоты следования импульсов от 2000 Гц до 33000 Гц. При этом импульсная мощность повышалась от 3,6 мВт до 15,2 мВт. Всего проведено 7 сеансов литолиза и облучения.

Формула изобретения

Способ лечения мочекислого уролитиаза, включающий растворение уратных камней лекарственным препаратом, отличающийся тем, что дополнительно осуществляют чрескожное магнитное и импульсное инфракрасное лазерное облучение почки при магнитной индукции 35 ± 10 мТл, экспозиции от 1 до 15 мин, частотой импульсов от 5 до 33000 Гц и постепенно повышающейся импульсной мощности от 3,6 мВт до 7 Вт.