Средство для профилактики и лечения боевой психической травмы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии и фармакологии. Предложенное средство представляет собой комплексный гомеопатический препарат, включающий игнацию, натрия муриат, нуксвомику, серу, арнику горную, аконит ядовитый, валериану лекарственную, вытяжку из головного мозга, убихинон, спирт в определенных концентрациях. Препарат обладает профилактическим и лечебным действием при боевой психической травме.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к психиатрии и фармакологии.

Психобиологическая сущность боевого стресса заключается в перераспределении ресурсов человеческого организма для выживания в экстремальных условиях. В основе патогенеза острой боевой травмы лежат механизмы кратковременной адаптации с бурным расходованием "поверхностных" компенсаторных ресурсов организма. Боевой стресс может быть настолько интенсивным, что их истощение в ряде случаев происходит прежде, чем успевают включиться регуляторные системы, обеспечивающие формирование долговременной адаптации. Не менее патогенным оказывается хроническое воздействие стрессов боевой обстановки, когда задействуются механизмы долгосрочной адаптации, мобилизирующие и расходующие как "поверхностные", так и "глубокие" компенсаторные ресурсы организма. Значительная психогенная и физиогенная астенизация, а также длительное воздействие неблагоприятных экологических факторов театра военных действий, перенесенные ранения, травмы, инфекции и соматические заболевания, ослабляя компенсаторные ресурсы, увеличивают риск возникновения и хронизации психических расстройств, а во взаимодействии преморбидно-личностных факторов обусловливают полиэтиологичность патологии боевой психической травмы и патопластически изменяют ее клинические проявления.

Как отмечают многочисленные исследователи, поведение людей при массовом психотравмирующем воздействии, направленное на спасение, является адекватным. Неадекватным и болезненным являются такие формы поведения, как паника, обездвиженность, хаотическая активность, психозы, агрессивные и невротические расстройства. В более отдаленные периоды после травмы наблюдаются различные затяжные психопатологические расстройства - фобии, конверсионные неврозы, хронические тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства. Психические расстройства, развившиеся в экстремальных условиях, описываются в современной психиатрической литературе как "Посттравматическое стрессовое расстройство" (ПТСР). Современные психиатрические классификации (МКБ-10 и DSM-IV) используют следующие критерии диагностики ПТСР: 1) наличие травмирующих событий; 2) реминисценции в виде навязчивых воспоминаний (ночных кошмаров) о травме; 3) социальная апатия с хроническим чувством "оцепенелости" и эмоциональной притупленности; 4) страх, паника или агрессия при воспоминаниях о травме. Течение ПТСР хроническое и коморбидно таким психическим расстройствам, как депрессия, панические расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, поведенческие расстройства и нарушения влечений в виде наркотизации и алкоголизации. Отдаленные последствия боевой психической травмы могут квалифицироваться как "Хронические изменения личности после переживания катастрофы" на основании следующих признаков: враждебное и недоверчивое отношение к миру; социальная отгороженность; ощущение опустошенности и безнадежности; хроническое чувство волнения, как бы постоянной угрозы, существования "на грани", отчужденность.

Таким образом, в патогенезе боевой психической травмы и последующего развития ПТСР - хронических изменений личности и коморбидных психических расстройств можно выделить следующие факторы: I - фактор личностной предиспозиции; II - фактор психической травматизации; III - преципитирующие факторы, способствующие хронификации расстройства.

Существующая стратегия профилактики и лечения боевой психической травмы опирается на следующие принципы: - Принцип психиатрического освидетельствования на предмет годности к военной службе.

- Принцип психофизиологического отбора военнослужащих с целью уточнения их профессиональной пригодности.

Принцип терапии возникших психических расстройств с применением психофармакотерапевтических средств и психотерапии.

При психиатрическом освидетельствовании призывников и волонтеров происходит лишь исключение из числа кандидатов на военную службу лиц с клинически верифицированной психической патологией в соответствии с современной классификацией психических и поведенческих расстройств. Уровень диагностики во многом зависит от опыта и квалификации эксперта. Использование клинических психологических методик не всегда валидно и надежно. Незначительная психическая стигматизация определяет лишь рекомендации по использованию кандидатов на военную службу в тех или иных родах войск.

