Способ диагностики регуляции кровообращения на физическую нагрузку

 

Способ относится к медицине, а именно к способам диагностики. Пациенту назначают физическую нагрузку и регистрируют показатели сердечно-сосудистой системы. При этом физическая нагрузка содержит две возрастающие мышечные нагрузки. В конце каждой нагрузки регистрируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ударный объем сердца. Затем определяют процентное отношение каждого показателя между большей и меньшей нагрузками и при понижении процентного отношения данных сосудистой системы в отличие от процентного отношения данных, характеризующих работу сердца, констатируют преобладание сердечного типа регуляции, а при повышении процентного отношения данных сосудистой системы констатируют сосудистый тип регуляции, а если процентное отношение данных сосудистой системы окажется между данными процентных отношений работы сердца, констатируют смешанный тип регуляции, при этом увеличение процентного отношения ударного объема сердца относительно частоты сердечных сокращений констатирует экономность сердечной деятельности, а увеличение процентного отношения частоты сердечных сокращений констатирует неэкономность сердечной деятельности. Способ повышает точность.

Изобретение относится к медицинской диагностике для выявления регуляции кровообращения и может быть использовано в практической и спортивной медицине, а также в научных исследованиях.

Известно, что экономичность приспособительных реакций аппарата кровообращения к физической нагрузке оценивается по тому вкладу в величину минутного объема кровообращения, который достигается с помощью ударного объема крови [1], но по одному ударному объему сердца нельзя судить о регуляции сердечно-сосудистой системы. Способ контроля за функциональным состоянием человека [2] осуществляет контроль функционального состояния организма, который проводят в течение рабочей смены по нескольким показателям и по величине наибольшего отклонения от нормальных значений параметров устанавливают функцию, лимитирующую функциональное состояние организма, функцию сердца, кардиореспираторной или сосудистой системы. Недостатком данного способа являются большие затраты времени на одного человека.

Известен способ экспресс-диагностики типа саморегуляции кровообращения [3], который позволяет определять сердечный или сосудистый тип регуляции, но имеет недостаток в том, что не учитывает особенность ударного объема сердца - основного показателя экономичности работы сердца.

Прототипом заявляемого решения является [4] способ, позволяющий охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой регуляции, включающий в себя физическую нагрузку, и по показателям во время нагрузки и покоя, в процентном отношении, судят о норме или отклонениях от нормы. Так в норме сердечно-сосудистая регуляция осуществляется за счет изменений давления. При сердечной недостаточности регуляция идет за счет увеличения частоты сердечных сокращений. Положительное в способе то, что можно сравнить исследуемые показатели разных систем с разными единицами измерений. Недостаток данного способа заключается в том что нельзя охарактеризовать экономичность сердечной деятельности и то, что в состоянии покоя на сердечно-сосудистую систему оказывает воздействие и психоэмоциональный статус обследуемого.

Задачей настоящего изобретения является повышение точности.

Согласно изобретению поставленная задача достигается тем, что физическая нагрузка содержит две возрастающие мышечные нагрузки, при этом в конце каждой нагрузки регистрируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ударный объем сердца, затем определяют процентное отношение каждого показателя между большей и меньшей нагрузками и при понижении процентного отношения данных сосудистой системы в отличие от процентного отношения данных, характеризующих работу сердца, констатируют о преобладании сердечного типа регуляции, а при повышении процентного отношения данных сосудистой системы констатируют сосудистый тип регуляции, а если процентное отношение данных сосудистой системы окажется между данными процентных отношений работы сердца констатируют смешанный тип регуляции, при этом увеличение процентного отношения ударного объема сердца относительно частоты сердечных сокращений констатирует экономности сердечной деятельности, а увеличение процентного отношения частоты сердечных сокращений констатирует неэкономнооть сердечной деятельности.

Предлагаемый способ выполняется следующим образом. Для нагрузочной пробы можно использовать велоэргометр, степэргометр и т.д. Перед обследованием учитывают врачебные требования к проведению нагрузочных проб, даваемую нагрузку рассчитывают: две ступенеобразные повышающиеся велоэргометрические нагрузки в зависимости от веса, роста, возраста и состояния здоровья обследуемого. Пациенту, находящемуся на велоэргометре одевают электроды и датчики для регистрации данных сердечно-сосудистой системы. Для регистрации работы сердца: частоты сердечных сокращений и определения ударного объема сердца можно использовать реографические и прочие методы исследования. Для регистрации данных артериального давления можно использовать методику Короткова. В конце каждой нагрузки регистрируется частота сердечных сокращений, ударный объем сердца и артериальное давление. Получив показатели на пике малой и большой нагрузок, рассчитываем процентное отношение между каждым показателем. Затем сравниваем процент прироста данных показателей между собой и при понижении процентного отношения данных сосудистой системы в отличие от процентного отношения данных, характеризующих работу сердца, констатируют о преобладании сердечного типа регуляции, а при повышении процентного отношения данных сосудистой системы констатируют сосудистый тип регуляции, а если процентное отношение данных сосудистой системы окажется между данными процентных отношений работы сердца, констатируют смешанный тип регуляции, при этом увеличение процентного отношения ударного объема сердца относительно частоты сердечных сокращений констатирует экономность сердечной деятельности, а увеличение процентного отношения частоты сердечных сокращений констатирует неэкономность сердечной деятельности.

