Репонирующее устройство для остеосинтеза переломов костей переднего отдела стопы

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии. Технический результат: достижение оптимальной биомеханически обоснованной репозиции переломов костей переднего отдела стопы. Устройство содержит ложе для укладки голени, раму для вытяжения и элемент для вытяжения в виде цапок с крепежным винтовым механизмом. Рама для вытяжения снабжена супинирующей подстопной упорной площадкой с шарнирно-резьбовым механизмом. Ложе для укладки голени снабжено ремнем для фиксации. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии.

С момента появления идеи и средств осуществления остеосинтеза переломов костей скелета человека ведется поиск методов оптимальной адаптации (репозиции) отломков. Преимущество отдается закрытой репозиции как методу, наиболее щадящему кровоснабжение костной ткани. В настоящее время предложено множество вспомогательных устройств, инструментов, позволяющих производить закрытое сопоставление отломков, а затем синтезировать их с использованием электоронно-оптического преобразователя (например, это относится к методу интрамедуллярного остеосинтеза крупных трубчатых костей нижних конечностей по методике ассоциации остеосинтеза).

Прототипом изобретения является "Аппарат для лечения переломов плюсневых костей и фаланг пальцев стопы" (А. С. N 240921, МКИ A 61 B 17/60, 1969 г.), который содержит ложе для укладки голени, раму для вытяжения и элемент для вытяжения в виде цапок с крепежным винтовым механизмом. Недостатками данного аппарата является то, что при его использовании не уделяется внимание сохранению свода стопы (который при переломах переднего отдела стопы часто нарушается) как важному компоненту, способствующему репозиции отломков.

Технический результат: достижение оптимальной биомеханически обоснованной репозиции переломов костей переднего отдела стопы.

Репонирующее устройство для остеосинтеза переломов костей переднего отдела стопы содержит ложе для укладки голени 1; супинирующую подстопную упорную площадку 2, которая является съемной и изготавливается из пластического полимерного материала (например, поливика) для правой и левой стопы и крепится к раме 3 для вытяжения с помощью шарнирно-резьбового механизма 4, состоящего из шарнира 5, гаек 6 и стержня с резьбой 7; элемент для вытяжения в виде цапок 8 с крепежным винтовым механизмом для дозированного вытяжения; ремень 9 для фиксации голени. Все данные составляющие закрепляются на металлических рамах 10, соединенных между собой.

На фиг. 1 изображено репонирующее устройство, общий вид.

На фиг. 2 - супинирующая подстопная упорная площадка с шарнирно-резьбовым механизмом, боковой срез.

На фиг. 3 - шарнирно-резьбовой механизм.

Репонирующее устройство используется следующим образом: голень поврежденной нижней конечности укладывают на ложе 1 и фиксируют ремнем 9; стопу помещают на супинирующую упорную площадку 2, которую подгоняют к стопе подкручиванием гаек 6 шарнирно-резьбового механизма 4, тем самым поддерживая свод стопы. На основные фаланги соответствующих (при переломах плюсневых костей) пальцев накладывают цапки 8, за которые и осуществляется вытяжение, силу которого регулируют гайкой. После рентген-контроля при необходимости проводят дорепозицию отломков путем изменения силы вытяжения или пальцевым нажатием, а затем осуществляют остеосинтез, по завершении которого вытяжение за пальцы стопы прекращают.

Пример. Больной С. , 45 лет, поступил после получения производственной травмы. Диагноз: закрытый оскольчатый перелом 1-2 плюсневых костей левой стопы со смещением отломков. Под проводниковой анестезией после обработки кожных покровов растворами антисептиков поврежденная стопа помещена на супинирующую подстопную упорную площадку, а голень - на ложе репонирующего устройства. После подгонки супинирующей упорной площадки к стопе и фиксации голени ремнем за основные фаланги 1-2 пальцев стопы при помощи цапок налажено вытяжение. Сделан рентген-контроль левой стопы. На рентгеновских снимках стояние отломков удовлетворительное. Произведен остеосинтез переломов плюсневых костей стержневыми аппаратами, после чего вытяжение за пальцы стопы было снято. На повторных рентгеновских снимках стояние отломков удовлетворительное.

Формула изобретения

1. Репонирующее устройство для остеосинтеза переломов костей переднего отдела стопы, содержащее ложе для укладки голени, раму для вытяжения и элемент для вытяжения в виде цапок с крепежным винтовым механизмом, отличающееся тем, что рама для вытяжения снабжена супинирующей подстопной упорной площадкой с шарнирно-резьбовым механизмом.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что ложе для укладки голени снабжено ремнем для фиксации.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3