Психофизиологический отбор также является несовершенным из-за недостаточно разработанной теории и методологии такого отбора. Кроме того, психофизиологические показатели недостаточно валидны для клинического прогноза.

Применение психофармакологических средств для профилактики боевой психической травмы разработано недостаточно, лечение возникших в результате боевого стресса психических расстройств проводится, как правило, в соответствии с принципами и практикой психофармакотерапии.

Для профилактики и лечения психических и соматических симптомов, обусловленных декомпенсацией в условиях психотравмирующей ситуации, в классической гомеопатии используются конституциональные средства. Типичными конституциональными средствами, обуславливающими психическую декомпенсацию при боевой психической травме, могут быть следующие: Ignatia amara (игнация), Natrum muriaticum (муриат натрия), Nux Vоmiса (нуксвомика), Sulphur (сера). Эти средства могут быть использованы для уменьшения чрезмерных конституциональных реакций на боевой стресс.

Типичными антитравмирующими гомеопатическими средствами, уменьшающими последствия как физической, так и психической травмы, являются Arnica montana (арника горная), Aconitum napellus (аконит ядовитый) и Valeriana offinalis (валериана лекарственная).

Реконвалесценции после перенесенных соматических и психических заболеваний способствуют препараты, улучшающие обменные процессы. Такими препаратами могут быть витамины и ферменты. В гомеопатии и в антигомотоксической терапии используются органные препараты и катализаторы.

В настоящее время важность использования комплексных гомеопатических препаратов для профилактики и лечения ряда психических и психосоматических заболеваний не вызывает сомнений.

Известны средства для профилактики и лечения боевой психической травмы, зарегистрированные в России и на Украине.

"Успокой" состоит из следующих ингредиентов: Actea racemosa (воронец) С200, Ignatia C200 (игнация), Incum varerianicum C200. Показан при повышенной возбудимости, раздражительности, сердечно-сосудистых неврозах. Принимают ежедневно по 5 гранул за 15 мин до еды и держат во рту до полного растворения. Курс лечения - 2 мес. При необходимости курс лечения повторяют после месячного перерыва. При стрессовых ситуациях препарат принимают 2-3 раза в день. Недостаток - отсутствие метаболического компонента и ограниченный спектр конституционального и симптоматического действия.

"Нервохель" состоит из следующих компонентов (1 таблетка содержит): Acidum phosphoricum D4 (кислота фосфорная), Ignata D4 (игнация), Sepia D4 (сепия), Psorinum D12 (псорина) по 60 мг; Kalium bromatium D4 (калий бромистый), Zincum valerianicum 04 (цинк валериановый) по 30 мг.

При рассмотрении симптомов-мишеней выявляются следующие клинические показания для назначения препарата "Нервохель": 1. Acidum phosphoricum (кислота фосфорная) показана при астенических состояниях. В первую очередь это психическая слабость, реже физическая. Это может быть переутомление, реконвалесценция после соматических заболеваний, после психотравм с переживанием горя и психических потрясений или при выражении отчаяния с невозможностью сконцентрироваться, подобрать нужные слова и действовать. У пациентов, требующих назначения Acidum phosphoricum (кислоты фосфорной), отмечаются также головные боли ("будто виски зажаты в тисках"). При напряжении, сотрясении или шуме головные боли усиливаются. Пациенты сонливы. По внешнему виду у них бледное землистое лицо, синяки и круги под глазами, воспаленные веки, расширенные зрачки, остекленевший взгляд. Губы сухие, растрескавшиеся, язык припухший, сухой. На коже прыщи, угри. Ощущение ползающих мурашек в различных частях тела. Нередки жалобы на сверлящие боли между лопатками, в конечностях "как от ушибов". Боли по ночам - "точно кости скребут", обильный ночной пот. Ухудшение от кислой пищи и питья. Вздутие и брожение в кишечнике. Боли в пупочной области. Водянистая диарея. Частые, обильные мочеиспускания. У мужчин недостаток эрекции. У женщин преждевременные и обильные менструации. Улучшение от тепла, ухудшение при утомлении.