Пример конкретного выполнения: здоровый мужчина 20 лет, вес 73 кг, рост 180 см, проводилась двухступенчатая велоэргометрическая нагрузочная проба, мощность первой нагрузки 110 Вт, вторая нагрузка 180 Вт, педалирование три минуты с отдыхом, между нагрузками три минуты, в конце третьей минуты на первой нагрузке частота сердечных сокращений была 120 на второй 150 ударов в минуту, что соответствовало 125%, ударный объем сердца на первой нагрузке соответствовал 107, а на второй 119 миллилитрам, что соответствовало 111%, артериальное систолическое давление на первой нагрузке было 140, а на второй 180 мм рт.ст., что соответствовало 128%; заключение: у данного пациента при соответствующей нагрузке преобладает сосудистый тип регуляции, с неэкономичным обеспечением сердечной деятельности.

Здоровый мужчина 19 лет, вес 86 кг, рост 199 см, проводилась двухступенчатая велоэргометричеокая нагрузочная проба, мощность первой нагрузки 125 Вт, вторая нагрузка 215 Вт, педалирование три минуты с отдыхом между нагрузками три минуты, в конце третьей минуты на первой нагрузке частота сердечных сокращений была 100, на второй 136 ударов в минуту, что соответствовало 136%, ударный объем сердца на первой нагрузке соответствовал 92, а на второй 119 миллилитрам, что соответствовало 129%, артериальное систолическое давление на первой нагрузке было 140, а на второй 180 мм рт. ст., что соответствовало 128%; заключение: у данного пациента при соответствующей нагрузке преобладает сердечный тип регуляции с неэкономичным режимом работы сердца.

Здоровый мужчина 20 лет, вес 74 кг, рост 175 см, проводилась двухступенчатая велоэргометрическая нагрузочная проба, мощность первой нагрузки 111 Вт, вторая нагрузка 185 Вт, педалирование три минуты с отдыхом между нагрузками три минуты, в конце третьей минуты на первой нагрузке частота сердечных сокращений была 115, на второй 150 ударов в минуту, что соответствовало 130%, ударный объем сердца на первой нагрузке соответствовал 81, а на второй 118 миллилитрам, что соответствовало 157%, артериальное систолическое давление на первой нагрузке было 130, а на второй 160 мм рт.ст., что соответствовало 123%; заключение: у данного пациента при соответствующей нагрузке преобладает сердечный тип регуляции с экономичным режимом работы сердца.

Здоровый мужчина 22 лет, вес 76 кг, рост 175 см, проводилась двухступенчатая велоэргометрическая нагрузочная проба, мощность первой нагрузки 80 Вт, вторая нагрузка 150 Вт, педалирование три минуты с отдыхом между нагрузками три минуты, в конце третьей минуты на первой нагрузке частота сердечных сокращений была 115, на второй 150 ударов в минуту, что соответствовало 130%, ударный обьем сердца на первой нагрузке соответствовал 81, а на второй 118 миллилитрам, что соответствовало 157%, артериальное систолическое давление на первой нагрузке было 135, а на второй 180 мм рт.ст., что соответствовало 135%; заключение: у данного пациента при соответствующей нагрузке преобладает смешанный тип регуляции с экономичным режимом работы сердца.

Источники информации 1. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. - М. : Физкультура и спорт. - 1982. - С. 105.

2. Авт. св. СССР 1692548, А 61 В 5/02.

3. Авт. св. СССР 1713551, А 61 В 5/02.

4. Загрядский В.П., Сулимо-Самуйло З.К. Методы обследования в физиологии труда. - Ленинград.: Наука. - 1976.-С. 28.

Формула изобретения

Способ диагностики регуляции кровообращения на физическую нагрузку, включающий физическую нагрузку с регистрацией показателей сердечно-сосудистой системы, отличающийся тем, что физическая нагрузка содержит две возрастающие мышечные нагрузки, при этом в конце каждой нагрузки регистрируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ударный объем сердца, затем определяют процентное отношение каждого показателя между большей и меньшей нагрузками и при понижении процентного отношения данных сосудистой системы в отличие от процентного отношения данных, характеризующих работу сердца, констатируют преобладание сердечного типа регуляции, а при повышении процентного отношения данных сосудистой системы констатируют сосудистый тип регуляции, а если процентное отношение данных сосудистой системы окажется между данными процентных отношений работы сердца, констатируют смешанный тип регуляции, при этом увеличение процентного отношения ударного объема сердца, относительно частоты сердечных сокращений, констатирует экономность сердечной деятельности, а увеличение процентного отношения частоты сердечных сокращений констатирует неэкономность сердечной деятельности.