Устройство для лечения килевидной деформации грудной клетки и способ его применения

 

Область применения: ортопедия. Технический результат - постепенное устранение килевидной деформации грудной клетки. В устройстве спицы соединены с тягунками, расположенными в дистальных отделах балок, а между тягунками на этих же балках установлены толкатели с самоориентирующимися относительно поверхности костно-хрящевых тканей грудной клетки пеллотами. При осуществлении способа спицы проводят продольно через ребра сзади наперед с конвергенцией и закрепляют их свободные концы на тягунках, пеллоты устанавливают на костно-хрящевой поверхности вершины деформации, на 4-5 день начинают проводить коррекцию путем тракции спиц и осуществления давления посредством толкателей, устраняя при этом килевидную деформацию грудной клетки. После устранения деформации, в зависимости от ее исходной величины и возраста устройство стабилизируют в течение 6 недель. 2 с.п.ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, конкретно к ортопедии, применяется для лечения килевидной деформации грудной клетки.

Известно "Устройство для вытяжения грудино-реберного комплекса" (1), содержащее основание с резьбовыми отверстиями для стержней, которые несут шайбы с пазом для фиксации спиц и шпульки с леской. С помощью данного устройства осуществляется постепенная дистракция лесок и устранение воронкообразной деформации груди. Однако данное устройство не может быть использовано для устранения килевидной деформации.

Прототипом предлагаемого устройства является "Устройство для остеосинтеза грудины" (2), содержащее скобу с опорами, связанный с ней кронштейн со втулкой и опорой и установленный на кронштейне фиксатор грудины, в которых расположены резьбовые штанги, при этом резьбовой стержень подпружинен. Данное устройство может быть применено как для лечения воронкообразной деформации грудной клетки, так и при переломах грудины. Устройство невозможно использовать для лечения килевидной деформации груди, т.к. его опоры располагают на ребрах. При попытке устранения килевидной деформации с помощью данного устройства опоры будут отдаляться от реберного каркаса вместе с мягкими тканями, не давая желаемого результата.

Известны различные способы лечения деформаций грудной клетки с использованием спиц. Способ фиксации грудины с помощью спиц Киршнера является одним из самых простых и распространенных. Впервые фиксацию грудины двумя спицами Киршнера осуществил Miscall в 1950 году (3). Однако применение его не исключает вероятности миграции спиц и как следствие недостаточной стабильности фиксации.

Прототипом предлагаемого способа служит торокопластика по Rehbein (4), при которой производят субхондральную резекцию деформированных ребер по парастернальной линии и на вершине их деформации. После мобилизации грудино-реберного комплекса формируют отверстия в сохраненных частях 4-6 ребер, в которые вводят концы металлических шин. Грудину и ребра фиксируют в корригированном положении специальными фиксаторами. Однако с помощью данного способа невозможна необходимая коррекция килевидной деформации груди.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата - постепенного устранения килевидной деформации грудной клетки.

Достижение технического результата обеспечивается тем, что в устройстве спицы соединены с тягунками, расположенными в дистальных отделах балок, а между тягунками на этих же балках установлены толкатели с самоориентирующимися относительно поверхности костно-хрящевых тканей грудной клетки пеллотами.

При осуществлении способа спицы проводят продольно через ребра сзади наперед с конвергенцией и закрепляют их свободные концы на тягунках, пеллоты устанавливают на костно-хрящевой поверхности вершины деформации, на 4-5 день начинают проводить коррекцию путем тракции спиц и осуществления давления посредством толкателей, устраняя при этом килевидную деформацию грудной клетки. После устранения деформации, в зависимости от ее исходной величины и возраста устройство стабилизируют в течение 6 недель.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг.2 - то же, установленное на грудной клетке.

Устройство для лечения килевидной деформации грудной клетки состоит (фиг. 1, 2) из продольной балки 1, соединенной с поперечными балками 2 с помощью болтов 3. В дистальных отделах поперечных балок 2 расположены тягунки 4, а между ними установлены толкатели 5. Последние шарнирно соединены с пеллотами 6, а спицы 7 с упорами 8 соединены с тягунками 4.

Спицы 7 с упорами 8 проводят продольно через ребра сзади наперед с конвергацией и закрепляют их свободные концы на тягунках 4, пеллоты 6 устанавливают на костно-хрящевой поверхности вершины деформации. На 4-5 день начинают проводить коррекцию путем тракции спиц 7 и осуществления давления посредством толкателей 5, устраняя килевидную деформацию груди.

Источники информации 1. Устройство для коррекции деформации грудной клетки (патент РФ N 2022536, 1994 г.).

2. Устройство для остеосинтеза грудины (А.С. СССР N 1782162, 1992 г.).

3. Лечение врожденных деформаций грудной клетки. Х.З. Гафаров, Ю.А. Плаксейчук, А.Ю. Плаксейчук. Издательство "ФЭН", Казань, 1996 г. С. 95.

4. Atlas of Spinal Operations. Georg Theme Verlag. Stuttgart. New-York. 1993. p. 430-431.

Формула изобретения

1. Устройство для лечения килевидной деформации грудной клетки, состоящее из связанных между собой балок, спиц с упорами и толкателей, отличающееся тем, что спицы соединены с тягунками, расположенными в дистальных отделах балок, а между тягунками на этих же балках установлены толкатели с самоориентирующимися относительно поверхности костно-хрящевых тканей грудной клетки пеллотами.

2. Способ лечения килевидной деформации грудной клетки, включающий проведение спиц с упорами, установку толкателей на костно-хрящевых тканях грудной клетки, отличающийся тем, что спицы проводят через ребра сзади наперед с конвергенцией и закрепляют их свободные концы на тягунках, пеллоты устанавливают на костно-хрящевой поверхности вершины деформации, на 4 - 5 день начинают проводить коррекцию путем тракции спиц и осуществления давления посредством толкателей, устраняя при этом килевидную деформацию грудной клетки, после чего устройство стабилизируют в течение 6 недель.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2