2. Ignatia (игнация) является преимущественно лекарством для нервной системы. Требующими назначения Ignatia (игнация) являются четыре характеристики: 1) непостоянство, 2) повышенная чувствительность, 3) парадоксальность и противоречивость проявлений, 4) тревога и тоска. По внешнему виду это темноволосые, смуглые, с мягким чувствительным характером женщины. Симптомы болезненных проявлений переменчивые и поверхностные. После шока, горя и разочарования они вздыхают и всхлипывают. В голове ощущение пустоты и тяжести, ухудшение при нагибании и от запаха табака. Сон неглубокий, с тревожными сновидениями. Мышцы лица подергиваются, ощущается кислый привкус во рту. Ощущение комка в горле ("истерический комок"), спазмы голосовой щели, икота, кислые отрыжки, спазмы в желудке, урчание в кишечнике, обилие газов. Болезненное сжатие заднего прохода после дефекации. Моча прозрачная, водянистая. Менструации черной кровью, во время менструаций появляется сильная слабость со спастическими болями в животе. Судорожные подергивания конечностей. Ухудшение по утрам, после кофе, курения, на свежем воздухе. Улучшение во время еды, от перемены положения тела.

3. Sepia (сепия) - антидепрессивное средство. Пациент обидчивый, раздражительный, очень грустный, плачет, когда рассказывает о своих симптомах. По характеру скупой, безразличен даже к тем, кого любит, ленивый, беспечный. Тоска усиливается к вечеру. Внешность: характерен кольцевидный лишай на изолированных участках тела, зуд, не облегчающийся при расчесывании, крапивница на свежем воздухе. Гипергидроз, потение стоп с неприятным запахом пота. Прыщи на лбу на границе роста волос, чувствительность корней волос, выпадение волос. Головные боли "жалящие". Головокружение с ощущением шара, катающегося в голове. Ухудшение от пребывания в закрытом помещении и при лежании на больной стороне. Судорожные подергивания головы назад и вперед. На лице и на спинке носа (тип Sepia) отмечаются желтоватые пятна. Позади ушных раковин и на задней части шеи часто герпес. Во рту солоноватый гнилостный привкус. По утрам пациент испытывает тошноту. Все кажется соленым. Состояние ухудшается от молока, жареной пищи. Живот вздут, метеоризм. Печень болезненная, пациент испытывает облегчение при лежании на правом боку. У женщин менструации запаздывающие и скудные, нерегулярные или ранние, профузные с острыми сжимающими болями, иррадиирующими в спину, и слабостью в области поясницы. Ухудшение в послеполуденные часы и вечером, от умывания, сырости и холода. Улучшение от физической работы.

4. Psorium-nozode (псорин) С. Ганеман рассматривал Psorium-nozode (псорин) как связующее звено всех болезней и причину значительного количества современных психических и соматических заболеваний. По его мнению, 7/10 всех хронических болезней относится к Psorinum-nozode (псорин) A. Voegeli (1961, с.74, цит. по Г. Келлеру [12]) обозначает Psorium-nozode (псорин) как "конституциональное нарушение в ассимиляции строительных материалов". По психическому состоянию, пациенты, нуждающиеся в лечении Psorinum-nozode, безнадежны, пессимистичны, ипохондричны. Их депрессия (меланхолия) глубокая и упорная, с религиозной окраской и суицидальными наклонностями. Типичен внешний вид: кожа грязная и нездоровая, пациент всегда выглядит нечистым ("великие неотмываемые"). Характерен отвратительный сероводородный запах, зловонное дыхание, выделения и испражнения имеют запах падали. Волосы сухие и жесткие. Пациент выглядит непричесанным. Могут быть герпетические высыпания. Зуд усиливается в постели. Веки покрасневшие, хроническая, рецидивирующая офтальмия. Лицо бледное, угреватое. Часто ангины. Жалобы на частые тупые и давящие головные боли. Отрыжка тухлым. Ночные пробуждения с острым чувством голода. Нередко астма с одышкой и ощущением изъязвления под грудиной. Стул кровянистый, темный, зловонный. Запоры. Улучшение от тепла. Как будто пациенту не хватает "жизненного тепла".

5. Kalium bromatum (калий бромистый) показан при выраженном депрессивном бреде, ощущении моральной неполноценности, паранойяльной настроенности, беспокойстве, суетливости, ночных страхах, при предъинсультном состоянии. Пациент испытывает ощущение онемения в голове, сонливость со стерторозным дыханием, конвульсиями, у него отмечаются амнестическая афазия, нарушения координации движений. При бессоннице, вызванной заботами, горем, ночными страхами, устрашающими сновидениями. Характерный внешний вид и соматические симптомы: угри на лице, псориаз, беспокойство в кистях рук. Анестезия зева и глотки. Рвота с сильной жаждой после еды, упорная икота. Внутренний холод в животе. Импотенция у мужчин. Улучшение от физических и интеллектуальных занятий. Препарат действует более эффективно, когда из пищи исключается поваренная соль.

6. Zincum valerianicum (цинк валериановый) показан при невралгиях, перемежающих головных болях, истерии, бессоннице. Таким образом, рассмотрев "патогенезы" гомеопатических средств, составляющих препарат "Нервохель", можно отметить его широкую направленность на устранение как психотической, так и невротической аффективной психопатологии. В отличие от психофармакологических препаратов, этот комплексный гомеопатический препарат не обладает побочными эффектами и устраняет не только психические, но и соматические симптомы заболевания, что обеспечивает его широкое применение не только в психиатрической, но и в общемедицинской практике. Однако, несмотря на многие достоинства, препарат ограниченно применим при боевой психической травме, поскольку не содержит в своем составе антитравматического и метаболического средства.

"Церебрум композитум" имеет следующий состав: Cerebrum suis D8 (вытяжка из головного мозга). Embryo suisp D10 (вытяжка из эмбриона), Нераг suis D10 (вытяжка из печени). Placenta suis D10 (вытяжка из плаценты), Kalium phosphoricum D6 (калий фосфорный), Selenium D10 (селен). Thuja D6 (туя), Ignatia D8 (игнация), Bothrops lanceolatus D10 (гроздовник), Acidum Phosphoricum D10 (кислота фосфорная), China D4 (хина), Maganum phosphoricum D8 (маган фосфорный), Magnesium phosphoricum D10 (магнезия фосфорная), Anacardium D6 (анакард), Conium D4 (болиголов), Hyoscyamus D6 (белена), Aconitum D6 (борец), Cocculus D4 (коккулис), Ambra D10 (амбра), Sulfur D10 (сера), Kalium bichromicum D8 (бихромат калия), Gelsemium D4 (гельземиум), Ruta D4 (рута), Arnica D28 (арника), Aesculus D4 (каштан). Показаниями для применения препарата являются нарушение функций головного мозга. Стимуляция процессов регенерации и неспецифического иммунитета при отставании в умственном и физическом развитии у детей, органическая депрессия, атеросклероз, состояния после сотрясения головного мозга, энцефалита и др. По своему составу и массивности воздействия за счет включения нозодов и суисорганных составляющих, препарат показан главным образом при хронических органических психических расстройствах. Препарат влияет на метаболизм, однако в его составе недостаточно представлены гомеопатические средства, применяемые для купирования конституциональной декомпенсации и острой психогенной симптоматики, характерной для боевой психической травмы.

"Эдас-116" состоит из следующих ингредиентов: Acidum phosphoricum C6 (кислота фосфорная), Arnica C3 (арника), Conium D7 (болиголов). Показаниями для назначения препарата являются астенические состояния, гипотония, вегетоневроз, головокружение. Препарат оказывает лишь частичное воздействие на симптоматику боевой психической травмы и не влияет на метаболические процессы.

Наиболее близким к предлагаемому является "Валерианахель", которая в своем составе содержит следующие ингредиенты: Valeriana officinalis (валериана лекарственная), Humulus lupulus (хмель), Crataegus (боярышник), Hypericum perforatum (зверобой продырявленный), Melissa officinalis (мелисса лекарственная), Chamomilla recutita (ромашка лекарственная), Avena sativa (овес посевной), Acidum picriniorum (пикриновая кислота), Kalium bromatum (калий бромистый), Ammonium bromatum (аммоний бромистый), Natrium bromatum (натрий бромистый). Препарат является седативным средством при состояниях беспокойства, тревоги, неврастении, состоянии повышенной нервной возбудимости. Применяемые низкие потенции делают его эффективным для быстрого купирования симптомов. Отсутствует конституциональное и метаболическое действие.

Задачей заявляемого изобретения является создание комплексного гомеопатического препарата, обладающего профилактическим и лечебным действием при боевой психической травме. Препарат обладает антитравматическим, антидепрессивным, антитревожным и метаболическим действием. Препарат не вызывает седативного эффекта и имеет как симптоматическое, так и патогенетическое действие для предотвращения развития посттравматических стрессовых расстройств и изменений личности.

Поставленная задача достигается тем, что средство для профилактики и лечения боевой психической травмы, включающее валериану, дополнительно содержит игнацию D6, игнацию D12, натрия муриат D6, натрия муриат D12, нуксвомику D6, нуксвомику D612, серу D12, арнику горную D6, арнику горную D12, аконит ядовитый D6, вытяжку из головного мозга D6, убихинон D30, спирт 35% при следующем соотношении компонентов, г/л: Игнация D6 - 10 Игнация D12 - 10 Натрия муриат D6 - 10 Натрия муриат D12 - 10
Нуксвомика D6 - 10
Нуксвомика D12 - 10
Сера D12 - 10
Арника горная D6 - 10
Арника горная D12 - 10
Аконит ядовитый D6 - 10
Валериана лекарственная D6 - 10
Вытяжка из головного мозга D6 - 10
Убихинон D30 - 10
Спирт 35% - Остальное
Обоснование рекомендованного состава
Ignatia amara (игнация) является средством для лечения системы. Преобладающими для назначения Игнации являются четыре характеристики: 1) непостоянство, 2) повышенная чувствительность, 3) парадоксальность и противоречивость проявлений, 4) тревога и тоска. По внешнему виду это темноволосые, смуглые, с мягким чувствительным характером женщины. Симптомы болезненных проявлений переменчивые и поверхностные. После шока, горя и разочарования они вздыхают и всхлипывают. В голове ощущение пустоты и тяжести, ухудшение при нагибании и от запаха табака. Сон неглубокий, с тревожными сновидениями. Мышцы лица подергиваются, ощущается кислый привкус во рту. Ощущение комка в горле ("истерический комок"), спазмы голосовой щели, икота, кислые отрыжки, спазмы в желудке, урчание в кишечнике, обилие газов. Болезненное сжатие заднего прохода после дефекации. Моча прозрачная, водянистая. Менструации черной кровью, во время менструаций появляется сильная слабость со спастическими болями в животе. Судорожные подергивания конечностей. Ухудшение по утрам, после кофе, курения, на свежем воздухе. Улучшение во время еды, от перемены положения тела.

Natrum muriaticum (муриат натрия) показан при нежелательных последствиях горя, испуга, гнева. Характерным для Natrum muriaticum (муриата натрия) является "застревание" на неприятных переживаниях. Будучи неспособными выразить свой гнев, люди этого типа подавляют его и долго помнят печали, разочарования и грустные события прошлого. Характерным является непримиримость к смерти близких людей. Человек "не может отрешиться от мысленных переживаний по поводу нанесения кому-либо вреда" (Ганеман). Как скряга, накапливающий свое золото и временами его пересчитывающий, человек типа Natrum muriaticum (муриат натрия) накапливает печальные переживания, периодически вспоминая их вновь. Он еще больше привязывается к ним, становясь хроническим "меланхоликом с патологической интравертированностью" (Ганеман). Natrum muriaticum (муриат натрия) хорошо дополняет действие Ignatii (игнации).

Nux vomica (нуксвомика) - полихрест. Показан после злоупотребления различными лечебными средствами: в таких случаях Nux vomica (нуксвомика) помогает восстановить равновесие сил организма и противодействует переходу заболевания в хроническое состояние. Типичный пациент конституции Nux vomica (нуксвомика) худощавый, нервозный и раздражительный мужчина, который склонен к злоупотреблению кофе, алкоголем, табаком, наркотиками. Вспыльчивый, злой, раздражительный и всем недовольный пациент ("психопат") смягчается под влиянием этого средства. Вместе с психическими устраняются и сопутствующие соматические симптомы. Sulphur (сера), как и Nux vomica (нуксвомика) является полихрестом. Как отмечает Аллен: "Sulphur (сера) является дополнительным средством почти при всех заболеваниях". Sulphur (сера) стимулирует реактивность всего организма и предотвращает развитие хронических заболеваний. Пациенты типа Sulphur (сера) почти всегда раздражительны, склонны к депрессии, эгоцентричны, ленивы и склонны к бредовым идеям.

Arnica montana (арника горная) особенно показана в тех случаях, когда имеющаяся патология вызвана травмой или психическими перегрузками (шоком). Обычно пациенты, положительно отвечающие на лечение Arnica montana (арника горная), жалуются на чувство разбитости, непереносимость боли. Они сенситивны, склонны к апатии, угрюмы, стремятся к уединению и обнаруживают агорафобию. Испытывают бессонницу и кошмары с кровавыми сценами.

Aconitum napellus (аконит ядовитый) показан при острых состояниях страха, тоски, двигательном и психическом беспокойстве, стремлении куда-то бежать, непереносимости боли. При внезапном и значительном упадке сил, повышенном артериальном давлении, эмоциональном, физическом и интеллектуальном напряжении. Бред, если он имеется, характеризуется мотивами несчастья, страха, предчувствием скорой смерти. Сон с ночными кошмарами, тоскливыми сновидениями, вскакиванием во сне. Действие Aconitum nappellus (аконита ядовитого) непродолжительно и непериодично. Sulphur (сера), которая может рассматриваться как "хронический Aconitum napellus ((аконит ядовитый)", очень часто используется для завершения лечения, начатого Aconitum napellus (аконитом ядовитым).

Valeriana officinalis (валериана лекарственная) показана при истерических расстройствах, когда хорошо подобранные средства не действуют. При переменах настроения, повышенной чувствительности, гиперестезии, истерических судорогах, галлюцинациях по ночам, бессоннице с ночным зудом и мышечными спазмами.

Cerebrum suis (вытяжка из головного мозга) - органный препарат. Готовится из ткани больших полушарий головного мозга животного. Показан при состояниях психического истощения, функциональной недостаточности и нарушениях кровоснабжения мозга, деменциях (Фирма Hell выпускает Cerebrum suis-Injeel forte D8, D12, D30, D200; в качестве единичной потенции D6, D200).

Ubichinon (убихинон) образуется при патологических состояниях из жировых отложений и является одним из наиболее часто используемых в медицинской практике хинонов. Ubichinon (убихинон) оказывает сильное регенерирующее действие на блокированные дыхательные ферменты и поэтому назначается при всех фазах импрегнации, дегенерации и новообразований. Ubichinon (убихинон) назначается при сильной гомотоксической нагрузке в клеточных фазах, при которых собственных средств защиты больше не хватает, чтобы компенсировать гомотоксины или ферментные блокады, вызывающие их возникновение (Выпускается фирмой Hell как единичные потенции D6; D10; D30).

Способ введения препарата также имеет значение. Обычно в гомеопатии используется пероральный и инъекционный способы введения препарата. Введение интраназально позволит упростить процедуру введения лекарства и добиться прямого воздействия на мозг. Авторы предлагают следующие способы введения:
1) питьевая ампула, растворенная в 50 мл газированной воды;
2) интраназальный спрей;
3) для инъекций 2,0 мл подкожно, внутримышечно. Частота введения 3 раза в неделю.

Формула изобретения

Средство для профилактики и лечения боевой психической травмы, включающее валериану, отличающееся тем, что дополнительно содержит игнацию D6, игнацию D12, натрия муриат D6, натрия муриат D12, нуксвомику D6, нуксвомику D12, серу dl2, арнику горную D6, арнику горную D12, аконит ядовитый D6, вытяжку из головного мозга D6, убихинон D30, спирт 35% при следующем соотношении компонентов, г/л:

Игнация D6 10

Игнация D12 10

Натрия муриат D6 10

Натрия муриат D12 10

Нуксвомика D6 10

Нуксвомика D12 10

Сера D12 10

Арника горная D6 10

Арника горная D12 10

Аконит ядовитый D6 10

Валериана лекарственная D6 10

Вытяжка из головного мозга D6 10

Убихинон D30 10

Спирт 35% Остальное